人口老齡化背景下的老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展研究

李 璐 趙玉峰 紀競垚

人口老齡化將給中國未來發(fā)展帶來重大機遇和挑戰(zhàn)。如何應對人口老齡化，關系到中國未來經濟社會的發(fā)展節(jié)奏和路徑。當前，在老齡制度和政策領域，理論界和實務界還存在較大的爭議，例如:養(yǎng)老責任應側重于是由家庭承擔還是由社會和政府承擔(黃健元和常亞輕，2020；廖衛(wèi)東和劉淼，2020；穆光宗，2019)；延遲退休要不要實施，以及在何時以何種方式實施(耿志祥和孫祁祥，2020；楊釩，2020；楊再貴，2020)；進一步地，老齡領域應該以事業(yè)還是以產業(yè)的模式發(fā)展等問題。以何種理念搭建何種老齡制度框架，才能有效應對人口老齡化發(fā)展，是擺在中國面前的重大問題。

一、老齡制度路徑選擇的理論基礎

老齡制度，從人群屬性和制度屬性上，都是社會福利體系的重要組成部分，因此受到社會福利思想的影響。西方社會福利思想有兩條路徑：制度主義福利和剩余主義福利。制度主義福利理論認為，每個人的養(yǎng)老服務需求作為一種權利被認定為正常社會生活的一部分，福利養(yǎng)老服務應當提供給所有老年人(Vogel，1999；Arrow et al.，2002)。剩余主義福利理論認為，養(yǎng)老服務作為一種福利安全網，應當只提供給窮人，或只提供給那些個人及其家庭無法滿足自身養(yǎng)老服務需求的人(Spicker，2014)。Dean(2002)將養(yǎng)老制度分為四種：普遍福利型，代表是北歐國家；福利多元主義類型，主要代表是德國、日本；社會安全網型，代表是美國、加拿大；無保障型，代表是撒哈拉以南非洲。

Hall和Midgley(2004)指出，在不斷追求經濟發(fā)展以及尋求社會與經濟政策相整合的發(fā)展中國家，西方模式并不適合。一些學者(Gough et al.，2004；Mkandawire，2001)在對發(fā)達國家與發(fā)展中國家福利制度的對比研究中，也提出類似的觀點。中國應該選擇何種養(yǎng)老制度，目前學界沒有定論，但是大多數(shù)學者傾向認為應根據中國的具體國情來決定，要服務于“發(fā)展”的主要任務。胡湛和彭希哲(2012)認為，對于一個處于轉型期的發(fā)展中人口大國，中國復制其他國家的政策模式仍有先天的局限，只有將別國經驗與中國的現(xiàn)實及文化傳統(tǒng)統(tǒng)一起來，強調在中國國情的基礎上構建符合中國發(fā)展需要的“發(fā)展型養(yǎng)老政策”。王思斌(2009)、戴建兵和曹艷春(2012)等認為應該采用適度普惠的福利模式，李兵、張航空和陳誼(2015)認為應該采取“政府主導下的混合經濟養(yǎng)老服務”模式?？傮w來看，中國采取的老年福利制度應該從未來的老齡化發(fā)展趨勢出發(fā)，用老齡事業(yè)發(fā)展來兜住老年服務底線，用老齡產業(yè)發(fā)展來促進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同讓廣大老年人享受優(yōu)質老齡服務。

二、中國中長期人口老齡化趨勢研判

(一)到2035年中國人口老齡化進入快速發(fā)展期

未來30年，中國老年人口的絕對數(shù)量持續(xù)增加。第一階段，當前到2035年前后快速上升。根據《世界人口展望2019》中方案預測數(shù)據并結合現(xiàn)有數(shù)據進行修正，2020年中國60歲及以上人口為2.56億人，此后一段時期老年人口以年均1000萬人的規(guī)模增長，2026將突破3億人，達到3.12億人，2034年將突破4億人，達到4.06億人，2020年到2035年的15年間共增加1.5億人。第二階段，2035～2052年前后增速趨緩。2035年后，60歲及以上老年人口進入緩慢增長期，2052年到達頂峰，峰值為4.90億人。第三階段，2052年左右峰值過后緩慢下降。60歲及以上老年人口進入緩慢下降期。2100年降為4.03億人，近50年時間下降約0.87億人。

