探究急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

張然

【摘 要】 目的：分析研究急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：本次研究對象均為一氧化碳中毒患者，共計79例，收治時間范圍介于2018年01月-2019年05月之間。所有患者均予以綜合急診護(hù)理，統(tǒng)計分析急救效率及患者神經(jīng)功能缺損程度評分（CSS評分）。結(jié)果：搶救成功75例，搶救成功率為94.94%（75/79）;患者護(hù)理后CSS評分顯著低于護(hù)理前且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在搶救一氧化碳中毒患者期間實施綜合性的急診護(hù)理干預(yù)，可有效保證急救效率，促使搶救成功率的有效提升，并促進(jìn)患者更好、更快的恢復(fù)，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理;一氧化碳中毒;急救效率;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R473 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-022-01

Abstract：

Objective： To analyze the effect of emergency nursing on first aid efficiency and nerve function recovery of patients with carbon monoxide poisoning.Methods：The subjects of this study were 79 patients with carbon monoxide poisoning， ranging from September 2018 to May 2019. All patients were given comprehensive emergency nursing， and the first aid efficiency and neurological deficit score were statistically analyzed（CSS score）.Results：The success rate of rescue was 94.94% （75 ≤ 79）， and the CSS score after nursing was significantly lower than that before nursing （P < 0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive emergency nursing intervention during the rescue of patients with carbon monoxide poisoning can effectively ensure the efficiency of first aid， promote the effective improvement of the success rate of rescue， and promote the better and faster recovery of patients， which has the popularization value.

Key words：Emergency nursing;carbon monoxide poisoning;first aid efficiency;neurological function

一氧化碳進(jìn)入人體后能夠結(jié)合血液中的血紅蛋白以及呼吸酶等形成可逆性產(chǎn)物，參與到人體正常代謝中，引發(fā)機(jī)體組織缺氧，如搶救不及時很容易損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)，甚至造成死亡[1]。鑒于此，本科開展了此次綜合急診護(hù)理應(yīng)用于此的效果觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為一氧化碳中毒患者，共計79例，收治時間范圍介于2018年01月-2019年05月之間。其中48例為男性患者，31例為女性患者;患者年齡分布于12-77歲之間，中位年齡為（42.69±3.42）歲;中毒原因：58例誤吸中毒，5例自殺式吸入中毒，16例職業(yè)性中毒。

1.2 方法

首先，對患者生命體征變化情況加以嚴(yán)密監(jiān)測，包括呼吸、脈搏、心率、血壓以及血氧飽和度等，隨時做好搶救準(zhǔn)備。其次，對于存在意識障礙或者昏迷的患者，需對其皮膚加強(qiáng)護(hù)理，定時協(xié)助其翻身，避免形成皮膚壓瘡;無法順利進(jìn)食患者可予其鼻飼營養(yǎng)，或者為其提供富含維生素、高蛋白、高熱量流質(zhì)食物;再次，待患者神智恢復(fù)清醒、病情趨于穩(wěn)定之后，對其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，對患者主訴加以耐心傾聽，同時將疾病相關(guān)知識詳細(xì)對患者進(jìn)行講述，在其對自身疾病有一個正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上去勇敢面對，消除緊張、不安、顧慮等負(fù)面心理，樹立治療信心，提高治療依從性。最后，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行高壓氧治療期間的護(hù)理操作，保證其呼吸道始終處于暢通的狀態(tài)，確保有效吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）準(zhǔn)確統(tǒng)計搶救成功人數(shù)，計算搶救成功率以分析急救護(hù)理效果;（2）應(yīng)用CSS神經(jīng)功能缺損程度評分量表對患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低表示缺損程度越輕微。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計處理研究數(shù)據(jù)，CSS評分以（x±s）加以表示并開展t檢驗;以%表示計數(shù)資料并實施卡方檢驗，P值小于0.05時即為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計搶救成功率

急救護(hù)理后，搶救成功75例，搶救成功率為94.94%（75/79）。4例患者因中毒時間過長，發(fā)現(xiàn)較晚，搶救無效死亡，死亡率為5.06%（4/79）。

2.2 比較護(hù)理前后CSS評分

患者護(hù)理前的CSS評分為（25.03±3.87）分，護(hù)理后的CSS評分為（17.29±2.72）分，護(hù)理后CSS評分顯著低于護(hù)理前且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在春冬兩季眾多急癥類型中，一氧化碳中毒是較為常見的一種，主要是因未完全燃燒的含碳物質(zhì)所產(chǎn)生的氣體吸入進(jìn)人體后而導(dǎo)致的中毒現(xiàn)象，煤氣中毒較為普遍[2]。若搶救不及時很可能會引起中樞性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因此，開展行之有效的護(hù)理干預(yù)保證搶救效率異常重要。

本次研究結(jié)果顯示，搶救成功75例，搶救成功率為94.94%（75/79）;患者護(hù)理后CSS評分顯著低于護(hù)理前且差異顯著（P<0.05）。說明在搶救一氧化碳中毒患者期間實施綜合性的急診護(hù)理干預(yù)，可有效保證急救效率，促使搶救成功率的有效提升，并促進(jìn)患者更好、更快的恢復(fù)。

綜上所述，將綜合性急診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對一氧化碳中毒患者的搶救中，可取得令人頗為滿意的應(yīng)用效果，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳. 急診護(hù)理路徑對一氧化碳中毒患者搶救效果的影響[J]. 特別健康， 2017， 26（7）：141-142.

[2] 王靈芝. 院前聯(lián)合院內(nèi)急救護(hù)理對急性一氧化碳中毒 患者預(yù)后的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（01）：104-107.