淺談精神障礙患者的護(hù)患溝通技巧

姚向凱，梁小杰，牟子龍

（濰坊市精神衛(wèi)生中心精神二科，山東 濰坊 261000）

精神障礙是臨床上一種十分常見的疾病，此類患者的自制力往往低于其他類型的患者，他們的意志活動(dòng)、情感活動(dòng)、思維活動(dòng)均與不存在精神障礙問題的人群存在較大的差異，針對(duì)此類患者，在沒有及時(shí)采取有效治療方式的前提之下，非常容易使他們的生活質(zhì)量受到影響。有研究顯示，在患者接受治療的過程中，護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行合理有效的溝通能夠提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的配合度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的改善，為患者的后期康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組48例患者，男性23例，女性25例，患者年齡32歲～70歲，平均年齡為（52.8±5.4）歲；觀察組48例患者，男性24例，女性24例，患者年齡31歲～72歲，平均年齡值為（51.2±5.3）歲。

1.2 方法

護(hù)理人員通過常規(guī)方式與對(duì)照組患者溝通，溝通內(nèi)容以健康宣教為主，在此基礎(chǔ)上，為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)的濕度與溫度要保證合理，空氣清新，物品擺放整齊，使患者在病房環(huán)境中能夠真正做到身心放松，在此基礎(chǔ)上，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

護(hù)理人員通過護(hù)患溝通技巧與觀察組患者進(jìn)行溝通，具體溝通方式如下：首先，在重視語言溝通技巧的前提之下，加大對(duì)非語言溝通技巧的關(guān)注程度，在正式進(jìn)入醫(yī)院之前，針對(duì)自身是否患病的問題多數(shù)精神障礙患者都持懷疑態(tài)度，對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)部分患者存在抵觸心理，因此，要做好針對(duì)患者生理狀態(tài)與心理狀態(tài)的評(píng)估工作，向患者家屬介紹住院環(huán)境，使患者能夠?qū)ψ≡涵h(huán)境產(chǎn)生親切感[1]。與此同時(shí)，通過語言交流了解患者情況，明確患者是否存在身體不適的問題，使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。針對(duì)部分不希望開口說話的患者，護(hù)理人員需要通過非語言溝通的方式與患者交流，將自身的想法傳遞給患者，提升患者的接受度，促進(jìn)患者康復(fù)。其次，通過護(hù)患溝通技巧拉近與患者之間的距離，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的病情，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，針對(duì)患者在接受治療過程中存在的疑慮要耐心講解，使患者能夠感受到護(hù)理人員對(duì)自己的關(guān)心，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。此外，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，要學(xué)會(huì)站在患者的角度來思考問題。在與患者接觸的過程中，如果護(hù)理人員將患者當(dāng)做是護(hù)理對(duì)象來對(duì)待，那么，很容易引發(fā)患者的反感。從多數(shù)精神障礙患者的角度來看，多數(shù)情況下，他們并不認(rèn)為自己的健康存在問題。在這樣的情況下，要想有效提升患者對(duì)于護(hù)理工作的配合度，護(hù)理人員就需要嘗試將患者當(dāng)成是普通人來對(duì)待，以正常的心態(tài)來與患者溝通，而不要將患者當(dāng)成是病人來對(duì)待。平等的溝通方式往往更容易被患者所接受，護(hù)理人員通過了解患者存在的問題，以平等的身份來與患者交流，在此基礎(chǔ)上，與患者產(chǎn)生同理心，進(jìn)而更好的理解患者，在此過程中，護(hù)理人員與患者之間的溝通質(zhì)量也能得到有效提升。最后，護(hù)理人員在與患者以及患者家屬交流的過程中，要根據(jù)不同類型的患者采取不同的溝通策略。護(hù)理人員通過了解不同類型患者的情況，明確患者的發(fā)病原因，有針對(duì)性的為患者制定溝通方案。針對(duì)受教育水平較高的患者，護(hù)理人員在與其溝通的過程中要注意語言的適切性，要盡量保證言語溫和，使患者容易接受。而對(duì)于文化水平較低的患者來說，由于他們的接受能力普遍有限，在這樣的情況下，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中就需要盡量使用直白的語言。與此同時(shí)，針對(duì)性格特征不同的患者也需要采取不同的溝通策略，在與性格開朗的患者進(jìn)行溝通的過程中，護(hù)理人員要盡量保證態(tài)度熱情。而對(duì)于性格相對(duì)內(nèi)向的患者來說，在溝通的過程中護(hù)理人員要盡量保證小心謹(jǐn)慎，避免因言語不當(dāng)而使患者受到傷害。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者接受護(hù)理后的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者接受護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（34.77±9.78）（33.61±9.56），對(duì)照組患者接受護(hù)理后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（48.93±10.12）（46.61±9.76）。兩種患者焦慮和抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討 論

