我國(guó)每分鐘就有3人喪命心臟性猝死

猝死，一個(gè)令人生畏的詞，離我們究竟有多遠(yuǎn)？有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)近50～100萬，平均每分鐘就有3人因心臟疾病在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，而搶救成功率卻不到10%。近年來，猝死現(xiàn)象越來越頻繁，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。而其罪魁禍?zhǔn)拙褪遣唤】档纳罘绞?，如熬夜、暴飲暴食、吃得太油膩、?jīng)常喝飲料、長(zhǎng)時(shí)間不喝水、抽煙等等，這些都是猝死的誘因。媒體、IT、醫(yī)生、警察、明星、網(wǎng)絡(luò)店主等一些高壓力行業(yè)的從業(yè)者，也成為猝死的高危人群。而女性猝死患者中只有37%有冠心病病史，與女性猝死密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲酒、抑郁或焦慮情緒、飲食及肥胖等。

專家指出，既往認(rèn)為冠心病、心肌梗死、心力衰竭等是導(dǎo)致猝死的主要疾病，但高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全等疾病，也和猝死的發(fā)生密切相關(guān)。雖然疾病因素不可忽視，但不良生活習(xí)慣等猝死的誘發(fā)因素更應(yīng)避免，只有及早樹立健康生活理念，踐行健康生活方式，才能從根本上斬?cái)嗖≡?、遠(yuǎn)離死亡，讓生命來日方長(zhǎng)。

中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 陳姝

近年來，猝死現(xiàn)象越來越頻繁，其中有不少中青年人，他們年富力強(qiáng)，平時(shí)看起來似乎挺健康，但依然被死神步步緊逼……

專家指出，疾病年輕化的罪魁禍?zhǔn)拙褪遣唤】档纳罘绞健，F(xiàn)在年輕人經(jīng)常熬夜、暴飲暴食、吃得太油膩、經(jīng)常喝飲料、長(zhǎng)時(shí)間不喝水、抽煙等等，這些都是猝死的誘因。

日前，多名心血管病專家在接受中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，樹立健康生活理念，培養(yǎng)健康生活方式，是從根本上斬?cái)嗖≡础⑦h(yuǎn)離死亡的最好辦法，并且越早開始越好。

我國(guó)每年心臟性猝死近50-100萬人，猝死看似突然實(shí)則早有“預(yù)謀”

猝死，就是突然死亡的意思。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)“猝死”這樣定義：“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。”解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師張建偉說，這個(gè)“短時(shí)間”，就是從發(fā)病至死亡的時(shí)間，一般是6個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)性猝死界定為：運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)的意外死亡。

而在中國(guó)人民解放軍空軍醫(yī)學(xué)特色中心心內(nèi)科主治醫(yī)師韋光勝看來，這個(gè)定義的內(nèi)涵就是“因病突然死亡”。也就是說患者自身存在疾病，但很多人并不自知或被忽視。另外猝死是突然發(fā)生的，其發(fā)生時(shí)間是不可預(yù)料的，沒有人認(rèn)為這個(gè)人將要死亡，但死亡偏偏就降臨了。

韋光勝說，猝死的發(fā)病率很高，高發(fā)年齡為40～60歲。我國(guó)由于人口基數(shù)大，是全世界發(fā)生心源性猝死人數(shù)最多的國(guó)家。就突發(fā)性、緊急性、嚴(yán)重性、惡性程度和后果而言，世界上沒有任何一種疾病能與猝死相比。

有資料顯示，我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)近50～100萬，平均每分鐘就有3人因心臟疾病在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，而搶救成功率卻不到10%。中國(guó)人民解放軍空軍醫(yī)學(xué)特色中心副主任醫(yī)師田建偉介紹，在心源性猝死病例中，80%為冠心病，占全部猝死的60%，其次為病毒性心肌炎、心肌病。即刻死亡的幾乎都是心源性死亡;1小時(shí)內(nèi)的猝死80%～90%為心源性死亡;24小時(shí)內(nèi)的猝死者心源性占60%，其次為腦血管疾病。

生活方式不健康，9類人群行走在猝死邊緣

張建偉說，有一些行業(yè)的從業(yè)者平時(shí)工作壓力大，他們是行走在疾病邊緣的人，因此健康狀況不可忽視。

1.新聞媒體、IT行業(yè)從業(yè)者。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)起的《第二屆中國(guó)城市健康狀況大調(diào)查》中，媒體進(jìn)入透支行業(yè)的第4位，生活跟著新聞轉(zhuǎn)，不少新聞?dòng)浾呓?jīng)常加班加點(diǎn)，日夜奔波。IT從業(yè)人員長(zhǎng)期處于高度緊張、節(jié)奏快的高壓狀態(tài)，這就導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，會(huì)造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。這類人群中還有人會(huì)通過抽煙來緩解工作上的壓力，而吸煙容易導(dǎo)致心肌梗死、腦出血、腦梗死等猝死的發(fā)生。