“十四五”時期老齡化年均增幅較“十三五”提速。據預測，中國60歲及以上老年人口占總人口比重將于2020年達到18.17%，2025年達到20.50%，2051年達到35.01%，2020～2051年年均增長0.54%，但“十四五”期間年均增幅為0.66%，大大超過“十三五”時期年均0.36%的增幅。

(二)中國人口老齡化程度普遍低于國外發(fā)達國家

2018年，中國65歲及以上人口占比為11.9%。據世界銀行公開數(shù)據庫，同期世界主要發(fā)達國家的人口老齡化程度(65歲及以上人口占比)如下:

第一梯隊是日本27.58%；

第二梯隊均在20%～22%，包括意大利(22.75%)、葡萄牙(21.95%)、芬蘭(21.72%)、希臘(21.66%)、德國(21.46%)、保加利亞(21.02%)、克羅地亞(20.45%)、馬耳他(20.35%)、瑞典(20.10%)、法國(20.03%)；

第三梯隊均在18%～20%之間，包括丹麥(19.81%)、愛沙尼亞(19.63%)、斯洛文尼亞(19.61%)、捷克(19.42%)、西班牙(19.38%)、荷蘭(19.20%)、匈牙利(19.16%)、奧地利(19.00%)、比利時(18.79%)、瑞士(18.62%)、英國(18.40%)；

此外，加拿大17.23%、美國15.81%、澳大利亞15.66%、俄羅斯14.67%、韓國14.42%。可以看出，世界主要發(fā)達國家老齡化程度均高于中國2.5個百分點以上。

很多研究表明，中國正處于“未富先老”階段，中國人口老齡化程度與經濟發(fā)展水平存在一定的正相關關系。根據國際貨幣基金組織世界經濟展望數(shù)據庫顯示，2018年，上述人口老齡化國家人均GDP絕大多數(shù)在2萬～6萬美元之間(俄羅斯、克羅地亞和匈牙利在11000～16000美元區(qū)間)，除保加利亞(9267美元)以外均高于中國(9608美元)。可見，經濟發(fā)展程度高的國家人口老齡化程度也高，這個判斷是成立的。

根據《世界人口展望2019》預測，到2025年，中國65歲及以上老年人口將突破2億人，2035年將突破3億人，隨后持續(xù)上升到2050年左右達到峰值4.01億人，老齡化程度為26.07%。2050年，主要發(fā)達國家人口老齡化程度將分別為：韓國38.1%、日本37.7%、意大利36.0%、葡萄牙34.8%、德國30%、荷蘭28.0%、法國27.98%、芬蘭27.6%、英國25.3%、美國22.4%。根據普華永道2017年的預測，屆時中國人均GDP將達到4萬～5萬美元。所以說，中國是“邊富邊老”應當更為確切。

(三)高齡化與少子化并存，必須加以關注

2020年中國80歲及以上高齡老年人為2600萬人，據預測，2033年將達到5400萬人，2047年將突破1億人。2020～2050年，高齡老年人平均每年增長近300萬人，高齡老年人失能、失智、獨居比例大，生活照料壓力較大。

近30年來，中國疾病譜發(fā)生重大變化，慢性非傳染性疾病負擔增加，其中缺血性心臟病死亡率增長20.6%，肺癌死亡率增長12%。隨著人口高齡化不斷加劇，失能失智等老年病、慢性病老年人的照護和醫(yī)療服務體系將更加吃緊。

出生人口逐年下降，面臨少子化危機。預計2020年中國出生人口約1406萬人，2025年約1355萬人，2035年約1171萬人，新生兒數(shù)量逐年減少。

(四)勞動力人口逐年下降，年齡不斷老化

2019～2025年，中國15～64歲勞動年齡人口規(guī)模將會從9.85億人下降到9.75億人，平均每年下降170萬人左右。從2028年開始，每年勞動年齡人口將減少1000萬人以上。勞動年齡人口占比將從2019年的70.83%降至2035年的63.67%。同時，勞動年齡人口不斷老化。45～64歲的大齡勞動人口占勞動年齡人口的比重將從2019年的40.16%提高到2025年的43.53%。屆時，中國老年人口撫養(yǎng)比(65歲及以上老年人口與15～64歲勞動年齡人口之比)將從2017年的0.17繼續(xù)上行，預計到2025年達到0.21，到2030年將突破0.3。

