兒童早期干預(yù)對嬰幼兒發(fā)育的意義探討

王娟

[摘要]目的 對兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中的作用進(jìn)行分析。方法 將2017年3月～2018年1月在我院進(jìn)行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組嬰幼兒采取常規(guī)保健，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒采取兒童早期干預(yù)保健，比較兩組嬰幼兒保健效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中有著重要的作用，可以促進(jìn)嬰幼兒身心健康的發(fā)展，并促進(jìn)嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]兒童;早期干預(yù);嬰幼兒;發(fā)育

[中圖分類號]R174

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-0616（2020）01-144-03

兒童早期干預(yù)主要是指根據(jù)處于生長發(fā)育階段兒童的身心特點(diǎn)為其提供營養(yǎng)、疾病預(yù)防等措施，徹底激發(fā)兒童的潛能，使兒童身心全面地進(jìn)行發(fā)展[1]。針對嬰幼兒時(shí)期的大腦來說，其代償能力及可塑性均是比較強(qiáng)的，因此在這個(gè)階段對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)有效的早期教育有著重要的意義，不僅促進(jìn)了嬰幼兒的智力發(fā)育更是促進(jìn)了嬰幼兒的生長發(fā)育[2-3]。本研究旨在分析兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年3月～2018年1月在我院進(jìn)行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）嬰幼兒家屬對此研究知情，并積極配合;（2）健康的嬰幼兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能按時(shí)進(jìn)行體檢保健的嬰幼兒;（2）患有疾病的嬰幼兒。其中對照組嬰幼兒34例，男20例，女14例，年齡30～52d，平均（41.0±3.6）d;實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒34例，男18例，女16例，年齡30～55d，平均（42.5±3.8）d。將兩組嬰幼兒數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)我院倫理會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對照組 常規(guī)保健措施：向嬰幼兒家屬講解喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)，并定期監(jiān)測嬰幼兒生長發(fā)育情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采取兒童早期干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。（1）營養(yǎng)干預(yù)。嬰幼兒在6個(gè)月之前以母乳喂養(yǎng)為主，母親可多食用高蛋白的食物，提高乳汁的質(zhì)量。不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)食用配方奶粉;在嬰幼兒6月齡時(shí)適當(dāng)?shù)靥砑虞o食;嬰幼兒在斷奶之后保證機(jī)體攝入充足的蛋白質(zhì)與鈣，多食用乳類制品;伴隨著嬰幼兒年齡的增長，可適當(dāng)?shù)卦黾舆M(jìn)食量，但要避免發(fā)生消化不良等癥狀，糾正嬰幼兒偏食的情況。（2）疾病干預(yù)。對疾病進(jìn)行早期的篩查不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，更可以盡早予以治療;由于嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育并不完善，所以要做好嬰幼兒的保暖措施;嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，對外界的防御能力比較差，做好皮膚的清潔措施，并保持干爽;定期接種疫苗;嬰幼兒在長出乳牙后做好口腔衛(wèi)生措施。（3）教育干預(yù)。嬰幼兒大腦發(fā)育比較快，在這個(gè)階段進(jìn)行早期教育是最理想的，通過對行為動作、感知等方面進(jìn)行刺激，可以促進(jìn)嬰幼兒的智力發(fā)育與心理發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①智能干預(yù)。Ⅰ視覺訓(xùn)練：采取仰臥位，將顏色醒目的海綿球放在距離嬰幼兒眼睛正上方，同時(shí)緩慢地移動海綿球，引起嬰幼兒的注意力，當(dāng)嬰幼兒的目光注視海綿球時(shí)緩慢地向兩側(cè)移動海綿球，訓(xùn)練的時(shí)間約2min;Ⅱ聽覺訓(xùn)練：在訓(xùn)練的過程中播放舒緩的音樂，將一個(gè)沙錘放在嬰幼兒耳旁并輕搖，引起嬰幼兒的注意并使其轉(zhuǎn)頭，兩耳進(jìn)行交替訓(xùn)練，每耳訓(xùn)練的時(shí)間<30s;Ⅲ視聽結(jié)合的訓(xùn)練：站在距離嬰幼兒20cm處，一邊呼喚嬰幼兒的名字一邊左右移動，吸引嬰幼兒的目光。②體格干預(yù)。Ⅰ全身按摩：按摩面部時(shí)將雙手置于面部眉弓部位，經(jīng)內(nèi)向外直至太陽穴進(jìn)行按摩，然后經(jīng)兩側(cè)鼻翼跟部向下進(jìn)行按摩。按摩腹部時(shí)以順時(shí)針進(jìn)行按摩。按摩上下肢時(shí)先按摩新生兒的手心與足心，然后是每個(gè)手指與足趾;Ⅱ肢體被動活動：輕輕的握住嬰幼兒的腕部，重復(fù)進(jìn)行平伸與屈曲運(yùn)動。向上彎曲嬰幼兒踝部再伸展，在運(yùn)動的過程中注意保護(hù)嬰幼兒的關(guān)節(jié)，且保證動作的輕柔;Ⅲ俯臥抬頭訓(xùn)練：使嬰幼兒處于檢查臺面處，根據(jù)嬰幼兒自身的力量逐漸減輕上托的力量，使嬰幼兒自主抬頭。（4）保健干預(yù)：嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完全，極易受到病毒的影響，疾病對智力發(fā)育造成的影響比較大，應(yīng)積極主動地預(yù)防、治療，避免疾病的發(fā)生、縮短生病的時(shí)間，促使智力正常地發(fā)育。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在嬰幼兒6月齡時(shí)根據(jù)GESELL量表[4-5]對兩組嬰幼兒進(jìn)行評分比較。（2）在嬰幼兒6月齡時(shí)對兩組嬰幼兒PDI（運(yùn)動發(fā)育，共計(jì)121條）與MDI（智力發(fā)育，共計(jì)162條）[6-8]進(jìn)行評分，每條為2分，得分越高代表嬰幼兒發(fā)育越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行匯總，研究所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料以（x±s）表示，且兩組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組嬰幼兒GESELL量表評分比較

