多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果

張玉新

（吉林省四平市梨樹縣十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 136501）

支氣管哮喘是一種臨床常見病與多發(fā)病，主要表現(xiàn)為氣道可逆性與高反應(yīng)性氣流受限，臨床癥狀有喘息、哮鳴音等，對(duì)患者生活與工作有著極大的影響。在支氣管哮喘治療中，快速減輕癥狀、改善呼吸功能是關(guān)鍵所在[1]。目前，茶堿類藥物作為一種支氣管擴(kuò)張劑，在支氣管哮喘治療中得到了廣泛應(yīng)用，藥物主要有氨茶堿與多索茶堿，通過松弛支氣管平滑肌，改善呼吸功能，從而減輕患者臨床癥狀，達(dá)到預(yù)期的治療效果?；诖?，本文將88例2019年1月至2020年3月在我院治療的支氣管哮喘患者選為觀察對(duì)象，進(jìn)一步研究氨茶堿與多索茶堿治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將88例2018年1月至2019年3月在我院治療的支氣管哮喘患者選為觀察對(duì)象，根據(jù)治療藥物不同分成對(duì)照組與研究組，每組44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為支氣管哮喘；（2）自愿參加研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有精神類疾病或者認(rèn)知障礙；（2）合并慢性阻塞性肺疾?。唬?）伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙；（4）治療藥敏過敏；（5）合并嚴(yán)重感染。對(duì)照組中，女性患者20例，男性患者24例；最小年齡為37歲，最大年齡為81歲，平均為（60.27±4.24）歲；最短病程為3年，最長(zhǎng)病程為14年，平均為（7.12±1.34）年。研究組中，女性患者19例，男性患者23例；最小年齡為36歲，最大年齡為83歲，平均為（60.12±4.36）歲；最短的病程為2年，最長(zhǎng)的病程為15年，平均為（7.34±1.17）年。在一般資料上，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予抗感染、化痰、吸氧等基礎(chǔ)治療。基于此，對(duì)照組患者應(yīng)用氨茶堿（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020987）治療，靜脈滴注給藥，劑量為0.25g氨茶堿+100mL生理鹽水，每天2次，共治療7d。研究組患者應(yīng)用多索茶堿（黑龍江天龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080562）治療，靜脈滴注給藥，劑量為0.3g多索茶堿+100mL生理鹽水，每天1次，共治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果、癥狀（喘息、哮鳴音）消失時(shí)間及不良反應(yīng)（惡心嘔吐、心律失常、失眠）發(fā)生率進(jìn)行比較。

治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：依據(jù)《支氣管哮喘診斷與防治指南》進(jìn)行評(píng)定，患者治療7d后，臨床癥狀基本消失，呼吸功能恢復(fù)正常，判定為顯效；患者治療7d后，臨床癥狀明顯減輕，呼吸功能趨于正常，判定為有效；患者治療7d后，臨床癥狀未減輕，病情惡化，判定為無(wú)效，總有效率就是顯效率與有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在專業(yè)軟件SPSS 20.0中錄入本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

對(duì)于患者的治療效果而言，對(duì)照組總有效率為81.82%，顯效22例（50%）、有效14例（31.82%）、無(wú)效8例（18.18%）；研究組為95.45%，顯效30例（68.18%）、有效12例（27.27%）、無(wú)效2例（4.55%），兩組治療有效率的差異對(duì)比結(jié)果為x2=4.75，P＜0.05。

2.2 兩組患者的癥狀消失時(shí)間對(duì)比

針對(duì)癥狀的消失時(shí)間來說，研究組喘息癥狀消失時(shí)間為（3.3 5±1.4 7）d，對(duì)照組的喘息癥狀消失時(shí)間為（5.86±1.57）d，差異為t=8.47,P＜0.05；研究組哮鳴音消失時(shí)間為（4.13±1.60）d，對(duì)照組患者的哮鳴音消失時(shí)間為（6.97±1.71）d，t=8.72，P＜0.05。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

分組兩組患者的治療不良反應(yīng)，對(duì)照組發(fā)生率為22.73%，其中具體表現(xiàn)有：惡心嘔吐4例（9.09%）、心律失常3例（6.82%）、失眠3例（6.82%）；研究組為6.82%其中具體表現(xiàn)有：惡心嘔吐1例（2.27%）、心律失常1例（2.27%）、失眠1例（2.27%），差異為X2=5.12，P＜0.05。

3 討 論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種病變，病因十分復(fù)雜，是由多種因素共同作用導(dǎo)致。經(jīng)相關(guān)調(diào)查顯示，生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變與支氣管哮喘的發(fā)病有著極大的關(guān)系，且隨著大眾主流飲食越來越精細(xì)化，致使人體中抗體越來越少，從而導(dǎo)致疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]表明，在支氣管哮喘發(fā)生與發(fā)展過程中，肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、免疫細(xì)胞等細(xì)胞均發(fā)揮著十分重要的作用。支氣管平滑肌痙攣、支氣管黏膜異常腫脹、支氣管黏液增多是支氣管哮喘的主要特點(diǎn)，當(dāng)患者病情急性發(fā)作時(shí)，上述特點(diǎn)更加顯著。為此，在臨床中，應(yīng)積極探索有效治療支氣管哮喘的方法，以此提高患者治療效果及預(yù)后。

目前，在支氣管哮喘治療中，茶堿類藥物（氨茶堿、多索茶堿）應(yīng)用十分普遍。對(duì)于氨茶堿來說，其能夠?qū)α姿岫ッ傅纳捎枰杂行б种?，同時(shí)促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，增大肺活量，改善患者呼吸功能[4]。然而，在使用氨茶堿的時(shí)候，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。對(duì)于多索茶堿而言，其作為一種新型茶堿類藥物，能夠顯著減小氣道高反應(yīng)性，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管平滑肌痙攣，臨床應(yīng)用效果十分顯著[5]。相較于氨茶堿來說，多索茶堿對(duì)肺外系統(tǒng)（消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）中腺苷受體的親和力比較低，所以，不易引起不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全性非常高[6]。本文研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組喘息、哮鳴音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[7]的研究結(jié)果十分接近，由此說明，相較于氨茶堿，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果更加理想，能夠顯著加快臨床癥狀的消失，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果明顯優(yōu)于氨茶堿，不僅可以快速減輕臨床癥狀，還可以顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。