可見，中國人口老齡化具有自身的特點：老年人口規(guī)模大，近30年增長速度快，并伴隨少子化和高齡化。由于中國老年人口數(shù)量龐大，雖然目前在全球老齡化程度并不突出，但老齡化發(fā)展趨勢還是受到世界矚目，尤其是在中國正在向高收入國家邁進的過程中，如何托起人口老齡化的巨大勢能并將其轉化為強勁的發(fā)展動能，成為中國應對人口老齡化的重點任務。

三、中國老齡事業(yè)和老齡產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)老齡事業(yè)發(fā)展和改革持續(xù)推進

1.養(yǎng)老服務體系不斷健全

養(yǎng)老服務體系是包含服務對象、服務內容、服務網絡、運行監(jiān)管等在內的一系列制度設計?！笆濉币詠恚袊B(yǎng)老服務體系的方向路徑逐步明確。2011年，國務院辦公廳印發(fā)《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011～2015年)》，首次通過規(guī)劃確定“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充”的社會養(yǎng)老服務體系。2013年，國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》將養(yǎng)老服務業(yè)的外延拓展到生活照料、產品用品、健康服務、體育健身、文化娛樂以及金融旅游等交叉領域，養(yǎng)老服務開始呈現(xiàn)出事業(yè)和產業(yè)雙向發(fā)展的雛形。2017年，國務院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》，明確了“十三五”時期全面推動老齡事業(yè)發(fā)展和持續(xù)推進養(yǎng)老服務體系建設的任務。2019年，中共中央、國務院《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》系統(tǒng)部署了中國應對人口老齡化的思路任務，黨的十九屆四中全會提出“居家社區(qū)機構養(yǎng)老相協(xié)調，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”的方向。通過黨和國家的重大規(guī)劃和政策意見，養(yǎng)老服務體系不斷調整充實以適應中國應對人口老齡化的任務要求。

2.養(yǎng)老服務床位不斷增加

在中國推進養(yǎng)老服務體系建設初期，機構養(yǎng)老的發(fā)展基礎最為薄弱，福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、公辦養(yǎng)老院等傳統(tǒng)機構的服務對象多為特困群體和福利對象，難以滿足廣大老年人社會化養(yǎng)老的需求。為此，中國“十二五”時期提出到2015年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張的建設目標?！笆濉睍r期，中央預算內投資超過108億元，帶動地方政府投資、中央和地方福彩公益金以及民間資本投入300億元以上，重點支持公辦養(yǎng)老機構和社區(qū)日間照料床位建設?！笆濉睍r期，各主體投資規(guī)模和幅度進一步加大，通過公建民營、民辦公助、城企聯(lián)動等形式，護理型、醫(yī)養(yǎng)結合型床位快速增長。2019年的“普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動”，意在通過中央預算內投資支持來引導市場和社會增加“基本以上、高端以下”的養(yǎng)老服務床位，建設類型包括醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)嵌入、旅居型、學習型等。截至2018年末，全國共建有養(yǎng)老服務床位746.3萬張，護理型床位占比達到47%。中國床位建設目標逐漸由數(shù)量型指標過渡到結構性指標，逐步聚焦護理型、醫(yī)養(yǎng)結合型、社區(qū)嵌入式等建設類型，不斷摸索出更能滿足需求的床位供給模式。

3.養(yǎng)老服務規(guī)范不斷完善

作為養(yǎng)老服務的上位法，《中華人民共和國老年人權益保障法》頒布后歷經3次修訂，不斷規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展。近年來，民政部等部門從行業(yè)主管職能出發(fā)，出臺《養(yǎng)老機構管理辦法》等各類鼓勵和規(guī)范行業(yè)發(fā)展的政策文件上百個。各省區(qū)市政府主管部門均依照國家規(guī)范和屬地情況制定相應的管理辦法。國家標準委、各地標準制定部門和行業(yè)組織在綜合管理、建設、服務等層面發(fā)布了包括《養(yǎng)老機構基本規(guī)范》《老年養(yǎng)護院建設標準》等國家標準、地方標準、行業(yè)標準近百個。此外，《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》提出了養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，進一步加強社會信用體系建設和應用。應當說，養(yǎng)老服務領域規(guī)范和標準的覆蓋程度位處民生建設領域第一梯隊，監(jiān)管落實也逐漸強化，保障和推動了行業(yè)的快速發(fā)展。