實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組嬰幼兒PDI與MDT評分比較

實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對兒童保健工作來說最終的目的是消除疾病與致病因素帶來的危害，保障并促進(jìn)兒童生理、心理全方面的發(fā)展。在國外有一項(xiàng)研究證實(shí)，兒童早期發(fā)展在兒童營養(yǎng)、社會適應(yīng)能力等方面發(fā)揮著重要作用[9-10]。

在本研究中，對嬰幼兒分別采取常規(guī)保健（對照組）與兒童早期干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組），通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評分均高于對照組嬰幼兒、實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評分均高于對照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此證實(shí)嬰幼兒實(shí)施早期干預(yù)后促進(jìn)了生長發(fā)育。

嬰幼兒的生長發(fā)育包括身體與心理兩個(gè)方面，對嬰幼兒的健康成長投入大量精力與關(guān)注不僅是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任更是嬰幼兒家屬的責(zé)任，在嬰幼兒時(shí)期予以早期干預(yù)可促進(jìn)其健康地生長發(fā)育。根據(jù)研究顯示，0～3歲是大腦發(fā)育最快的一個(gè)階段，尤其是第一年，隨著腦重不斷地增加，神經(jīng)細(xì)胞也有了很大地增加，樹突發(fā)育顯著[11-13]，對大腦相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生刺激，因大腦發(fā)育具有自身的特點(diǎn)，因此嬰幼兒的大腦的可塑性及代償性比較強(qiáng)，在嬰幼兒時(shí)期，嬰幼兒的潛能極大，且塑造性比較強(qiáng)，因此在這個(gè)階段予以早期干預(yù)其效果極為理想，且往往超出預(yù)想，此外科學(xué)合理的早期干預(yù)對以后的身體發(fā)育、智力發(fā)育等均有著重要的意義。通過兒童早期干預(yù)使嬰幼兒處于積極樂觀的狀態(tài)，更利于融入團(tuán)體中，對于新鮮的事物也不再害怕，甚至主動去接觸，提高了獨(dú)立性能，更好的發(fā)揮出主觀能動性。兒童早期干預(yù)根據(jù)大腦的發(fā)育規(guī)律對其潛能進(jìn)行開發(fā)，越早進(jìn)行干預(yù)取得的效果越好[14-16]。

總而言之，兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中有著重要的作用，極大地促進(jìn)了嬰幼兒身心健康的發(fā)展，并促進(jìn)了嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

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（收稿日期：2019-04-10）