中醫(yī)針灸在面癱臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

于曉東

【摘 要】 目的：對(duì)針灸治療面癱患者的臨床療效進(jìn)行探究分析。方法：選取我院2015年9月～2017年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)雙盲法將其分為32例觀察組和31例對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予針灸治療，治療后，對(duì)比兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：治療面癱患者采用針灸治療，能夠有效增強(qiáng)患者的治療效果，提高治療有效率。

【關(guān)鍵詞】 面癱;針刺;灸法;療效

【中圖分類號(hào)】R758 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-139-01

面癱也被稱為“歪歪嘴”、“歪嘴巴”，主要特征為面部表情呈現(xiàn)肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者主要臨床癥狀為口眼歪斜，不能完成閉眼、抬眉、鼓腮等動(dòng)作。臨床中主要包括周圍型面癱和中樞性面癱。筆者對(duì)我院2015年9月～2017年9月收治的32例面癱患者實(shí)施針灸治療，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《面神經(jīng)麻痹》和《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用隨機(jī)雙盲法將其分為32例觀察組和31例對(duì)照組，其中，觀察組：男18例，女14例，年齡16～60歲，平均年齡（35.2±2.4）歲;病程2～59d，平均病程（30.4±4.5）d;17例左側(cè)面癱，15例右側(cè)面癱;對(duì)照組：男19例，女12例，年齡17～61歲，平均年齡（35.4±2.6）歲;病程3～60d，平均病程（30.6±4.8）d;17例左側(cè)面癱，14例右側(cè)面癱;兩組患者的性別、年齡、病程以及面癱部位等資料方面對(duì)比無(wú)較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

患者主要伴有以下體征：（1）突然爆發(fā)，無(wú)前兆;（2）患側(cè)眼臉不能閉合，出現(xiàn)流淚情況，不能皺眉，眼裂增大，無(wú)額上皺紋;（3）患者伴有聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)障礙，乳突部位伴有疼痛現(xiàn)象;（4）患側(cè)鼻唇部位溝痕消失或者變淺;（5）不受其他因素影響導(dǎo)致發(fā)生的繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。

1.3 方法

使用一次性無(wú)菌性針灸針，毫針和艾條規(guī)格均為0.30mm×50mm;取穴和配穴：（1）取穴：取患者四白穴、攢竹穴、地倉(cāng)穴、陽(yáng)白穴、迎香穴、合谷穴、郟車穴、下關(guān)穴、顴髑穴以及翳風(fēng)穴，取合谷穴時(shí)，取患者健側(cè)位;其余取穴均取患者患側(cè)位;（2）配穴：根據(jù)患者癥狀進(jìn)行配穴，如患者鼻唇溝平坦，則增加迎香穴;如患者人中溝歪斜，則配水溝穴;如患者目赤、迎風(fēng)流淚，則配睛明穴;如患者舌麻、味覺(jué)消失，則配廉泉穴;如患者頦唇溝歪斜，則配承漿穴;如患者素體羸弱，則配曲池穴和三里穴。

首先取患者仰臥位，使用75%酒精對(duì)患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，然后使用0.30mm×50mm的毫針運(yùn)用指切法進(jìn)針，對(duì)各個(gè)穴位進(jìn)行針刺，得氣后，每隔十分鐘使用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行進(jìn)針，留針半小時(shí);在對(duì)患者進(jìn)行針刺的同時(shí)，點(diǎn)燃艾條，使用灸架進(jìn)行支撐，對(duì)翳風(fēng)穴和下關(guān)穴進(jìn)行針灸，距離穴位約3cm，以局部紅暈為標(biāo)準(zhǔn)?；颊呙咳蔗樉囊淮?，一個(gè)療程為18次;一個(gè)療程后患者休息一天，共兩個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀和體征均消失，面部表情運(yùn)動(dòng)兩側(cè)無(wú)異常，外觀正常，且面部肌肉功能均恢復(fù)到正常狀態(tài);顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失，靜態(tài)時(shí)，患者面部表情無(wú)異常，笑時(shí)患者嘴角存在歪斜現(xiàn)象，外觀基本恢復(fù)正常;有效：患者的臨床癥狀、體征無(wú)緩解，外觀基本處于正常狀態(tài)，動(dòng)態(tài)時(shí)，面部存在明顯癥狀;無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征無(wú)變化，存在明顯的歪嘴斜眼現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者痊愈19例，占59.4%，顯效8例，占25.0%，有效4例，占12.5%，無(wú)效1例，占3.1%，總有效率為96.9%;對(duì)照組患者痊愈10例，占32.3%，顯效7例，占22.6%，有效3例，占9.7%，無(wú)效11例，占35.4%，總有效率為64.6%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

面癱是臨床中的常見(jiàn)疾病，可發(fā)病于各個(gè)年齡段，主要以冬春季節(jié)為主。中醫(yī)認(rèn)為其由正氣不足、風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)空虛以及面部肌肉失養(yǎng)所致。治療面癱主要以溫經(jīng)散寒、調(diào)整陰陽(yáng)、開(kāi)合腠理以及扶助正氣為原則。發(fā)病前期，面癱發(fā)病為表面，病情較輕，長(zhǎng)期發(fā)展后，邪氣會(huì)逐漸深入到體內(nèi)筋肉中，混合體內(nèi)痰濕后，最終形成痰瘀內(nèi)阻癥。因此，及早治療面癱患者是十分有必要的。治療急性期面癱患者主要將驅(qū)除邪氣為治療原則，能夠有效疏通患者體內(nèi)的陽(yáng)明經(jīng)脈和少陽(yáng)經(jīng)脈，最終有效調(diào)和氣血[2]。有研究表明，對(duì)面癱患者采取針灸治療，能夠增強(qiáng)全身組織和局部組織的代謝，加快循環(huán)，改善全身和面部的微循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)功能快速恢復(fù)。本組研究中，對(duì)患者給予針灸療法治療，主要將陽(yáng)白穴、下關(guān)穴、郟車穴、合谷穴以及地倉(cāng)穴作為主穴位，最終起到行氣活血、散寒通絡(luò)、防止邪氣入侵以及祛邪扶正的作用。本組研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，治療面癱患者采用針灸治療，能夠有效增強(qiáng)患者的治療效果，提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李松林，李琳娜.針?biāo)幗Y(jié)合治療面癱30例[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（02）：26-27.

[2] 陳華，覃家華.艾灸聯(lián)合中藥治療難治性面癱57例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（02）：56-57.