抗菌藥物不良反應(yīng)調(diào)查分析

朱佳營

（北京市昌平區(qū)婦幼保健院，北京 102200）

1 資料與方法

1.1 資料

在本文中，我們的資料均來于各個醫(yī)院當(dāng)中的臨床科室，上述時間自發(fā)呈報的藥品ADR報告當(dāng)中，其中案例共計248例。

1.2 方法

近些年來，我國在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中對于抗菌類藥物的使用已經(jīng)非常廣泛，其中也引起了許多的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的危害了公民用藥安全，在本文當(dāng)中，我們就將對此作出深刻的探討，分析的方法主要是采用回顧性分析法，可以按照患者的年齡，性別分析，引起不良反應(yīng)抗菌類藥物種類，以及不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)，發(fā)生的時間，地點，嚴(yán)重程度，都可以進(jìn)行一定的分析，按照國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心的結(jié)果進(jìn)行評判。

2 結(jié) 果

2.1 ADR性別及年齡分布

在本文我們所研究的不良反應(yīng)案例當(dāng)中，其中男性案例為了50.81%，女性案例是49.19%，相對來說是比較平衡的，但是患者的年齡分布非常的廣泛，兩個月至95歲都有發(fā)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，其中年齡大于60歲以上患者比例較高，案例數(shù)已經(jīng)高達(dá)125例，而從男女不良反應(yīng)性別及年齡分布比中我們可以看出，女性所占的案例較多，男性所占的案例較少。

2.2 ADR涉及抗菌藥物種類分布

不良反應(yīng)一般發(fā)生的時間段，大約都是在半小時之內(nèi)就會發(fā)生不良反應(yīng)，最遲的是在用藥之后15個小時之后發(fā)生了不良反應(yīng)。不良反應(yīng)涉及到抗菌藥物種類是非常的多，根據(jù)我們目前的案例中可以得出約有52個品種，其中頭孢類已經(jīng)占到了50.79%，大環(huán)內(nèi)酯類藥物也高達(dá)19.44%，其他案例為29.77%。

3 討 論

3.1 性別、年齡與ADR的關(guān)系

不良反應(yīng)發(fā)生主要是集中在中老年患者當(dāng)中，男女比例相對來較平衡，年齡在40歲以上的患者所發(fā)生的不良反應(yīng)案例已經(jīng)高達(dá)155例，基本上占發(fā)生病例總數(shù)的62.5%，發(fā)生這些情況的原因可能是由于老年人肝腎功能減退，沒有很好的吸收和代謝藥物，影響了藥物在體內(nèi)正常的排泄和分布，從而發(fā)生了不良反應(yīng)。

3.2 給藥途徑與ADR的關(guān)系

在對病患進(jìn)行用藥時，較多采用靜脈滴注方式給藥，此種給藥方式導(dǎo)致藥物不經(jīng)過肝臟直接進(jìn)入血液，藥物起效迅速并且起效較為強(qiáng)烈，所以發(fā)生不良反應(yīng)的情況比較多，所以在給藥時優(yōu)先選擇口服，其次選擇肌肉注射，靜脈滴注作為最后的選擇。并且在使用靜脈滴注時要對滴注速度和藥物放置時間嚴(yán)格控制，從而降低ADR發(fā)生率。

3.3 發(fā)生時間與ADR的關(guān)系

一般來說，在使用藥物之后半小時之內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的案例是比較多的，可能是由于過敏性休克而引起的不良反應(yīng)，所以醫(yī)護(hù)人員在給病患用藥時，要仔細(xì)詢問他們是否有無藥物過敏史，這關(guān)系到我們使用的藥物是否正常，如果病患發(fā)生不良反應(yīng)，要及時處理。

3.4 抗菌藥物種類與ADR的關(guān)系

頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物等是引發(fā)不良反應(yīng)最多的抗菌藥物，所以，對容易發(fā)生不良反應(yīng)的人群在用藥時盡量避開對這些藥物的選擇，詢問病患是否有無對于這些藥物的過敏史選擇，選擇適合他們的藥品進(jìn)行使用。

4 結(jié)束語

綜上所述，在本文當(dāng)中，我們對于抗菌藥物引起的不良反應(yīng)做出了一定的探討和研究，我們從各個層面進(jìn)行了分析，首先是從不良反應(yīng)患者的性別和年齡進(jìn)行分析，以及給藥途徑也進(jìn)行了分析，不良反應(yīng)發(fā)生在什么時間，什么地點，我們都做出了一定的分析，涉及到了何種藥物，會引發(fā)什么樣的反應(yīng)，都進(jìn)行了一定的探討，總之，我們應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床藥物的使用原則，合理使用抗菌藥物，避免這種不良反應(yīng)突發(fā)事件的發(fā)生，保證患者能夠安全用藥。