精神障礙是現(xiàn)階段臨床上十分常見的一種精神科疾病，最近幾年，此類疾病患者的數(shù)量逐年增加，出現(xiàn)這種情況的原因有很多。其中，最顯著的一個(gè)原因就是學(xué)習(xí)壓力的增加與工作壓力的增加，雖然人的生活質(zhì)量在持續(xù)提升，但是，壓力卻并沒有得到減輕。精神障礙類疾病病情具有容易反復(fù)、治療難度大的特點(diǎn)[2]。患者發(fā)病后若未采取及時(shí)有效的手段進(jìn)行治療，非常容易導(dǎo)致自身的生活質(zhì)量受到影響。從精神障礙患者自身的角度來講，雖然其發(fā)病具有間歇性的特點(diǎn)，但是，由于患者發(fā)病并無明顯征兆，不僅會(huì)給患者自身帶來較大的壓力，與此同時(shí)，給患者家人的生活帶來較大的影響，在這樣的情況下，就需要對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療。而在實(shí)際治療的過程中，要想切實(shí)保證治療活動(dòng)開展的有效性，高質(zhì)量的護(hù)理必不可少?；颊咧詴?huì)發(fā)生精神障礙問題，少部分原因是由于機(jī)體病理性病變，大部分是由于外部環(huán)境因素所致。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，雖然通過藥物的作用能夠在一定程度上緩解患者的病情，但是并無法從根本上解決患者的問題。而在此過程中，護(hù)理人員若能夠給予患者更多的理解，往往能夠消解患者的心理壓力，降低患者發(fā)病的頻率。語言是人與人之間溝通過程中最重要的載體，高質(zhì)量的語言溝通不僅能夠幫助護(hù)理人員取得對(duì)患者的理解，與此同時(shí)，也能提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度，在此基礎(chǔ)上，還能有效提升護(hù)理質(zhì)量。

有研究顯示，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，溝通質(zhì)量的提升能夠有效提高患者對(duì)于治療活動(dòng)的依從度，使患者的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)均得到調(diào)整。護(hù)理人員通過為患者提供舒適的治療環(huán)境，能夠消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感。與此同時(shí)，健康教育指導(dǎo)工作的展開也能幫助患者改變不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而有效提升患者的康復(fù)質(zhì)量。

在實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情變化情況給予及時(shí)關(guān)注，在通過語言溝通方式與患者交流難度較大的情況下，護(hù)理人員可通過肢體接觸或手勢(shì)的方式拉近雙方的關(guān)系，使患者能夠更信任護(hù)理人員。與此同時(shí)，護(hù)理人員借助護(hù)患溝通技巧主動(dòng)與患者溝通，還能夠幫助護(hù)理人員全面掌握患者的心理狀態(tài)，提升護(hù)理人員護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性，有效提升護(hù)理質(zhì)量，真正達(dá)成改善患者心理狀態(tài)的護(hù)理目標(biāo)。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧與存在精神障礙問題的患者進(jìn)行溝通，不僅能夠幫助護(hù)理人員了解患者的情況，同時(shí)能夠有效拉近護(hù)理人員和患者之間的距離，提升護(hù)理工作開展的針對(duì)性，使患者的心理狀態(tài)能夠得到有效改善。