銀質(zhì)針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效

賀樂樂 賀南俠

【摘 要】目的：探究銀質(zhì)針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效。方法：從我院2017年8月到2019年7月選取50例慢性軟組織損傷性疼痛患者，將患者隨機分成兩組，每組25例，一組為對照組，采用常規(guī)傳統(tǒng)治療方式。另一組為觀察組，采用密集型銀質(zhì)針肌肉導熱療法。觀察比較兩組患者的治療效果，以及疼痛評分情況。結果：觀察組患者的治療優(yōu)良率為88%，明顯高于對照組患者的68%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療前，疼痛評分（VAS）沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的疼痛評分，明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：慢性軟組織損傷性疼痛，采用銀質(zhì)針治療，治療效果顯著，能夠明顯緩解患者的疼痛，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】銀質(zhì)針;慢性軟組織損傷性疼痛;療效;疼痛

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

軟組織疼痛是人體韌帶、肌肉、滑膜、筋膜、關節(jié)囊等組織，以及周圍神經(jīng)血管損傷，導致的疼痛，比如骨性關節(jié)炎、腰椎病、頸腰椎病等。慢性軟組織損傷性疼痛是一種臨床常見的疾病，多發(fā)于六十歲以上的老年群體，主要表現(xiàn)為局部壓痛，多在臀部、腰部、肩部、頸部等發(fā)生，嚴重影響患者的身心健康[1-2]。臨床治療慢性軟組織損傷性疼痛的方式有藥物治療、理療、針刀治療、神經(jīng)阻滯等，對于急性軟組織損傷，雖然能夠很好地緩解疼痛，但對于外傷導致的，治療效果不理想。銀質(zhì)針治療是各種原因?qū)е碌募甭攒浗M織損傷性疼痛治療的一種方式，其可以解除痙攣、缺血、炎癥導致的疼痛，解除肌肉痙攣，增加患者局部血供，消除炎癥反應，阻斷疼痛的惡性循環(huán)[3-5]。為探究銀質(zhì)針治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效，特選取我院50例患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月到2019年7月的50例慢性軟組織損傷性疼痛患者。納入標準：所有患者經(jīng)過確診，符合診斷標準，壓痛點局限，疼痛半年以上;有明確的外傷史;X線檢查沒有明顯骨折;能夠耐受銀質(zhì)針治療;所有患者明確研究目的，簽署知情同意書。排除標準：有心、肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病;溝通障礙患者;不耐受治療患者;不配合患者。將50例患者隨機分成兩組，每組25例。觀察組中有男性15例，女性10例，年齡60-75歲，平均年齡65.3±3.6歲，病程10-37個月，平均病程10.5±2.6個月。對照組中有男性16例，女性9例，年齡61-74歲，平均年齡65.5±3.8歲，病程11-38個月，平均病程10.7±2.8個月。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組所有患者進行常規(guī)治療，痛點阻滯治療，每周一次，連續(xù)治療四周。內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛藥物，使用塞來昔布（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20140072），每日一次，每次200mg，連續(xù)服用兩周。

觀察組患者采用銀質(zhì)針進行治療，使用密集型銀質(zhì)針肌肉導熱療法。標記合適的進針點，依據(jù)患者的病變部位合理選擇。針距為l～2cm。鋪無菌巾，然后進行皮膚消毒。在每一個進針點進行皮膚浸潤麻醉。銀質(zhì)針的長度需要根據(jù)患者的體型，以及針刺部位進行科學選擇。從進針點，向病變軟組織骨骼附著處刺入。使用方式有斜刺、直刺、圍刺等。對針尖的位置進行調(diào)整，以患者有強烈針感為準。使用銀質(zhì)針加熱巡檢儀，進行加熱治療。加熱以患者耐受為宜，溫度80～110℃，持續(xù)加熱二十分鐘。治療的次數(shù)依據(jù)患者的實際治療情況制定，每次治療間隔三天到五天。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的治療優(yōu)良率，治療一個月后，患者的癥狀完全消失，所有功能恢復，無疼痛，為優(yōu)?；颊叩墓δ芑謴?，癥狀基本消失，疼痛明顯減少，陰雨天，或者勞累后略有不適，為良?；颊叩脑邪Y狀有所好轉(zhuǎn)，疼痛有所改善，為可。患者的癥狀沒有任何改善，甚至加重，為差。觀察比較兩組患者治療前后的疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高，表示疼痛越強烈。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進行分析。t值檢驗計量資料，計量資料的表示使用（）。X2檢驗計數(shù)資料，計數(shù)資料表示，采用%。當P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療優(yōu)良率為88%（22/25），對照組為68%（17/25），觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者疼痛情況比較

治療后，觀察組患者的疼痛評分（4.01±0.02）分，明顯低于對照組（5.64±1.35）分，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，如表2。

3 討論

軟組織外傷后明顯疼痛，局部肌群過度緊張出現(xiàn)反射性肌痙攣，減少血流，從而影響循環(huán)，組織缺血缺氧，導致無菌性炎癥病變。如果不及時治療，會導致慢性損傷。在外界因素的影響下，容易誘發(fā)疼痛，比如陰雨天、患病、機體抵抗力減弱等情況。受傳統(tǒng)理念的影響，人們重視損受傷后的骨骼損傷，很少關注軟組織損傷，不能及時治療，容易發(fā)生慢性軟組織損傷[6]。慢性損傷的病變組織，一般比較廣，比較深，局部血液循環(huán)比較差，采用藥物口服的方式，到達病變部位的劑量有限，影響治療效果。受激素類藥物劑量、藥物擴散等因素的影響，痛點阻滯治療下，很難完全修復受損軟組織炎癥病變，治療效果不理想。物理治療容易出現(xiàn)能量分布不均，或者很難到達較深的病變部位的情況，限制治療效果[7-8]。銀質(zhì)針導熱療法，使用銀質(zhì)針進行治療，直接針對患病的部位。相比一般金屬，銀質(zhì)針傳導熱能速度更快，熱能傳導直接針對病變部位，使病變組織血流量增加，可以促進血液循環(huán)，從而減輕，或者消除無菌性炎癥病變，以及肌痙攣，解除痙攣、缺血、炎癥導致的疼痛。

本次研究顯示，觀察組患者治療優(yōu)良率，比對照組患者更高（P<0.05），觀察組的VAS評分，比對照組更低（P<0.05），由此顯示，銀質(zhì)針治療能夠有效提升患者的治療效果，減輕患者的疼痛。在采用銀質(zhì)針治療慢性軟組織損傷性疼痛的過程中，需要尋找安全進針點，操作者必須有較高的操作技能，熟練掌握解剖結構，熟練操作，避免損害神經(jīng)血管等組織。對患者采取銀質(zhì)針治療前，要向患者耐心講解有關治療的方法、注意事項、效果等，提高患者的認知，消除患者的緊張、恐懼等不良情緒[9]。針刺范圍可以適當擴大，促進病變受損的軟組織的修復。銀質(zhì)針療法是一種微創(chuàng)方式，但可能有針刺瘢痕。如果患者的受傷范圍窄，病程短，癥狀較輕，不適合首選銀質(zhì)針進行治療。重癥患者更容易接受銀質(zhì)針治療。

綜上所述，慢性軟組織損傷性疼痛采取銀質(zhì)針治療的方式，治療效果顯著，并且創(chuàng)傷小，操作方便，費用低。

參考文獻：

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