新生兒窒息的產(chǎn)科搶救及新生兒科護(hù)理體會(huì)

李慕

新生兒窒息通常是指嬰兒在出生后無法自主呼吸，從而導(dǎo)致出現(xiàn)低氧血癥和酸中毒現(xiàn)象的病癥。新生兒窒息是當(dāng)前很多新生兒死亡或出現(xiàn)殘疾的重要原因之一，因此對(duì)新生兒進(jìn)行進(jìn)行及時(shí)的搶救和科學(xué)的護(hù)理是當(dāng)前產(chǎn)科日常工作中非常重要的一部分。我院針對(duì)2018-2019年80例新生兒窒息救治和護(hù)理工作進(jìn)行了研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本組共80例新生兒，新生兒出生后將其分為輕度窒息和重度窒息。針對(duì)新生兒展開及時(shí)的救治和科學(xué)規(guī)范的后期護(hù)理工作。

1.2搶救前準(zhǔn)備

新生兒窒息問題的發(fā)生搶救時(shí)間非常緊迫，因此提前做好相應(yīng)的搶救前準(zhǔn)備是至關(guān)重要的，所以在搶救工作開展之前，首先，要了解母體正常分娩過程中可能會(huì)存在的相關(guān)高危影響因素，對(duì)胎動(dòng)胎心以及體內(nèi)激素情況進(jìn)行必要的檢查。其次，要有效的準(zhǔn)備相應(yīng)的復(fù)蘇器械和藥物，并配置好相應(yīng)的呼吸氣囊和吸痰管等，使其能夠有效的服務(wù)于復(fù)蘇搶救工作。最后，新生兒窒息搶救工作的開展，需要有效的利用相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作人員來進(jìn)行規(guī)范化的操作，因此也要提前對(duì)相應(yīng)的搶救工作人員進(jìn)行分配安排，使其能夠有效的根據(jù)實(shí)際的新生兒窒息情況采取合取的應(yīng)對(duì)措施來保證相應(yīng)的搶救工作及時(shí)開展。

1.3后期護(hù)理

新生兒搶救后的護(hù)理工作開展也會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生很大程度的影響，因此充分的考慮到新生兒窒息可能會(huì)帶來的相應(yīng)負(fù)面影響，后續(xù)護(hù)理工作也要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化，避免因?yàn)楹笃谧o(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致新生兒病情加重，無法救治。首先，新生兒發(fā)生窒息問題后期通常需要在保溫箱內(nèi)生存一段時(shí)間來更好的觀察其生命體征等相關(guān)問題，因此后期也要進(jìn)行保證相應(yīng)的護(hù)理溫度，及時(shí)擦干新生兒身上的羊水，避免體表散熱而導(dǎo)致氣溫溫差影響到新生兒的正常新陳代謝。其次，后續(xù)后期護(hù)理工作中對(duì)于新生兒的呼吸管理是至關(guān)重要的，因?yàn)槠浔旧砜赡軙?huì)存在一定的呼吸障礙，通常會(huì)通過有效的吸氧來更好的提供氧氣，但是在供氧的過程中也要控制相應(yīng)的氧氣濃度，避免氧氣過大而出現(xiàn)氧中毒等現(xiàn)象。當(dāng)前新生兒窒息的后期護(hù)理工作中所應(yīng)用的吸氧方式通常是低流量比管道吸氧0.5～1.0L/min，氧氣濃度不超過40%。而在應(yīng)用相應(yīng)的呼吸器的過程中，也要盡可能保證呼吸器管道接頭的封閉性，避免漏氣而影響到新生兒的供氧情況。新生兒窒息問題發(fā)生后可能會(huì)對(duì)其其他的器官或者身體狀況產(chǎn)生很大程度的影響，因此在后期顧慮過程中也要密切觀察幼兒的動(dòng)態(tài)，做好相應(yīng)的并且登記及時(shí)觀察幼兒的意識(shí)、大小便、唇色等做好全方位監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生異常及時(shí)上報(bào)給相應(yīng)的主治醫(yī)生來更好的進(jìn)行應(yīng)對(duì)話處理，避免因?yàn)楸O(jiān)測(cè)不全面而引發(fā)相應(yīng)的新生兒異常導(dǎo)致相關(guān)問題的發(fā)生。新生兒發(fā)生窒息也可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，而顱內(nèi)出血是相對(duì)比較常見的一種并發(fā)癥，所以在新生兒護(hù)理中也要加強(qiáng)對(duì)于并發(fā)癥的護(hù)理避免移動(dòng)患者胎兒而加重患者病情，必要時(shí)可以通過注射鎮(zhèn)定劑來控制幼兒情緒，避免幼兒煩躁，隨意擺動(dòng)頭顱而導(dǎo)致的相應(yīng)抽搐現(xiàn)象。而在此過程中幼兒也需要進(jìn)行飲食，飲食過程中相應(yīng)食物的運(yùn)送也會(huì)借助呼吸道來進(jìn)行，如果出現(xiàn)呼吸道分泌物堵塞就可能會(huì)再次引發(fā)窒息，因此要及時(shí)進(jìn)行呼吸道分泌物的清理來避免窒息情況再次發(fā)生。新生兒出生后營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)供應(yīng)對(duì)于新生兒病情的控制來說也是至關(guān)重要的，而母乳喂養(yǎng)所帶來的相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)是相對(duì)比較全面的，因此在喂養(yǎng)過程中要注重以母乳喂養(yǎng)為主，少量多次，從而更好地保證及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。最后，新生兒發(fā)生窒息后后期的護(hù)理工作開展要盡可能避免病毒的感染，因此在新生兒的護(hù)理工作開展過程中，也要盡可能實(shí)現(xiàn)無菌操作來為新生兒創(chuàng)造安全的生活環(huán)境。

