美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究

李 營(yíng)

（濉溪縣醫(yī)院，安徽 淮北 235100）

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致病變最終引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種病變情況。在臨床中屬于一種常見多發(fā)病癥，而心力衰竭是冠心病的最為常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥狀[1]。本文主要研究在美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，研究得出該治療方式效果良好，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月～2018年12月期間收治的90例冠心病心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象，按照其治療方式分為對(duì)照組（45例，男28例，女17例）和研究組（45例，男27例，女18例），其中對(duì)照組的患者年齡均分布于55～77歲之間，平均年齡為（64.7±2.24）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.5）年，研究組的患者年齡均分布于54～78歲之間，平均年齡為（64.9±2.37）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.4±0.6）年，兩組患者的一般研究資料差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，主要對(duì)患者采用強(qiáng)心劑、利尿劑等治療，此外還要對(duì)其實(shí)施血管緊張素受體阻斷劑等常規(guī)藥物治療。研究組患者則在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加酒石酸美托洛爾片（生產(chǎn)廠商：廣州白云山天心制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030017）聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠商：北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065167）治療，美托洛爾的初始劑量為6.25 mg/d，2次/d，后期劑量根據(jù)患者的病情變化適當(dāng)增減，但最高劑量不得超過(guò)100 mg/d，曲美他嗪200 mg/d，3次/d。兩組患者在治療過(guò)程中都必須定期檢測(cè)患者的心功能、心率以及血壓等，隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)患者的病情有加重的現(xiàn)象，可結(jié)合患者的病情和實(shí)際身體情況，增加一定量的正心肌藥物與利尿藥物治療，將3個(gè)月治療定為1個(gè)療程，治療結(jié)束后對(duì)分別對(duì)其療效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將療效判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為三個(gè)等級(jí)：顯效（通過(guò)治療，患者的臨床癥狀得到明顯改善，心功能改善情況≥2級(jí)）、有效（通過(guò)治療，患者的臨床癥狀得到相應(yīng)程度的改善，心功能改善情況≥1級(jí)）、無(wú)效（通過(guò)治療，患者的臨床癥狀較治療前無(wú)任何改善，甚至病情惡化），總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借用SPSS 20.0軟件對(duì)兩組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2和%表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)研究分析，研究組患者中顯示治療顯效者為23例，有效者19例，無(wú)效者3例，對(duì)照組患者中顯示治療顯效者為13例，有效者24例，無(wú)效者8例，研究組的治療總有效率為42例（93%），對(duì)照組的治療總有效率為36例（82%），研究組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異（P=0.019＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病在臨床中常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征，世界衛(wèi)生組織將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五類。

目前，該病的治療還未出現(xiàn)特效藥物，一般都是根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性的治療，本文主要研究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床治療效果，此次研究主要以分組施以不同治療方式展開討論對(duì)比，主要是將選定的90例患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，而研究組則是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加酒石酸美托洛爾片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療。實(shí)驗(yàn)證明，常規(guī)治療具有一定的局限性，治療效果不佳，而酒石酸美托洛爾片和鹽酸曲美他嗪片的使用有效的減少了心肌耗氧量，降低了心臟負(fù)荷，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)境維持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，減輕了對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，使患者的治療有效率得到顯著提高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也顯示出，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的顯示出良好的臨床效果，能夠改善患者心力衰竭的情況，為提高患者生活質(zhì)量做出貢獻(xiàn)，在臨床中具有較高的參考、推廣應(yīng)用價(jià)值。