仿生物電刺激聯(lián)合腹式呼吸對產(chǎn)后腹直肌分離的療效分析

吳少鋒

【摘 要】

目的：分析產(chǎn)后腹直肌分離采用仿生物電刺激聯(lián)合腹式呼吸的臨床療效。方法：抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例產(chǎn)后腹直肌分離患者作為觀察樣本，依照雙盲法分為對照組（31例，以腹式呼吸治療）和試驗(yàn)組（34例，以仿生物電刺激聯(lián)合腹式呼吸治療），評析比較兩組臨床療效的差異。結(jié)果：對照組的治療總有效率為97.7%，其比試驗(yàn)組的治療總有效率94.1%低，組間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：仿生物電刺激聯(lián)合腹式呼吸有利于顯著改善產(chǎn)后腹直肌分離患者的病情，促進(jìn)受損肌肉功能恢復(fù)和早期康復(fù)，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后腹直肌分離;腹式呼吸;仿生物電刺激

【中圖分類號】R876 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-110-01

腹直肌分離主要指的是在臍為中心的基礎(chǔ)上腹直肌分離超過2cm的現(xiàn)象，其在孕晚期及產(chǎn)后婦女中十分常見，除此之外，雙胎或多胎、多次生產(chǎn)、羊水過多、胎兒過大或腹壁自身較為薄弱的產(chǎn)婦也是本病的高發(fā)群體。產(chǎn)婦腹直肌分離不僅會(huì)引起形體改變，還會(huì)導(dǎo)致后背疼痛、腰圍增粗，病情嚴(yán)重者會(huì)引起腹壁疝、腹腔臟器下移。自主康復(fù)訓(xùn)練是以往臨床常用的治療腹直肌分離的方式，根據(jù)近年來臨床研究結(jié)果，仿生物電刺激的方式可取得顯著性成效，但相關(guān)報(bào)道并不多[1]。本文抽取我院收治的65例產(chǎn)后腹直肌分離患者作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下整理報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年8月-2019年6月收治的65例產(chǎn)后腹直肌分離患者作為觀察樣本，依照雙盲法分為對照組（31例）和試驗(yàn)組（34例），對照組的患者年齡在21-45歲間，平均年齡為（28.3±4.2）歲;其中雙胎妊娠8例，單胎妊娠23例;實(shí)驗(yàn)組的患者年齡在22-46歲間，平均年齡為（28.5±4.1）歲;其中雙胎妊娠10例，單胎妊娠24例。將兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較意義。

1.2 方法

對照組腹式呼吸治療方法：選擇PHENISu4盆底康復(fù)儀作為治療儀器，協(xié)助患者選擇仰臥位，指導(dǎo)其在鼻子吸氣時(shí)保持腹部向上狀態(tài)，縮唇呼氣過程中收回腹部，并讓此處腹肌用力靠攏至脊柱方向，以電腦提示的節(jié)奏為依據(jù)反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，30min/次。試驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合仿生物電刺激：選擇型號為PHENIX神經(jīng)肌肉治療儀開展治療工作，分別在A1+、A1-、A2+、A2-以及B1+、B1-、B2+、B2-通道上放置電極，以粘性電極為主，于腹部兩側(cè)相對應(yīng)的腹外斜肌、腹直肌、腹橫肌處放置。調(diào)整為腹直肌分離程序（U8）開展治療，1次/d，30min/次，1個(gè)療程為10次。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過10d的治療后，腹直肌分離距離達(dá)2cm以下代表的是有效;經(jīng)過10d的治療后，腹直肌分離距離依然在2cm以上代表的是無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療有效率以（%）加以表述并在行比較上予以x2檢驗(yàn)，P<0.05可表示的是具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組與試驗(yàn)組患者的臨床治療有效率分別是67.7%、94.1%，組間行比較，試驗(yàn)組高于對照組，且兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表所示。

3 討論

對處于妊娠期的婦女而言，體內(nèi)激素分泌不斷增加的過程中，胎兒與子宮也處于不斷增大的狀態(tài)，此時(shí)腹部肌肉承受著越來越大的壓力，會(huì)引起腹直肌分離癥狀出現(xiàn)。一般情況下，妊娠3個(gè)月左右時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹直肌分離的情況。腹直肌分離具體可分為兩種，其中的生理性分離腹直肌因?yàn)榉蛛x距離并不大，絕大多數(shù)產(chǎn)婦可在產(chǎn)后自行恢復(fù)，基本上不會(huì)影響到產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和生理功能，但病理性分離腹直肌因?yàn)榫嚯x比較大難以自行恢復(fù)，且同時(shí)伴隨相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)，必須盡早采取臨床干預(yù)和治療措施[3]。病理性腹直肌護(hù)對腹壁的正常生理功能產(chǎn)生直接性影響，同時(shí)會(huì)大大減弱腹部肌肉力量和支撐功能，導(dǎo)致其他臨近部位肌肉群處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)中，引起嚴(yán)重的腰、背部酸痛癥狀，骨盆穩(wěn)定性隨之明顯降低，甚至?xí)鸶骨慌K器移位的情況。

非手術(shù)治療是目前臨床針對腹直肌分離的主要方法，保守治療以康復(fù)運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸為主，主要包括孕前、產(chǎn)后有氧鍛煉腹部核心肌肉群、肌肉塑形等，雖然可使患者的脊柱生理情況、骨盆傾斜度進(jìn)行有效改善，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，促使肌肉有新的膠原蛋白生成，但整體療效并不盡如人意[4]。仿生物電刺激通過對腹斜肌、腹橫肌、腹直肌進(jìn)行頻率、脈寬各有不同的仿生物電參數(shù)進(jìn)行調(diào)整的方式，提高腹部肌肉興奮性，將受到損傷而暫停功能的本體感覺器被喚醒，促使肌肉出現(xiàn)被動(dòng)性收縮現(xiàn)象，強(qiáng)化性治療腹部主要肌群，使腹部肌肉得到有效鍛煉，促使分離肌群盡快恢復(fù)至正常狀態(tài)，加快血液循環(huán)速度，牽拉肌肉并促使背部肌肉放松，發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛作用[5]。腹式呼吸與仿生物電刺激聯(lián)合的方式可顯著改善患者的肌肉收縮情況和生活質(zhì)量，加快受損肌肉功能恢復(fù)，使腹部肌肉功能得到有效改善。

此次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而足以表明，仿生物電刺激聯(lián)合腹式呼吸有利于顯著改善產(chǎn)后腹直肌分離患者的病情，促進(jìn)受損肌肉功能恢復(fù)和早期康復(fù)，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] ?付麗俠，王華蓉，郭玲，劉莉.仿生物電刺激對產(chǎn)后腹直肌分離的療效研究[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（03）：444-445.

[2] 趙松巖.仿生物電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（16）：1880-1882.

[3] 張巍穎，宋婧，李環(huán).仿生物電刺激治療在產(chǎn)后腹直肌分離中的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（12）：1552-1553

[4] 張巍穎，宋婧，李環(huán).仿生物電刺激治療在產(chǎn)后腹直肌分離中的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（12）：1552-1553.

[5] 潘迪.腹部仿生物理療治療產(chǎn)后腹直肌分離的效果分析[J].母嬰世界，2017，28（4）：37-38.