4.醫(yī)養(yǎng)結合模式不斷確立

2015年，國務院《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合的指導意見》將“醫(yī)養(yǎng)結合”正式納入養(yǎng)老服務體系。隨后，各地在實踐中發(fā)展出了四種類型：一是“醫(yī)中有養(yǎng)”，即醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務；二是“養(yǎng)中有醫(yī)”，即養(yǎng)老機構增設醫(yī)療服務；三是醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構實現(xiàn)合作，為老人提供就醫(yī)綠色通道；四是醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相轉型發(fā)展。根據國家衛(wèi)健委2019年10月的數(shù)據，全國已開辦近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系的有25000多對。全國養(yǎng)老院以不同形式提供醫(yī)療服務的比例達90%以上。

黨的十九屆四中全會明確提出“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”，更加突出了醫(yī)療前端健康管理和醫(yī)療后端康復護理兩個重要環(huán)節(jié)，凸顯了健康在整體人口老齡化和個體晚年生活中的雙重重要性。2020年開年之初，《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南(試行)》明確了兼具醫(yī)療和養(yǎng)老服務機構的基本要求，更規(guī)范了醫(yī)養(yǎng)結合的服務內容和流程。伴隨《健康中國行動(2019～2030年)》的落實，健康老齡化將持續(xù)通過制度落實、機制設計體現(xiàn)在積極應對人口老齡化的各項工作中，體現(xiàn)在老年人的晚年生活中。

5.老齡事業(yè)改革持續(xù)推進

近年來，針對養(yǎng)老服務領域存在的體制機制掣肘，應大力推動放管服改革，其中最核心的改革包括以下幾點。

一是全面放開養(yǎng)老服務市場。放寬準入，取消養(yǎng)老機構開辦許可；一視同仁，對境內外投資者興辦機構給予國民待遇；簡化審批，改“先證后照”為“先照后證”。

二是公辦養(yǎng)老機構改革不斷深化?！蛾P于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》帶動各地在搞活公辦機構運營模式、給予民辦機構同等待遇等方面取得了不同成效。

三是改革民辦非企業(yè)機構管理辦法。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點，明確了可以連鎖復制。

四是對營利性機構提供支持政策。近年來，為鼓勵社會資本積極參與養(yǎng)老服務，中央預算內投資、地方財政支持的養(yǎng)老床位建設補貼和運營補貼已經陸續(xù)向企業(yè)開放，城企聯(lián)動專項行動更是推動了企業(yè)積極參與服務供給。

(二)老齡事業(yè)發(fā)展存在關鍵缺口

1.養(yǎng)老籌資機制尚不健全

首先，中國多支柱養(yǎng)老保險體系尚未形成。中國第一支柱的基本養(yǎng)老保險占比過高，第二支柱的職業(yè)年金、企業(yè)年金和第三支柱的商業(yè)保險對養(yǎng)老的支撐作用嚴重不足。根據中國勞動和社會保障科學研究院的研究顯示，截至2016年，中國養(yǎng)老金構成當中，第一支柱占74%、第二支柱占23.1%、第三支柱占0.29%，而美國的養(yǎng)老金構成分別為10%、61.9%、28.1%。

其次，超過5.2億城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保者的保障程度過低。中國在基本養(yǎng)老保險中，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的參保人數(shù)(2018年底為5.25億人)遠遠高于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)(4.18億人)，但城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金的結存額僅為城鎮(zhèn)職工的15%，保障程度低。

再次，基本養(yǎng)老金受勞動力人口占比的影響持續(xù)下降。財政補助將中國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險當期結余出現(xiàn)赤字時間從2019年推遲至2028年，但仍難以扭轉當期結余的趨勢性變化。部分地區(qū)由于持續(xù)性人口外流，早已出現(xiàn)養(yǎng)老金入不敷出現(xiàn)象。企業(yè)職工退休工資待遇本身較低，2018年全國企退人員平均養(yǎng)老金僅為2636元，如遇養(yǎng)老金穿底很容易引發(fā)社會穩(wěn)定風險。

最后，中國長期護理保險制度仍處于試點階段，尚未建立全國制度。除了養(yǎng)老保險以外，醫(yī)療保險和長期護理保險是老齡社會最重要的兩項籌資制度。其中長期護理保險是針對社會化服務的重要支付制度，但中國長期護理保險仍在擴大試點階段，尚未全國推廣，各省區(qū)市紛紛在探索建立各地的社會保險和商業(yè)保險等不同類型。