2.年輕的醫(yī)生。

年輕醫(yī)生是醫(yī)生金字塔人群中的底層部分，他們白天夜班連軸轉(zhuǎn)、門診一坐大半天、手術(shù)連臺(tái)轉(zhuǎn)、還有科研任務(wù)，還要面對(duì)形形色色的患者，特殊的職業(yè)使命，要求醫(yī)護(hù)人員的工作不能有絲毫“差錯(cuò)”，他們精神緊張，時(shí)常用腦過度、缺乏睡眠。常有報(bào)道年輕醫(yī)生英年早逝。

3.網(wǎng)絡(luò)店主。

網(wǎng)絡(luò)店主處于高度緊張忙碌的狀態(tài)，既要找貨源、做圖片宣傳，還要不停地和客人溝通、退換貨、受理各種投訴，無形中成了不良情緒的宣泄對(duì)象。熬夜加班是很多網(wǎng)店老板的家常便飯，長(zhǎng)期的熬夜和精神高度緊張，容易誘發(fā)心腦血管疾病。

4.人民警察。

公安部一項(xiàng)調(diào)查顯示，治安警察每日平均工作12小時(shí)，很多民警最大心愿是想“睡覺”。無論大神探還是小片警，都是工作忙、壓力大，甚至只能靠抽煙提神醒腦。

5.一線工人。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的“中國(guó)十大健康透支行業(yè)名單”中，制造業(yè)高居榜首。枯燥壓抑的工作環(huán)境、重復(fù)呆板的機(jī)械化動(dòng)作、經(jīng)濟(jì)壓力等，使之成為健康的高危崗位。

6.大學(xué)生。

一項(xiàng)對(duì)大學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生飲食和運(yùn)動(dòng)方面現(xiàn)狀堪憂，一半以上大學(xué)生沒達(dá)到推薦的每日運(yùn)動(dòng)量，平時(shí)習(xí)慣熬夜上網(wǎng)、游戲，應(yīng)付各種考試。

7.演藝明星。

有調(diào)查顯示，人前光環(huán)的背后，約1/3的明星都在喊累。很多演藝人士要靠藥物才能保證睡眠，紛紛感嘆“每天都在工作”。

8.力量型運(yùn)動(dòng)員。

有研究稱，在美國(guó)，每3天就有一名年輕運(yùn)動(dòng)員死于潛伏的心臟病。“更快、更高、更強(qiáng)”，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌缺血。

9.白領(lǐng)。

現(xiàn)在很多白領(lǐng)，特別是一些年輕人，長(zhǎng)期不健康的生活方式，使得他們發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。這些不健康的生活方式有：熬夜、久坐、抽煙、精神高度緊張、過度焦慮、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，這一系列因素都會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，更是誘發(fā)猝死的重要因素。

女性猝死者僅37%有冠心病病史，抑郁焦慮、肥胖、高血壓、糖尿病等也是誘因

猝死有沒有性別之分呢？張建偉介紹，據(jù)相關(guān)資料顯示，女性猝死發(fā)生率是男性的30%，女性猝死的發(fā)生比男性晚10～20 年。冠心病被認(rèn)為是引起猝死的最主要疾病，但女性猝死患者中有冠心病、結(jié)構(gòu)性心臟病及左心功能不全的比例都比男性低，女性猝死患者中只有37%有冠心病病史，而在男性猝死患者中冠心病的比例是56%。

與女性猝死密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲酒、抑郁或焦慮情緒、脂肪酸的種類、飲食及血清鎂的含量以及肥胖。既往認(rèn)為冠心病、心肌梗死、心力衰竭等是導(dǎo)致猝死的主要疾病，但除此以外高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全等疾病也和猝死的發(fā)生密切相關(guān)。

張建偉建議，女性是家庭的核心，關(guān)注女性健康，將有利于提高全社會(huì)的健康水平。目前需要更多流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究來探索女性猝死的危險(xiǎn)分層方法，從而更好地預(yù)防女性高危人群中猝死的發(fā)生。

猝死有5大誘發(fā)因素，防范需養(yǎng)成健康生活方式

田建偉認(rèn)為，猝死一般由內(nèi)在因素和外在因素共同促進(jìn)，而內(nèi)在疾病因素是猝死發(fā)生的根本因素，這些疾病常常潛伏進(jìn)行，并不影響人們從事日常的工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和社交等活動(dòng)，因此常常被忽視。

