小兒過(guò)敏性紫癜的飲食管理及護(hù)理干預(yù)研究

徐連青

（廣東省東莞市婦幼保健院兒科，廣東 東莞 523000）

過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒，是一種較為常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。本病是一種全身性血管性疾病，是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫[1]。本次研究目的在于探究小兒過(guò)敏性紫癜采用飲食管理及護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年12月在我院診治過(guò)敏性紫癜幼童患者70例。本次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，基本資料如下：對(duì)照組：35例；男18例，女17例；年齡分布3～13歲之間，平均年齡為（6.26±2.34）歲。觀察組：35例；男20例，女15例；年齡分布3～12歲之間，平均年齡為（6.09±2.37）歲。實(shí)驗(yàn)均在所有幼童家屬知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）給予對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理。

（2）給予觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入飲食管理及護(hù)理干預(yù)，具體如下：①飲食管理過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)答禁止過(guò)敏性食物，與過(guò)敏性食物接觸會(huì)造成過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)，甚至造成病情惡化[2]。②護(hù)理干預(yù)a環(huán)境護(hù)理，居住環(huán)境應(yīng)該保持清潔，應(yīng)經(jīng)常排氣通風(fēng)，每天要開窗通風(fēng)換氣2～3次，每次20～30分鐘，保持適合的溫度濕度，濕度保持18～20攝氏度，濕度保持55～65，如果感覺(jué)房間空氣干燥，可將電水壺蓋子打開，加熱電水壺，讓水蒸氣增加房間的濕度，以免患兒口干舌燥，一定要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，灰塵不要太多[3]。b.囑咐患兒不可用手抓撓癢處，幫助患兒在癢處涂上止癢藥膏，若已抓破，在抓破的傷口上用碘伏消毒。日常讓患兒穿寬松透氣的衣服，衣服勤換洗，日曬消毒。c.健康教育，小朋友天真可愛(ài)，有著豐富的好奇心，護(hù)理人員自身豐富的知識(shí)素養(yǎng)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)能夠順利于患兒溝通奠定基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員熟悉兒童喜歡的游戲兒歌建立與小朋友的共同語(yǔ)言，給小朋友的身心全面的護(hù)理。③健康教育過(guò)敏性紫癜患兒家屬對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，容易出現(xiàn)以下兩種情緒：a.對(duì)于病情重視程度不夠，忽視對(duì)于患兒治療期間的觀察。b.對(duì)于患兒病情過(guò)度緊張，害怕預(yù)后不佳對(duì)于患兒以后生活會(huì)造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組數(shù)據(jù)，（1）分析護(hù)理效果，總有效率=顯著有效=一般有效。（2）對(duì)比兩組患兒的依從度及滿意度。（3）、分析兩組患兒的病情復(fù)發(fā)率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后的效果對(duì)比

通過(guò)2組病患者數(shù)據(jù)記錄：觀察組總數(shù)35例，顯著效果33例（94.3%），一般有效2例（5.7%），無(wú)任何效果1例（2.9%），總有效率34例（97.1%）；對(duì)照組總數(shù)35例，顯著效果27例（77.1%），一般有效6例（17.1%），無(wú)任何效果2例（5.7%），總有效率33（94.3%），2對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

2.2 患兒的依從度及滿意度對(duì)比

通過(guò)2組患兒的依從性、滿意度、2個(gè)方面的觀察，觀察組滿意率為88.6%（31/35），依從率97.1%（34/35）；對(duì)照組滿意率為65.71%（23/35），依從率80.0%（28/35），由此可以得出護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理；2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患兒復(fù)發(fā)率的對(duì)比

通過(guò)兩組患兒的復(fù)發(fā)率的觀察，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，由此可以得出觀察組護(hù)理更為有效；兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

從上研究實(shí)驗(yàn)可以看出觀察組的總有效率高于對(duì)照組，常規(guī)的護(hù)理只能照顧到患兒的表面癥狀，對(duì)患兒的心理沒(méi)有足夠的重視，很難解決患兒的不良心理情緒，患兒較小，如若心理對(duì)護(hù)理有所抵觸將很難配合醫(yī)護(hù)人員的治療，導(dǎo)致患兒救治效果不佳，嚴(yán)重的還會(huì)拖延病情加重患兒的病情，護(hù)理干預(yù)重視緩解患兒的心理情緒，對(duì)患兒的家屬也加以病情照顧指導(dǎo)，消除了患兒及家屬的忐忑心理，使患兒有更好的治療效果。飲食護(hù)理全面的杜絕過(guò)敏物質(zhì)的食用，讓患兒的身體更佳健康。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)各個(gè)方面的要求都將提高，許多大醫(yī)院已經(jīng)采用了飲食管理及護(hù)理干預(yù)模式來(lái)對(duì)治療小兒過(guò)敏性紫癜，其模式不僅改善了患兒的治療效果，提高了患兒家屬的滿意度，是值得我們推廣的護(hù)理路徑。