2.結(jié)果

80例新生兒窒息中治愈率，出院率為79例，治愈率達(dá)98.75%。1例新生兒因?yàn)樾律^大生產(chǎn)困難，新生兒窒息死亡。后期護(hù)理為新生兒治療提供了有效保障。

3.討論

新生兒窒息是當(dāng)前新生兒疾病中常見的一類型疾病，也是致死率相對(duì)較高的疾病，但是新生兒發(fā)生窒息的相關(guān)影響因素是非常復(fù)雜的。母體情況不佳、新生兒過大或者多胎以及先天性心臟病等都會(huì)導(dǎo)致最終新生兒窒息問題的發(fā)生。而新生兒窒息如果能夠及時(shí)的進(jìn)行有效的應(yīng)急救治是可以更好的降低死亡率，但是新生兒窒息情況是無可預(yù)料的，因此在新生兒的產(chǎn)過程中就要提前做好新生兒窒息等應(yīng)急處理方案，有效的規(guī)范相應(yīng)的應(yīng)急處理措施來更好的進(jìn)行及時(shí)救治，保證新生兒的成活率。比如，在孕婦接診期間就要提前對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查來更好的對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)，了解胎兒的實(shí)際情況以及目前狀況。一次在新生兒肢體的搶救過程中，對(duì)于相應(yīng)的搶救設(shè)備，藥物和技術(shù)都是有一定要求的，因此也要提前做好搶救準(zhǔn)備工作，保障相應(yīng)設(shè)備技術(shù)的到未來，更好的為搶救工作創(chuàng)造有利條件。但是新生兒窒息的救治要有效的結(jié)合后期的護(hù)理工作才能達(dá)到相對(duì)比較理想的效果，真正的使新生兒能夠健康的離開醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)正常的生長(zhǎng)發(fā)育。而新生兒護(hù)理工作開展過程中所考慮到的影響因素是相對(duì)比較繁雜的，因此也要兼顧到新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的方方面面，不斷的細(xì)化相應(yīng)的后期護(hù)理管理工作。后期護(hù)理工作中要保證幼兒的正常進(jìn)食，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，避免奶粉喂養(yǎng)而引發(fā)相關(guān)的問題。此外，也要加強(qiáng)對(duì)于新生兒的實(shí)時(shí)觀察監(jiān)測(cè)，做好全方位的記錄來避免發(fā)生異常而加重病情。新生兒治窒息可能導(dǎo)致并發(fā)癥，因此也要加強(qiáng)對(duì)于并發(fā)癥的護(hù)理，有效的使用藥物并加強(qiáng)看護(hù)。而對(duì)于病情嚴(yán)重的新生兒，需要進(jìn)行呼吸管理監(jiān)測(cè)，有效的利用相應(yīng)的輔助呼吸設(shè)備來更好的為新生兒提供氧氣，但是在此過程中也要做好相應(yīng)的輔助呼吸設(shè)備的科學(xué)使用。新生兒窒息中本身新生兒的狀況是相對(duì)較差的，因此要盡可能避免感染問題的發(fā)生來導(dǎo)致病情加重，所以要進(jìn)行感染疾病的有效預(yù)防，盡可能無實(shí)現(xiàn)無菌操作。新生兒窒息等救治和護(hù)理工作仍然是當(dāng)前新生兒疾病治療中的一大難題，因此后續(xù)依然較不斷的加強(qiáng)對(duì)于新生兒窒息方面的深度研究，為當(dāng)前新生兒窒息的搶救工作開展提供相應(yīng)的技術(shù)支持。

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