田建偉提醒，能夠引起猝死發(fā)生的常見疾病為心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及其他疾病，如腎上腺機(jī)能不全、宮外孕、羊水栓塞、胸腺淋巴體質(zhì)等。

但猝死還有一些公認(rèn)的誘因，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣努力去避免這些因素至關(guān)重要。

誘因1.過度勞累和長(zhǎng)期熬夜。

過度勞累和長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，生物鐘紊亂，心腦血管疾病發(fā)病率提高，是引起猝死的關(guān)鍵誘因。

誘因 2.高度緊張。

隨著社會(huì)的高度發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，經(jīng)常感到壓抑、緊張、焦慮等，也會(huì)大大增加高血壓、心臟病等心腦管疾病的發(fā)生率。

誘因3.吸煙酗酒。

吸煙和飲酒也是誘發(fā)猝死的一個(gè)原因，特別是大量喝酒，酒精會(huì)引起心率加快、血壓升高，引起心腦血管的問題。而吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。對(duì)于女性來說，無論吸再少的煙，還是會(huì)增加其致命性心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。

誘因4.肥胖。

隨著生活條件的改善，不管男女，肥胖的人越來越多。肥胖是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，猝死概率比正常人高得多。肥胖患者睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率高，如果在睡眠中呼吸暫停時(shí)間過長(zhǎng)，例如說超過2分鐘，就很可能會(huì)在睡眠中因缺氧而猝死。

誘因5.劇烈運(yùn)動(dòng)。

諸如馬拉松比賽、足球比賽、爬山、重體力勞動(dòng)等劇烈運(yùn)動(dòng)，也容易誘發(fā)有潛在心血管系統(tǒng)疾病的患者發(fā)生猝死。

倡導(dǎo)勞逸結(jié)合的健康生活，讓生命來日方長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛在一個(gè)健康教育演講中提到，近兩年醫(yī)生猝死事件在增多，這不得不讓人產(chǎn)生疑問，到底哪里出了問題？他談到，2017年，中國(guó)有一半醫(yī)生每周工作在60個(gè)小時(shí)，他自己在12年前做住院醫(yī)生時(shí)，每周工作至少72小時(shí)。正是這樣高壓力、高負(fù)荷的長(zhǎng)期積累，在一點(diǎn)點(diǎn)透支著人體的健康。他將病人比喻為沖到沙灘上的魚，醫(yī)生是撿起魚扔回大海的漁夫，那么沖上來的魚越多，漁夫就越辛苦。心血管醫(yī)生有責(zé)任告訴大家，只有踐行健康的生活方式，才能避免讓更多的魚沖到沙灘上。

什么是健康科學(xué)的生活方式？張建偉有著自己的理解。養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣、不暴飲暴食、科學(xué)合理飲食、有健康向上的愛好（比如閱讀、打太極拳等）、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)（但要避免與自身體質(zhì)不符的過分劇烈的運(yùn)動(dòng)）、摒棄惡習(xí)（最重要的就是戒煙）等行為，可以有效預(yù)防冠心病的發(fā)生。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，還要控制三高（高血壓、高血脂及高血糖），通過上述做法多數(shù)情況下能有效防止和延緩冠狀動(dòng)脈斑塊的形成和發(fā)展，也就能大大減少猝死的發(fā)生。

對(duì)于體育鍛煉，田建偉說，體育鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)，具有降低心血管事件發(fā)生和促進(jìn)機(jī)體健康的作用。合理的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低心血管疾病患者的死亡率。因此，把握好運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷，最大限度減少其對(duì)人體的傷害，避免意外事件的發(fā)生。另外，早期識(shí)別求救、早期心肺復(fù)蘇、早期電除顫以及早期救治及復(fù)蘇后治療，均有助于降低猝死死亡率。

需特別注意的是，大部分猝死患者沒有明顯的前兆，只是少數(shù)患者可能會(huì)有心慌、胸悶等表現(xiàn)。張建偉說，一旦出現(xiàn)眼前黑蒙、昏厥、短暫意識(shí)喪失等這些具有特征性的猝死信號(hào)時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。如果在醫(yī)院外遇到猝死病人，應(yīng)立即撥打醫(yī)療急救電話，同時(shí)讓患者平臥，為患者實(shí)施持續(xù)的心肺復(fù)蘇——心臟按壓及人工呼吸，每按壓30次，為患者實(shí)施口對(duì)口人工呼吸2次。心肺復(fù)蘇操作中間不能停頓，要一直堅(jiān)持到專業(yè)急救人員的到來，這樣患者可能還有一線生機(jī)。

來源：中國(guó)婦女報(bào)