婦產(chǎn)科護(hù)理過程中常見問題及解決對(duì)策

張先萍

（甘肅省古浪縣大靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科，甘肅 威武 733103）

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高低是關(guān)系到醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理是否具有高水平的重要因素之一。這不僅對(duì)每個(gè)婦產(chǎn)科疾病患者的身體健康至關(guān)重要，同時(shí)也決定著醫(yī)院的對(duì)外形象好壞。而且，產(chǎn)婦生產(chǎn)前后過程能夠得到好的護(hù)理有助于提升產(chǎn)婦自身以及新生兒的健康。然而，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與目前的社會(huì)實(shí)際需求有一定程度上的不一致，所以只有不斷提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量，才能滿足社會(huì)廣大群眾的需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究方法是利用從2019年1月～2020年1月本院接收的108個(gè)病人所包含的病況信息，并將這些病人以入院時(shí)間順序作為分組依據(jù)分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，各54例。對(duì)照組病人的年齡23～47歲，觀察組病人的年齡24～46歲，并比較兩組病人的其他基本情況，比較結(jié)果表示兩組差異不明顯，具有高度的可比性。

1.2 方法

本文在研究之前，就特別設(shè)計(jì)了問卷，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了調(diào)查與訪談，并對(duì)訪談過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)我院104名患者中的觀察組采取特定護(hù)理措施，對(duì)對(duì)照組不接受護(hù)理改善措施，以分析護(hù)理改善措施實(shí)際應(yīng)用效果。針對(duì)對(duì)照組與觀察組，對(duì)護(hù)理改善措施工作后滿意度進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)分?jǐn)?shù)為100分，內(nèi)容主要包括醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度、溝通、用藥及心理問題等方面，分別設(shè)置分?jǐn)?shù)為30分、20分、30分、20分，其中得分越高，即表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理改善措施滿意度越高。針對(duì)本文所獲取的數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，主要利用t來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料使用（%）來表示，根據(jù)結(jié)果（P＜0.05）來確定數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從調(diào)查結(jié)果來看，婦產(chǎn)科護(hù)理過程中主要問題有心理疏導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度及溝通等問題，其中藥物使用問題占比最高，達(dá)到了36.2%，其次為心理疏導(dǎo)問題，達(dá)到了28.32%，再次為服務(wù)態(tài)度及家屬溝通問題，分別占比15.2%與14.28%，最后是一些其他問題。對(duì)護(hù)理改善措施實(shí)施前后，產(chǎn)婦滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用藥護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、心理疏導(dǎo)及醫(yī)患溝通等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著提高，通過對(duì)兩組的病人進(jìn)行分別護(hù)理與分析后，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組在護(hù)理質(zhì)量以及滿意度水平等方面都高于對(duì)照組，同時(shí)，對(duì)于護(hù)理的滿意度水平也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題

通過調(diào)查及訪談發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，存在的問題如上文所述主要包括四個(gè)方面，其中藥物使用方面主要包括一些用藥過程沒有無菌操作、藥物劑量過大或過小，用藥速度過快等問題；心理疏導(dǎo)問題主要包括患者情緒過激，心理疏導(dǎo)僅僅是走形式，填表問詢等，沒有落到實(shí)處；服務(wù)態(tài)度方面主要表現(xiàn)在護(hù)理人員對(duì)患者問題不耐煩、沒能充分解答，對(duì)產(chǎn)婦及家屬意見不重視等；家屬溝通方面表現(xiàn)在對(duì)家屬知情權(quán)忽視，查房不仔細(xì)、不認(rèn)真等。

對(duì)這些問題進(jìn)行分析，究其原因，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致這些問題出現(xiàn)原因包括以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，也不能很好地預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在日常護(hù)理工作中，工作人員往往只能看到一些既定的問題，而忽略潛在的隱患，因此沒有做好應(yīng)急措施，而且不能夠以同理心清楚認(rèn)識(shí)病患的權(quán)益以及需求，所以會(huì)出現(xiàn)很多病患對(duì)護(hù)理人員不滿的情況，甚至?xí)l(fā)各種法律糾紛。（2）專業(yè)技術(shù)能力薄弱。當(dāng)今社會(huì)護(hù)理人士呈現(xiàn)一個(gè)越來越年輕化的趨勢(shì)，由于年輕的護(hù)理工作者往往缺少經(jīng)驗(yàn)，又因?yàn)樽陨淼膶I(yè)技能并不扎實(shí)，以至于在護(hù)理病人時(shí)不能及時(shí)察覺病人的異常，從而不利于治療工作的開展。

