無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病90例臨床分析

李文娟，張 寧

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

患有消化內(nèi)科疾病的患者在接受診斷、治療時(shí)都需要使用到胃腸鏡，其特點(diǎn)主要是對(duì)診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行提升，有利于提升治療效果。但使用胃腸鏡配合治療屬于一種侵入性的操作方式，會(huì)給患者帶來較為強(qiáng)烈的疼痛感，引起患者害怕的心理[1]，從而無法配合醫(yī)生進(jìn)行治療。隨著臨床技術(shù)水平的提升，在消化內(nèi)科疾病診治中逐漸采用應(yīng)用到無痛胃腸鏡，取得良好效果。本研究特分析無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的差異，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究總共選擇90例消化內(nèi)科疾病患者，將其分為對(duì)照組和研究組兩組。對(duì)照組：男性20例、女性25例，年齡分布階段為22歲～70歲，年齡均值為（50.63±4.13）歲；研究組：男性21例、女性24例，年齡分布階段為24歲～71歲，年齡均值為（52.60±4.24）歲。將兩組基線資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者接受診治前均保證禁煙、禁食、禁水。

對(duì)照組：在進(jìn)行診治操作10分鐘前先協(xié)助其服用利多卡因膠漿，用量為10 ml，患者出現(xiàn)麻木感后采用胃腸鏡進(jìn)行診治，在檢查時(shí)在鏡頭前端以及肛門位置涂抹上合適的利多卡因膠漿，緩解其存在的不適感。對(duì)兩組患者進(jìn)行診治的過程中密切監(jiān)測(cè)其生命體征。

研究組：選擇無痛胃腸鏡診治，在對(duì)其進(jìn)行操作前選擇丙泊酚、咪達(dá)唑侖、舒芬太尼進(jìn)行麻醉，丙泊酚用量為1～2 mg/kg、咪達(dá)唑侖用量為0.015～0.02 mg/kg、舒芬太尼用量為0.1～0.2 μg/kg。等到患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，在患者體內(nèi)置入胃腸鏡進(jìn)行診治。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

本研究觀察指標(biāo)取兩組診斷用時(shí)以及不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組診治用時(shí)

對(duì)照組診治用時(shí)為（7.73±0.73）min，研究組診治用時(shí)為（5.06±0.67）min，研究組診治用時(shí)少于對(duì)照組，t=11.361，P=0.001。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組出現(xiàn)2例嘔吐、3例疼痛、1例焦慮，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；研究組出現(xiàn)1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，x2=12.360，P=0.002。

3 討 論

隨著生活水平的提升，人們飲食、生活習(xí)慣也會(huì)發(fā)生變化，其生活節(jié)奏不斷加快，出現(xiàn)飲食不規(guī)律、暴飲暴食等不良習(xí)慣，從而加大消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率。為了進(jìn)一步提升消化內(nèi)科疾病的治療效果，需要從診斷操作方法開始采取改進(jìn)措施[3]。在消化內(nèi)科疾病中，胃腸鏡診治方法得到廣泛應(yīng)用，可以清晰、準(zhǔn)確地反應(yīng)出患者的病灶，屬于一類有效的配合治療方法。

以往采取的胃腸鏡診治方法具有一定的侵入性，在操作的過程中會(huì)給患者造成比較嚴(yán)重的疼痛感，患者生理功能受到影響，從而降低治療的配合度，同時(shí)患者接受常規(guī)胃腸鏡診治后還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛、焦慮等生理以及心理方面的不良反應(yīng)，部分患者癥狀比較嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦溢血等情況，其治療以及康復(fù)效果受到較大的影響。許多患者在接受第一次胃腸鏡治療后就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理陰影，在接下來的治療中不愿配合，延誤消化內(nèi)科疾病的診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)[4]，使得病情加重，對(duì)治療效果造成的影響比較嚴(yán)重。隨著臨床技術(shù)水平的提升，在臨床中逐漸應(yīng)用到新一代的胃腸鏡診治，具有無痛性，進(jìn)行無痛胃腸鏡診治前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行藥物麻醉，該診治方法更具有人性化、安全性，在無痛的狀態(tài)下，患者不會(huì)感覺到疼痛感，操作過程可以順利進(jìn)行全程不會(huì)出現(xiàn)過多的負(fù)擔(dān)，患者依從性較高，很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)胃腸鏡診治存在的缺陷。

本研究對(duì)我院消化內(nèi)科疾病患者采取無痛胃腸鏡治療，并將其治療效果和傳統(tǒng)胃腸鏡治療進(jìn)行比較，無痛胃腸鏡治療效果更好，可以有效縮短診治用時(shí)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該診治方法具有較高的應(yīng)用價(jià)值。