左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生的臨床效果觀察

王亞妹，吳惠芹

（上海市松江區(qū)婦幼保健院，上海 201620）

子宮內(nèi)膜增生在臨床中屬于常見(jiàn)疾病，此疾病具備發(fā)病率較高的特點(diǎn)。根據(jù)筆者收集統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，近年來(lái)子宮內(nèi)膜增生癥有上升趨勢(shì)[1]。子宮內(nèi)膜增生在臨床治療中，以對(duì)癥治療為主，我科室為了提升治療效果，采用了左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療方式，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.01～2018.12月因異常子宮岀血來(lái)我院就診，B超顯示子宮內(nèi)膜増厚而釆用診刮或?qū)m腔鏡術(shù)后病理報(bào)告子宮內(nèi)膜非不典型增生的病人30例，并在術(shù)后7天即刻放置左炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行隨訪調(diào)查，參與此次調(diào)查的30例病人中，年齡最低者為35歲，最高者為46歲，平均40.5歲。病人與病人之間的差異并不明顯，P＞0.05。此次調(diào)查取得本院倫理委員會(huì)所有成員的一直認(rèn)同。

1.2 方法

參與調(diào)查病人均在診刮或?qū)m腔鏡術(shù)后第7天，病理報(bào)告為子宮內(nèi)膜非不典型增生，接計(jì)劃生育操作常規(guī)由專(zhuān)職計(jì)劃生育醫(yī)生放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)治療，并在術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月進(jìn)行B超復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度及對(duì)8例復(fù)雜性?xún)?nèi)膜增生的病歷再次診刮和病理檢查。

1.3 指標(biāo)觀察

從治療效果方面進(jìn)行分析。觀察病人治療前、治療后子宮內(nèi)膜的厚度，以及子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件（22.0版本），計(jì)數(shù)資料（率）行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 子宮內(nèi)膜厚度

參與調(diào)查病人在治療前，經(jīng)檢查結(jié)果證實(shí)子宮內(nèi)膜厚度為12.51±2.26mm；治療后，子宮內(nèi)膜厚度有所降低，第一個(gè)月子宮內(nèi)膜厚度為11.02±1.35mm；第三個(gè)月子宮內(nèi)膜厚度為9.56±1.12mm；第六個(gè)月子宮內(nèi)膜厚度為7.02±1.21mm，治療后與治療前相比子宮內(nèi)膜厚度明顯降低，組間差異明顯，P值，＜0.05。

2.2 內(nèi)膜增生

參與調(diào)查的30例病人，其中單純?cè)錾吖灿?jì)22例，復(fù)雜增生者共計(jì)8例，復(fù)雜增生者在半年后取環(huán)加診刮治療，經(jīng)病理報(bào)告顯示結(jié)果正常。

3 討 論

子宮內(nèi)膜增生在臨床中屬于常見(jiàn)疾病，此疾病具備發(fā)病率較高的特點(diǎn)。此類(lèi)疾病屬于比較復(fù)雜的病變類(lèi)型，通常會(huì)根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變以及上皮細(xì)胞的特異性可以分為不典型增生、復(fù)合增生與單純?cè)錾鶾2]。病人在發(fā)生子宮內(nèi)膜增生疾病以后會(huì)發(fā)生不孕、閉經(jīng)以及月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)則出血等情況，給病人生理、心理均造成影響[3]。

子宮內(nèi)膜增生在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，常用藥物為激素類(lèi)型的藥物，雖然有效也會(huì)給身體造成不適[4]。我科室為了給予病人最佳的治療，采用了左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療方式。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)即為是含有一種左炔諾孕酮治療的裝置，將左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置在病人的宮腔中，可以持續(xù)性的釋放左炔諾孕酮藥物的功效，使藥物可以直接作用在病人病變部位，能夠提升治療效果。而且這種治療方式屬于直接給藥，藥物直接作用在病變位置處，可以提升藥物發(fā)揮程度，同時(shí)也可以降低因口服治療，而給腸道造成的刺激。根據(jù)吳徐霞學(xué)者臨床研究結(jié)果證實(shí)，使用左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥的效果十分理想，而且還可以提升病人用藥依從性，為了論證，在文中進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)治療后與治療前相比子宮內(nèi)膜厚度明顯降低，組間差異明顯，P＜0.05，可見(jiàn)這種治療方式可以降低子宮內(nèi)膜厚度，改善臨床癥狀，提升治療效果。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜增生疾病治療中可采取左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療方式，此方式應(yīng)用效果理想，值得臨床應(yīng)用與普及。