呼吸內(nèi)科老年病人護(hù)理安全隱患分析與防范措施

倪 燕

（山東省東營(yíng)市廣饒縣人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257300）

【關(guān)健詞】呼吸內(nèi)科老年病人護(hù)理安全隱患；護(hù)理工作管理；科室環(huán)境藥品管理

當(dāng)下社會(huì)特別關(guān)注醫(yī)患糾紛問(wèn)題，做好護(hù)理安全防范工作，能有效的降低隱患發(fā)生的概率。導(dǎo)致護(hù)理安全隱患發(fā)生的原因是多方面的，有病患方面的原因，有護(hù)理人理方面的原因，有藥品管理方面的原因，也有科室環(huán)境方面的原因。通過(guò)走動(dòng)式的排查和多方面的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并制定出有效的解決方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2018年1月開(kāi)始實(shí)行了新的安全隱患措施，2017年1月～2019年1月呼吸內(nèi)科病人共424人。2017年1月～2018年1月共有206名病患，為監(jiān)管方案落實(shí)之前的數(shù)據(jù)。2018年1月到2019年1月共有218病患，為監(jiān)管方案落實(shí)之后的數(shù)據(jù)。前后兩組人員在年齡，男女比例方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

防范措施包括完善規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員與病患和醫(yī)生的溝通，重視環(huán)境的管理。

首先，要用規(guī)章制度來(lái)約束護(hù)理人員的工作。并讓護(hù)理人員知道為什么要這樣做，讓護(hù)理人員可以很好的遵守執(zhí)行這些制度。要求護(hù)理人員可以更熱情的對(duì)待老年病患，認(rèn)真的記錄和評(píng)估老人病患的狀態(tài)，防范自己工作可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。要求護(hù)理人員定期開(kāi)會(huì)，討論過(guò)去發(fā)生的安全隱患問(wèn)題，并給出解決方案。并成立檢查小組，檢查制度落實(shí)情況，反饋制度落實(shí)時(shí)磁到的問(wèn)題，并提供給管理人員，以做出制度的調(diào)整和修改。

其次，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以減少安全隱患發(fā)生。護(hù)理新人經(jīng)驗(yàn)不足，處理突發(fā)事件的能力不足，是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患發(fā)生的重要原因。除了常規(guī)的技能培訓(xùn)外，還要有心態(tài)培訓(xùn)。幫助新人減壓，用更好的精神面貌服務(wù)老年病患。要利用晨會(huì)交換班等各種時(shí)間進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，幫助護(hù)理新人快速掌握護(hù)理技能。要定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)大賽，并設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)護(hù)理新人的學(xué)習(xí)熱情。要發(fā)揮出護(hù)理老人的帶頭作用，讓護(hù)理老人在工作實(shí)踐中，能夠幫助護(hù)理新人獲得實(shí)戰(zhàn)技能。

再次，減少因?yàn)闇贤ú坏轿欢a(chǎn)的安全隱患。護(hù)理人員要以熱情溫暖的狀態(tài)，來(lái)和老年病患的進(jìn)行溝通，多一點(diǎn)關(guān)心他們，多一點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行病理知識(shí)的教育宣傳，讓他們樹(shù)立起面對(duì)疾病的信心。護(hù)理人員同時(shí)要和醫(yī)生加強(qiáng)溝通，要定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)查房和交流會(huì)議。共同分析工作中發(fā)生的情況，各自提出建議，并相互理解，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)合作，減少安全隱患問(wèn)題的發(fā)生。

最后，減少因?yàn)榄h(huán)境管理不到位而產(chǎn)生的安全隱患。病患滑倒，墜床，輸液滲漏因?yàn)槭黔h(huán)境管理缺失而造成的。一定要設(shè)置專人負(fù)責(zé)科室環(huán)境，要對(duì)藥械進(jìn)行細(xì)心管理。要清點(diǎn)搶救藥品并關(guān)注這些藥品有沒(méi)有過(guò)期，如果過(guò)期要及時(shí)更換。在非緊急情況下不得挪用搶救藥械。取用藥品時(shí)一定要登記核對(duì)。

2 結(jié) 果

方案落實(shí)前，患者206例，安全問(wèn)題發(fā)生率為11.55%。方案落實(shí)后，患者218例，安全問(wèn)題發(fā)生率為3.57%，P＜0.05。監(jiān)管方案落實(shí)后安全問(wèn)題發(fā)生率明顯下降。

3 討 論

現(xiàn)階段，呼吸內(nèi)科老年病人的護(hù)理安全當(dāng)前主要包含四方面的隱患：

首先，規(guī)章制度上存在的安全隱患。傳統(tǒng)的規(guī)章制度對(duì)于安全防范這塊沒(méi)有足夠的重視。護(hù)理人員會(huì)因?yàn)榉N種原因，而忽略一些安全細(xì)節(jié)，導(dǎo)致安全隱患事件的發(fā)生。有些人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟮脑?，少?shù)人是因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)的原因。如果不在規(guī)則制度上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作引導(dǎo)，很難對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行約束。

其次，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平上存在的安全隱患。護(hù)理資源緊張是客觀存在的問(wèn)題。這就導(dǎo)致有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員不足，而呼吸內(nèi)科老年病人護(hù)理起來(lái)又對(duì)護(hù)理技能有很高的要求。因?yàn)檫@類病情的周期長(zhǎng)，不同時(shí)期需要不同的護(hù)理照料。沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員很難處理老年病患的突發(fā)狀況。

再次，護(hù)理人員心態(tài)導(dǎo)致的安全隱患。護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度大而處于緊崩狀態(tài)，對(duì)于護(hù)理記錄工作不夠細(xì)致，沒(méi)有認(rèn)真的評(píng)估記錄老年患者的情況。對(duì)待老年病患時(shí)，也難以為他們營(yíng)造溫暖的感覺(jué)。因?yàn)槔夏瓴』嫉囊恍┬枨鬀](méi)有得到及時(shí)滿足，這些病患容易產(chǎn)生不滿情緒，一旦出現(xiàn)安全事故，就容易造成糾紛。

最后，科室環(huán)境存在的安全隱患。因?yàn)闆](méi)有環(huán)境監(jiān)管人員，一旦地面濕滑就容易造成摔倒事故。搶救藥品存在被挪用的可能，存在過(guò)期的可能。病人在無(wú)人看管的情況下取用藥物也會(huì)導(dǎo)致安全問(wèn)題的發(fā)生。

綜上所述，此次研究中通過(guò)規(guī)章制度完善，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)護(hù)理患者之間的溝通，加強(qiáng)科室環(huán)境管理可以有效避免護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生。