2.基本養(yǎng)老服務制度尚待完善

中國對特殊人群的養(yǎng)老服務兜底保障包括兩方面：一是保障特困人員供養(yǎng)，能夠確保有意愿入住敬老院的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。二是對經濟困難的高齡老年人給予養(yǎng)老服務補貼；對生活長期不能自理、經濟困難的老年人給予護理補貼。但是，我們始終沒有明確地建立基本養(yǎng)老服務制度，基本養(yǎng)老服務清單和標準仍在地方探索階段。目前的特困人員供養(yǎng)和兩項補貼制度，不能全面涵蓋國家對龐大老年人群體的服務保障，亟須加以建立完善。

3.經濟發(fā)展落后地區(qū)養(yǎng)老服務體系并不健全

北上廣深等一線城市戶籍人口老齡化嚴峻，常住人口老齡化水平與國家趨同，應對人口老齡化的經濟基礎尚可。但是，人口收縮型地區(qū)的老齡化程度日趨嚴峻，將直接導致經濟發(fā)展動力不足，可持續(xù)發(fā)展受阻，一些邊境、節(jié)點性地區(qū)人口失衡甚至會危及國家安全。而且，在邊疆邊境地區(qū)、農村地區(qū)，勞動力人口凈流出往往與經濟發(fā)展水平不高相關，導致經濟發(fā)展落后地區(qū)老齡化程度更高但養(yǎng)老服務體系并不健全，老年人的基本生活和服務得不到較好的保障。

(三)老齡事業(yè)短板依靠老齡產業(yè)來補

近年來，政策和市場雙向發(fā)力下，中國老齡產業(yè)快速發(fā)展，需求推動作用不斷顯現(xiàn)，市場環(huán)境持續(xù)發(fā)育，市場主體不斷增加。老齡產業(yè)對促消費、穩(wěn)投資的帶動作用非常明顯。

1.促消費：隨著人口老齡化和少子化、家庭小型化等社會結構變化，以及經濟發(fā)展水平和居民消費能力提高，老齡產業(yè)對擴內需、促消費的作用進一步顯現(xiàn)

老齡產業(yè)作為家庭和老年人剛性需求的趨勢不斷顯現(xiàn)。中國家庭戶規(guī)模已由2000年的3.44人下降到2015年的3.10人。未來30年，老年人口將迎來一個快速增長時期，高齡、失能、空巢老年人比例逐漸加大。

同時，群眾消費能力日漸提升。2019年底中國人均GDP超過1萬美元，預計“十四五”期間將邁入高收入國家門檻。同時，2019年，中國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入3萬元，人均消費支出2.1萬元；其中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入4.2萬元，人均消費支出2.8萬元。人民群眾有意愿也有能力對更高質量、更好品質的生活充滿美好期待，到2020年，“60后”即將進入老年行列，他們的消費能力和觀念將提升到新的高度。在中國拉動國民經濟的“三駕馬車”中，凈出口受國際環(huán)境影響而明顯下滑，投資收益總體上趨于下降，2019年消費貢獻率57.8%，體現(xiàn)出服務業(yè)的持續(xù)支撐力，老齡產業(yè)將成為推動服務業(yè)高質量發(fā)展的領軍行業(yè)。

目前97%～99%的老年人在社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人社區(qū)養(yǎng)老的消費潛力巨大。據預測，社區(qū)針對失能、半失能和慢性病老年人的養(yǎng)老服務帶動老年人消費規(guī)模達到1.9萬億元。

2.穩(wěn)投資：中央投資帶動地方和社會投資養(yǎng)老、適老化改造，持續(xù)推動投資穩(wěn)步增長

“十二五”時期以來，國家發(fā)展改革委安排中央預算內投資支持養(yǎng)老服務設施建設力度不斷加大，從2011年的9億元提高到2017年的30億元，七年間投資總數(shù)超過166億元。民政部從2011年到2017年安排了81億元彩票公益金支持養(yǎng)老服務體系建設。2013年到2015年，中央財政累計投入30億元，支持10萬個農村幸福院建設。從2016年開始，中央財政每年投入10億元，累計50億元，開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點。2019年開始，國家發(fā)展改革委、民政部、衛(wèi)生健康委三部門推出“普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動”，安排中央預算內投資14億元增加醫(yī)養(yǎng)結合型、社區(qū)骨干網等普惠床位建設。2020年專項行動繼續(xù)加大投資力度，同時鼓勵旅居型、學習型老年機構建設。此外，健康養(yǎng)老服務體系建設、老年友好型社區(qū)建設、老年大學建設等政策舉措，將逐一落地，全方位提升各地積極應對人口老齡化的能力。各地財政配套投資、社會資本參與投資的熱情也不斷高漲。

