盆底超聲在產(chǎn)后早期壓力性尿失禁中的應(yīng)用觀察

高暉

【摘 要】

目的：探究將盆底超聲應(yīng)用于產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的診斷中的效果，從而提高臨床上對產(chǎn)后早期壓力性尿失禁進行診斷的準(zhǔn)確率和有效性。方法：本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年6月至2018年9月，在該時間段內(nèi)選擇產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的產(chǎn)婦個體資料61例作為實驗對象進行觀察，于同期內(nèi)選擇產(chǎn)后正常產(chǎn)婦61例作為對比開展實驗對比，兩組實驗對象的盆底超聲檢查結(jié)果分析組件差異。結(jié)果：實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的各項生理指標(biāo)相較于對照組來說明顯更高，各數(shù)據(jù)對比均存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對早期壓力性尿失禁產(chǎn)婦進行盆底狀況評估時，可選擇盆底超聲進行檢查，通過對其各項生理指標(biāo)進行分析，能夠較為明確的了解產(chǎn)婦的具體失禁狀況，對于產(chǎn)婦的病癥診斷來說有重要意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 盆地超聲;早期壓力性尿失禁;應(yīng)用觀察;效果分析

【中圖分類號】R694.54 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-071-01

壓力性尿失禁是指患者在發(fā)生噴嚏或咳嗽等腹壓增高生理活動時，尿液無法控制的從尿道外口滲漏的一種狀況[1]?，F(xiàn)代臨床研究調(diào)查顯示，在所有女性中，大約有20%～40%的女性會出現(xiàn)不同程度的尿失禁。產(chǎn)后早期壓力性尿失禁與傳統(tǒng)腫瘤或高血壓疾病來說存在明顯差異，但也會極大的影響患者的正常生活，對女性的身心健康造成極大影響[2]。而在對患者進行治療前，需要在產(chǎn)后早期對其壓力性尿失禁做出診斷，并選擇合適的盆底康復(fù)治療，這樣才能保證女性的生理功能，避免對女性生活質(zhì)量造成極大的影響。本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年6月至2018年9月，探究將盆底超聲應(yīng)用于產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的診斷中的效果，從而提高臨床上對產(chǎn)后早期壓力性尿失禁進行診斷的準(zhǔn)確率和有效性，以下為實驗過程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年6月至2018年9月，在該時間段內(nèi)選擇產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的產(chǎn)婦個體資料61例作為實驗對象進行觀察，于同期內(nèi)選擇產(chǎn)后正常產(chǎn)婦61例作為對比開展實驗對比;對照組中患者的年齡信息介于21-36歲之間，平均年齡（29.5±3.8）歲。實驗組中患者的年齡信息介于22-35歲之間，平均年齡（28.9±4.1）歲。實驗組內(nèi)所有患者均符合產(chǎn)后早期壓力性尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)。

所有患者且均未發(fā)現(xiàn)有開放性腹部損傷、肝腎功能不全、精神異常等情況，納入實驗的所有患者均可以正常配合檢查并簽署知情同意書，應(yīng)用統(tǒng)計軟件學(xué)對對患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進行比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者實施選擇性盆地超聲檢查，隨后再進行全面腹部超聲進行診斷，應(yīng)用飛利浦超聲掃描儀進行診斷，將探頭頻率調(diào)整至3.5-5MHz。讓患者保持平躺，在對患者進行超聲檢查時，探頭應(yīng)當(dāng)緊貼患者大陰唇兩側(cè)并探查盆腔臟器，與患者矢狀面顯示恥骨聯(lián)合、膀胱以及尿道，根據(jù)患者的恥骨聯(lián)合下緣水平狀況進行對比，測量患者的具體生理指標(biāo)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的 Mu（cm）Br（cm）Bs（cm）Ar（度）As度Θ（度）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS19.00進行實驗統(tǒng)計學(xué)計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇X2、T值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結(jié)果中p<0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的各項生理指標(biāo)相較于對照組來說明顯更高，各數(shù)據(jù)對比均存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

尿失禁是一種老齡化疾病，但這種病癥在各個年齡段均有發(fā)病可能性，同時在產(chǎn)婦分娩后更容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的狀況?，F(xiàn)代臨床研究顯示[3]，產(chǎn)婦在孕期中出現(xiàn)壓力性尿失禁的發(fā)病率大約在30%～60%左右，并且大約有20%的患者在分娩后，產(chǎn)后尿失禁狀況將持續(xù)存在，故而在臨床上需要對其進行有效的診斷和治療，這樣才有助于保證產(chǎn)婦的后續(xù)恢復(fù)，降低不良事件的發(fā)生。壓力性尿失禁的診斷目的需要證實患者出現(xiàn)尿失禁的因素是在負(fù)壓增加的狀況下引起的，患者在發(fā)病時主要以咳嗽、大笑或打噴嚏時，尿液不隨意從尿道口漏出。

臨床上對于尿失禁的診斷方式，在不斷的發(fā)展和完善，很大程度的對患者病癥診斷起到了一定的幫助作用[4]。但所有檢查方式在應(yīng)用過程中均有一定的不足狀況。盆底超聲診斷在應(yīng)用時能夠有助于為臨床醫(yī)師提供診斷依據(jù)，避免患者出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，而超聲科醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)患者存在尿失禁的疑似狀況時，就需要及時應(yīng)用多普勒超聲方案對產(chǎn)婦腹腔以及各臟器狀況進行診斷，這樣有助于為后續(xù)治療工作提供依據(jù)和參考[5]。

綜上所述，在對早期壓力性尿失禁產(chǎn)婦進行盆底狀況評估時，可選擇盆底超聲進行檢查，通過對其各項生理指標(biāo)進行分析，能夠較為明確的了解產(chǎn)婦的具體失禁狀況，對于產(chǎn)婦的病癥診斷來說有重要意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫惠，趙鵬，胡晴晴.盆底超聲在產(chǎn)后早期壓力性尿失禁中的應(yīng)用價值分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（20）：107-109

[2] 許海蓮.盆底超聲技術(shù)診斷女性壓力性尿失禁的應(yīng)用推廣[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：125-126.

[3] 馬琳，闞艷敏，李寧，孟健，張樹華，馬春.不同程度壓力性尿失禁患者的盆底超聲觀察及危險因素分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，42（06）：773-776.

[4] 程佳文，肖曉君，鄧兵水.盆底超聲影像在婦女壓力性尿失禁中的臨床應(yīng)用[J/OL].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志：1-8

[5] 陸丹爾，馬蘇亞，謝曉紅.盆底超聲評價壓力性尿失禁的價值及其危險因素分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2019，31（04）：473-475+424.