3.2 婦產(chǎn)科常見問題具體護(hù)理措施

首先醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，在用藥之前，護(hù)理人員必須核對(duì)病人姓名，用藥劑量、名稱，具體用藥方法等，藥物使用必須要經(jīng)過2名護(hù)理人員共同確定才可使用，以防止出錯(cuò)；其次對(duì)心理疏導(dǎo)方面來看，對(duì)不同產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡可能了解產(chǎn)婦實(shí)際情況，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不同問題，采取不同措施，盡量采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)。再次，就家屬溝通方面，護(hù)理人員應(yīng)該切實(shí)告知一些家屬密切關(guān)心的問題，如嬰兒健康、用藥天數(shù)、費(fèi)用等，確保家屬應(yīng)知盡知。最后就醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問題來看，應(yīng)該從多方面來采取措施，從醫(yī)院方面來看，應(yīng)該盡量為護(hù)理人員創(chuàng)造輕松的工作環(huán)境，確保護(hù)理人員本身在工作過程中的心情愉悅。對(duì)護(hù)理人員來說，也應(yīng)該加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)鍛煉，以真正為產(chǎn)婦及家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員建議

（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提高法律意識(shí)和預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)能力。這就要求護(hù)理人員要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)給予其助力，多多開展相應(yīng)的培訓(xùn)并采取考評(píng)制度，從而提升護(hù)理人員所擁有的法律知識(shí)儲(chǔ)備。與此同時(shí)，護(hù)理行為應(yīng)當(dāng)有著嚴(yán)格的規(guī)范要求，制定相應(yīng)的護(hù)理操作制度以及流程，因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程一定要嚴(yán)格地按照已經(jīng)制定的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，從而有助于自身預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)能力的提升。（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，醫(yī)院成立護(hù)理小組，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及技能的相關(guān)培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人才資源的輸入，聘請(qǐng)更加專業(yè)和權(quán)威的老師進(jìn)行授課。（3）加強(qiáng)溝通。首先具體工作崗位人員安排應(yīng)當(dāng)高度重視，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)目前所處的實(shí)際情況做到重點(diǎn)崗位科學(xué)安排，從而能夠降低護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，從而加強(qiáng)工作人員的工作積極性，促進(jìn)護(hù)理人員與病人以及病人家屬進(jìn)行有效地溝通，而且通過培訓(xùn)鍛煉等，一些專業(yè)用語、姿態(tài)的學(xué)習(xí)，以有效提高護(hù)理人員溝通水平，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理人員與患者之間的溝通。

4 小 結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理過程存在以下隱患：（1）護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，也不能很好地預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在日常護(hù)理工作中，工作人員往往只能看到一些既定的問題，而忽略潛在的隱患，因此沒有做好應(yīng)急措施。（2）專業(yè)技術(shù)能力薄弱。護(hù)理人員由于愈來愈呈現(xiàn)年輕態(tài)的趨勢(shì)，往往缺乏豐富的經(jīng)驗(yàn)，所掌握的專業(yè)技能并不扎實(shí)，不能滿足高質(zhì)量護(hù)理的要求。（3）醫(yī)護(hù)人員往往不能與病人進(jìn)行有效的溝通，很多護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)薄弱，與病人溝通時(shí)以一個(gè)敷衍的態(tài)度行事，因此不利于病人的護(hù)理。而本研究根據(jù)所分析的護(hù)理隱患對(duì)觀察組以及對(duì)照組進(jìn)行不同的護(hù)理，最后得出對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度水平均高于觀察組成員的結(jié)論。因此，通過增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)水平，提高護(hù)理人員溝通水平，不僅有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，也有利于提升病人的滿意度，在臨床上可以進(jìn)行推廣和運(yùn)用。