近兩年，在國家政策推動下各地啟動老舊小區(qū)改造工程，對政府投資帶動社會投資發(fā)揮了有利的作用。據預測，城鎮(zhèn)老舊小區(qū)室內外適老化改造將帶動投資3.6萬億元。

3.“政策紅利”：在中央和地方政府的推動下，老齡產業(yè)將迎來更佳發(fā)育成長環(huán)境

黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，《健康中國行動(2019～2030年)》明確提出“大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、健康旅游等多樣化服務”。黨的十九屆四中全會首次明確將“康養(yǎng)”作為重點發(fā)展領域。《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出“打造健康服務體系”和“健全老有所養(yǎng)的養(yǎng)老服務體系”，持續(xù)改善老年人健康養(yǎng)老服務，同時發(fā)展“銀發(fā)經濟”，鼓勵和支持養(yǎng)老服務業(yè)與其他相關產業(yè)的融合發(fā)展。可見，發(fā)展老齡產業(yè)是實現(xiàn)“健康中國2030”的必然要求，也是積極應對人口老齡化的重要舉措，是面向21世紀中葉中國持續(xù)推進、重點布局的發(fā)展領域。各部門、各省區(qū)市均密集出臺支持老齡產業(yè)發(fā)展的政策意見，老齡產業(yè)項目頻繁落地，呈現(xiàn)出一副百舸爭流的老齡產業(yè)發(fā)展態(tài)勢。

4.資本熱捧：老齡產業(yè)的市場前景廣闊，國有、民間資本投資熱度持續(xù)升溫，企業(yè)營收情況逐漸好轉

隨著養(yǎng)老服務受關注度的提高和創(chuàng)新要素的融入，養(yǎng)老服務的產業(yè)形態(tài)也在不斷變化，新興業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，新的技術也加快應用。社會資本在健康養(yǎng)老領域投資熱潮不斷興起，金融、地產、保險、互聯(lián)網等資本不斷進入健康養(yǎng)老、老年地產、養(yǎng)老養(yǎng)生、養(yǎng)老旅游等跨界融合的行業(yè)，養(yǎng)老服務業(yè)被催生成為朝陽產業(yè)，受到社會資本的熱捧。根據寸草春暉、誠和敬等養(yǎng)老企業(yè)投資回報情況分析，目前多數(shù)企業(yè)尚處于虧損或持平狀態(tài)，但發(fā)展趨勢和營收前景樂觀。

四、加快推進老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展

人口老齡化不是洪水猛獸，應對人口老齡化應化挑戰(zhàn)為機遇。要針對中國人口老齡化特征，客觀認識其發(fā)展規(guī)律，積極推進事業(yè)和產業(yè)協(xié)調發(fā)展，動員政府、企業(yè)和社會各界的力量共同實現(xiàn)積極應對。

(一)充分發(fā)揮人口老齡化基本國情對下一階段培育強大國內市場的積極作用，將人口老齡化勢能轉化為經濟發(fā)展的持續(xù)動能

中國具有形成老齡產業(yè)強大國內市場的主體優(yōu)勢：從需求側，人口老齡化發(fā)展態(tài)勢、城鄉(xiāng)居民收入增長態(tài)勢等，都持續(xù)推高老齡產業(yè)消費升級；從供給側，以企業(yè)和社會組織為主體的供給主體，在政策和需求雙向引領下不斷推動產業(yè)升級。供需雙方形成的強大市場動力，將形成推動經濟發(fā)展的新動能，為老齡社會財富儲備貢獻力量，有效緩解籌資動力不足等問題。從“十四五”時期開始，中國人口老齡化將進入快速上升期。老齡社會將充分釋放出對康養(yǎng)服務業(yè)、老年產品、科技創(chuàng)新等的巨大需求。但是，老齡社會并不會天然形成強大市場，強大市場的形成尚需市場規(guī)則、市場基礎設施、要素市場、內外融通等方面的建設和配合。只有形成公平公正的市場規(guī)則，完善服務各類市場主體的基礎設施，掃清要素市場的各種掣肘和壁壘，推動國內國外兩個市場互相融通，才能真正在人口老齡化趨勢下培育出強大市場，推動中國人口與經濟協(xié)調發(fā)展。

