對醫(yī)院財務管理中內(nèi)部控制的應用及相關問題探討

□ 文| 周曉玲

在新醫(yī)改工作深入落實的背景下，其對于醫(yī)院財務管理工作提出了非常嚴格的要求，以往單一的財務管理方式已經(jīng)不符合當前發(fā)展需求了，其中，內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展期間起著極高的作用，基于此，加強對內(nèi)部控制力度是很有必要的，有利于促使醫(yī)院財務工作朝著更好的方向發(fā)展。

內(nèi)部控制在醫(yī)院財務管理中的實際應用

內(nèi)部控制包含了清楚的管理對象和基本目標，為經(jīng)濟主體提供合理的內(nèi)部資金管理方式，本身有著綜合性和體系性特征。自從在財務管理期間應用了內(nèi)部控制以后，均產(chǎn)生了極高的優(yōu)勢，增強了財務管理的規(guī)范性。同時醫(yī)院運行期間對財務管理要求特別高，規(guī)范性的內(nèi)部控制系統(tǒng)還可以提高醫(yī)院財務管理效率，拓展和延伸發(fā)展空間。在新形勢發(fā)展背景下，內(nèi)部控制是醫(yī)院財務管理期間不可缺少的一方面，能夠為財務管理機制改革工作提供良好依據(jù)，促使醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定運行。

對于醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制現(xiàn)狀的分析

（1）沒有正確了解到內(nèi)部控制的作用。在醫(yī)療改革工作深入開展期間，大多數(shù)醫(yī)院紛紛對財務管理內(nèi)部控制作用有了一定的認識，結合財務管理實際情況實施了內(nèi)部控制工作，不過從實際應用現(xiàn)象來看，還有著較多的不足之處，比如財務管理內(nèi)部控制設計和部門職能設計沒有清楚的體現(xiàn)出來，覺得只需要創(chuàng)建兩者即可，便能發(fā)揮出實際效果，同時對內(nèi)部控制認識存在差別，導致矛盾諸多。（2）沒有制定健全的內(nèi)部控制體系。在醫(yī)院財務管理工作開展期間，因為受到以往傳統(tǒng)財務管理方式和理念的影響，因此使得財務管理效率低下，相關人員在財務管理期間對于內(nèi)部控制的應用較為單一，相關體系不具備健全性，再加上醫(yī)院運行管理范圍非常廣，無規(guī)范性的規(guī)章制度可以遵循。并且編制資產(chǎn)管理機制期間，責任追究體系缺失，增加了財務管理隱患的形成。相關人員編制內(nèi)部控制體系期間，并沒有從全面性方面進行考慮，導致實際應用期間效果發(fā)揮不到位，財務會計人員和職能部門對體系理解過于片面，完全阻礙了醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展。

加強醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制應用的完善策略

（1）構建相應的醫(yī)院組織機構。內(nèi)部組織機構建設水平對于醫(yī)院發(fā)展效果有著直接性的影響，同時也決定了醫(yī)院管理工作質(zhì)量的提高?；诖?，就需要結合實際情況成立和醫(yī)院要求相符合的專業(yè)性組織機構，為醫(yī)療事業(yè)良好發(fā)展提供指導依據(jù)，從而發(fā)揮出內(nèi)部控制整體應用效果。換而言之，醫(yī)院組織機構是加快醫(yī)院運行的基本動力，在合理配置人力資源以及提升資源利用率的過程中保障組織機構建立和醫(yī)院經(jīng)營期間的人力需求相一致。組織機構的職能是幫助全體人員正確認識自身責任，將崗位職能體現(xiàn)出來，為各項部門工作開展提供一定的參考依據(jù)，實現(xiàn)各項部門共同協(xié)調(diào)發(fā)展。在工作實踐期間，構建出全面性的內(nèi)部控制系統(tǒng)，基于系統(tǒng)優(yōu)勢合理劃分醫(yī)院各項部門的崗位職能，加強管理工作流程控制力度，降低財務管理風險問題出現(xiàn)的概率，這是發(fā)揮出內(nèi)部控制應用效果的關鍵。比如，在創(chuàng)建組織機構期間，可以整合有關的業(yè)務，共享信息，提升信息準確性，或者是共同完成會計和出納業(yè)務，使其在規(guī)定期限內(nèi)校對會計信息，了解到會計管理期間存在的各項問題，此種方式可以準確校對醫(yī)院財務情況，以免因為監(jiān)督不到位而產(chǎn)生財務偏差，這是提升醫(yī)院財務管理效率的非關鍵。（2）制定健全的會計資金監(jiān)管體系，實施檔案資料管理工作。針對于醫(yī)院來講，會計資金應用形式得到了一定的監(jiān)督和管理，其有利于完善財務管理內(nèi)部控制體系，產(chǎn)生的作用非常高。健全會計資金監(jiān)督管理體系是一項循序漸進的環(huán)節(jié)，是明確體現(xiàn)內(nèi)部控制體系實效性的關鍵。其次，財務人員務必加強財務管理，保證資金收入和支出處于相對獨立的狀態(tài)，避免財會人員發(fā)生盲目做賬的現(xiàn)象。采取網(wǎng)絡化管理模式對醫(yī)院藥品、器材以及出入庫環(huán)節(jié)等進行監(jiān)管，確保資料的完善性。（3）做好醫(yī)院文化和預算管理體系建設工作。首先，強化醫(yī)院文化建設，在大力宣傳的基礎上加深醫(yī)院人員對應用財務內(nèi)部控制作用的了解程度，將內(nèi)部控制體系轉變成系統(tǒng)類型的工程，對其進行長期建設，并且醫(yī)院內(nèi)部文化建設工作的實施也是應用內(nèi)部控制的主要渠道，經(jīng)由優(yōu)質(zhì)文化熏陶和感染醫(yī)院工作人員，構建積極向上的工作環(huán)節(jié)，實現(xiàn)財務管理內(nèi)部控制效率的提高。同時完善預算管理體系，財務人員秉承嚴謹態(tài)度進行工作，使用合理方式調(diào)整預算管理體系，拓展科室預算范圍，增強準確性。

結語

從以上論述來看，在傳統(tǒng)理念的影響之下，醫(yī)院資金管理方式有著一定的問題，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展受阻?；诖耍托枰匾曖t(yī)院財務管理效果的體現(xiàn)，制定健全完善的體系，為財務管理質(zhì)量提供保障，實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提高。