氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床觀察

李亞莉

【摘 要】

目的：探討氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎的臨床療效。方法：選取2017年9月至2018年9月的就診于我院的120例新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，治療組予氨溴索聯(lián)合布地奈德治療，對(duì)照組予氨溴索治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：治療組的總有效率為91.67%，對(duì)照組的總有效率71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療前后的各癥狀差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組的咳嗽、呼吸困難及肺部啰音的消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組的住院天數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎有良好的臨床療效，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 氨溴索;布地奈德;新生兒;肺炎

【中圖分類號(hào)】R272.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-079-01

新生兒肺炎是臨床上常見的一種新生兒呼吸系統(tǒng)疾病，因其免疫力低下，易受外界因素侵襲致病而感染肺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，具有高發(fā)生率和死亡率[1]，常表現(xiàn)為吐涎、拒食、煩躁、精神不振及喘憋等癥狀[2]。該病臨床上分為吸入型和感染型兩種，若吸入型肺炎未及時(shí)診治可發(fā)展為感染型肺炎，故治療過程中，應(yīng)以擴(kuò)支氣管和抗感染治療為主[3]。本臨床研究通過選取2017年9月至2018年9月期間就診于我院的120例新生兒肺炎患者作為研究對(duì)象，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療后獲得較好的臨床效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

新生兒肺炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用兒科學(xué)》中新生兒肺炎的診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腦、肝、腎等原發(fā)性嚴(yán)重疾病。

選取2017年9月至2018年9月收治于我院的120例新生兒肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，兩組各60例。治療組男36例，女24例，年齡67min-49h，平均病程（23.7±1.9）h;對(duì)照組男32例，女28例，年齡54min-47h，平均病程（25.7±1.3）h。兩組患者的性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組和對(duì)照組分別給予心電監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)支持、電解質(zhì)水平監(jiān)測(cè)、抗感染等常規(guī)治療。治療組予氨溴索（國藥準(zhǔn)字 H20153115）每日2次，每次7.5 mg，靜脈推注，聯(lián)合布地奈德（國藥準(zhǔn)字 H20030986）每日2次，每次0.5 mg，霧化吸入進(jìn)行治療。對(duì)照組單純給予氨溴索治療新生兒肺炎。兩組治療療程均為7d。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難癥狀消失及住院天數(shù)時(shí)間，并記錄有無用藥不良反應(yīng)。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：各臨床癥狀完全消失;有效：各臨床癥狀明顯改善;無效：各癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，P<0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀恢復(fù)及住院時(shí)間比較

治療前，兩組比較無同統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性;治療后，治療組的各癥狀恢復(fù)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療組的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，（P<0.05）見表1。

2.2 兩組有效率比較

治療后，治療組的總有效率為91.67%，對(duì)照組的總有效率71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，由于嬰兒肺部防御功能低下，容易受到外界因素影響而誘發(fā)肺部感染，患此疾病。研究發(fā)現(xiàn)，新生兒肺炎主要由原微生物引起，其中最常見的為肺炎鏈球菌、葡萄球菌和大腸桿菌等細(xì)菌感染引發(fā)，除此之外，還有一些病毒、沙眼衣原體等引起肺部感染[4]。新生兒肺炎臨床上常常表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、喘憋、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重者伴有呼吸衰竭和心衰[5]，且新生兒肺炎是導(dǎo)致其死亡的主要原因，因此，臨床如何合理用藥，及時(shí)治療，是臨床的研究熱點(diǎn)。

氨溴索是溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，是一種黏液溶解劑，它可以促進(jìn)粘痰排出，使得肺表面活性物質(zhì)分泌增加，改善呼吸困難、喘憋等狀況，同時(shí)，還可減少炎癥細(xì)胞和炎性介質(zhì)的釋放[6]，減少肺部感染機(jī)會(huì)。氨溴索的作用靶點(diǎn)與肺組織有較強(qiáng)的親和力，可快速發(fā)揮藥效，縮短其治療時(shí)間[3]。隨著醫(yī)家對(duì)氨溴索的研究不斷進(jìn)展，其治療范圍不斷擴(kuò)大，運(yùn)用更精準(zhǔn)，在兒科呼吸系統(tǒng)方面運(yùn)用優(yōu)勢(shì)日益明顯。近年來相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，氨溴索對(duì)新生兒的多種肺部疾病的治療以及術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防均有良好療效[7]。布地奈德是臨床上常用的一種高效局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及及溶酶體膜的穩(wěn)定，抑制免疫反應(yīng)，減少平滑肌收縮，從而治療呼吸困難、喘憋等不良反應(yīng)[8]。并且以霧化吸入的方式給藥，避免了大量服用糖皮質(zhì)激素所帶來的全身不良反應(yīng)，還可保證局部抗炎作用[9]。兩種藥物合用，通過不同的作用機(jī)制發(fā)揮最好的臨床效果。

本研究通過氨溴索和布地奈德治療新生兒肺炎，可以快速緩解咳嗽、肺部啰音、呼吸困難的癥狀，縮短住院時(shí)間，且有效率高，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病恢復(fù)。因此，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床療效顯著，可推廣于臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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