(二)充分發(fā)揮老齡事業(yè)對保障億萬老年人基本權益的重要作用，持續(xù)推進老齡事業(yè)改革發(fā)展，制定基本養(yǎng)老服務制度，加強農村等困難地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設

建立涵蓋傳統(tǒng)福利對象和事實需要幫扶老年人的基本養(yǎng)老服務制度。全面落實養(yǎng)老服務領域“補強提”。重點落實中西部農村地區(qū)、民族邊境等落后地區(qū)的養(yǎng)老服務體系建設補短板工作。從健全服務網絡、拓寬基金渠道、建立協(xié)作機制三方面進行部署。鼓勵各地建設農村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務設施。加強農村敬老院建設和改造。持續(xù)推動老齡事業(yè)發(fā)展和改革，深入推進養(yǎng)老領域放管服改革，在全國范圍內逐步實現(xiàn)公辦養(yǎng)老機構改革。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革，提高運營效率和社會主體積極性。

(三)充分發(fā)揮養(yǎng)老企業(yè)對擴大養(yǎng)老服務供給的推動作用，構建政府、企業(yè)、社會合理分工、通力合作的中國特色養(yǎng)老服務體系

創(chuàng)新公平環(huán)境。企業(yè)多次呼吁希望享有與民辦非企業(yè)機構在財政補貼、項目申請等方面的同等待遇。建議建立新型的社會企業(yè)制度，既具有社會公益性質，又按照企業(yè)模式運營與管理，創(chuàng)造養(yǎng)老產業(yè)良性的市場化運營環(huán)境。創(chuàng)新要素環(huán)境。鼓勵各地創(chuàng)新性地推出土地、金融、人才等支持性要素供給，與企業(yè)實現(xiàn)聯(lián)動，為企業(yè)減負助力。通過創(chuàng)新信貸融資，應用債券融資，優(yōu)化基金支持，完善政府購買，多渠道為養(yǎng)老服務企業(yè)提供資金支撐。鼓勵將養(yǎng)老服務從業(yè)人員和產業(yè)人才納入人才支持目錄，從育才、引才、用才等多角度壯大從業(yè)隊伍。創(chuàng)新監(jiān)管環(huán)境。動員基層政府客觀認識、積極服務養(yǎng)老服務企業(yè)。服務城市老舊小區(qū)的養(yǎng)老服務企業(yè)多會面臨設施不到位、消防不達標、經營范圍受質疑等問題，建議街道和區(qū)縣衛(wèi)健、民政、市場監(jiān)管等條塊政府加強統(tǒng)籌協(xié)作，積極疏通企業(yè)經營堵點，更好發(fā)揮便民利民作用。

(四)充分發(fā)揮科技創(chuàng)新對老齡社會供需雙方的支撐作用，以科技引領應對人口老齡化工作不斷提升

科技是應對人口老齡化的重要支撐變量。應積極開發(fā)應用康復輔助器具技術、智能照護機器人技術、生物工程技術、新型材料技術以及大數(shù)據、物聯(lián)網等在老齡產業(yè)中的研發(fā)和集成應用，推動將老齡產品研發(fā)制造納入制造強國發(fā)展戰(zhàn)略，實現(xiàn)老齡產業(yè)的長鏈條、高標準發(fā)展。未來科技創(chuàng)新將快速迭代現(xiàn)有的體系和模式。老年智能產品的快速普及能夠極大規(guī)避人工成本提高的影響，從而降低老齡社會支出總費用；科技產品也將改變老齡社會的生活環(huán)境和社會交往模式，建設有溫度的老年友好型未來社會將是科技創(chuàng)新的基本宗旨?！笆奈濉睍r期，推動養(yǎng)老服務與智能產品相結合，實現(xiàn)老齡產業(yè)鏈條增長、科技元素增加，搭建起一個虛實結合、智慧共享的應對人口老齡化的綜合立體架構。