無縫隙護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

李承燕

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，山東 煙臺(tái) 264100）

消化內(nèi)鏡診療是近年來臨床上應(yīng)用較為廣泛的診療方法，通過患者的消化道直接獲取圖像，以實(shí)現(xiàn)對(duì)十二指腸、胃部、食管、結(jié)腸、小腸、腹腔的診斷。尤其是對(duì)于早期腫瘤疾病、胰腺疾病的診斷，該方法可直接觀察到微小組織的病變，所以消化內(nèi)鏡診療有著極其重要的作用。近幾年，各級(jí)醫(yī)院在不斷探索“現(xiàn)代醫(yī)療優(yōu)質(zhì)化”的道路，消化內(nèi)鏡診療作為現(xiàn)代醫(yī)療中的重要構(gòu)成部分，給患者帶來的診療體驗(yàn)，側(cè)面反映了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)。本研究著重分析“無縫隙護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療患者中的應(yīng)用效果”，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取2017年6月～2019年6月間我院60例消化內(nèi)鏡診療患者，根據(jù)其問診時(shí)間，按照時(shí)間順序?qū)⑵浞譃橛^察組、對(duì)照組，每組各30例。其中，觀察組男性11例，女性19例，年齡24～68歲；對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡26～65歲。兩組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比，結(jié)果P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。觀察組、對(duì)照組患者在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療前，意識(shí)、情緒均處于正常狀態(tài)，且本次研究排除患有精神疾病、情緒障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，具體為：（1）協(xié)助診療。根據(jù)消化內(nèi)鏡診療內(nèi)容，護(hù)理工作人員協(xié)助進(jìn)行診療；（2）宣傳教育。在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療前，給患者詳細(xì)介紹消化內(nèi)鏡診療流程以及診療過程中的禁忌，以提高患者在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療過程中的依從性；（3）消化內(nèi)鏡診療結(jié)束后，向患者介紹進(jìn)食時(shí)間以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[1]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予無縫隙護(hù)理，具體措施為：（1）為患者構(gòu)建舒適的消化內(nèi)鏡診療環(huán)境，在進(jìn)行檢查前，為患者介紹各項(xiàng)設(shè)備以及診療室，避免患者產(chǎn)生緊張情緒。同時(shí)保證消化內(nèi)鏡診療室內(nèi)空氣清新，通過擺放綠葉植物調(diào)整室內(nèi)環(huán)境，達(dá)到緩解患者情緒的目的。并發(fā)放圖文并茂的消化內(nèi)鏡診療手冊，直觀介紹消化內(nèi)鏡診療過程，細(xì)心回答患者提出的問題；（2）在消化內(nèi)鏡診療過程中，護(hù)理工作人員全程陪同，指導(dǎo)患者深呼吸、平喘，以輕拍的方式來分散患者注意力，消除其可能存在的緊張情緒。同時(shí)密切觀察患者的外在表現(xiàn)，引導(dǎo)患者做腹式呼吸；（3）消化內(nèi)鏡診療結(jié)束后，幫助患者擦拭分泌物，幫助患者整理衣物，同時(shí)讓其注意保暖，在完全恢復(fù)后，陪同患者回到病房，并向主治醫(yī)師交接消化內(nèi)鏡診療情況；（4）消化內(nèi)鏡診療完成后進(jìn)行回訪，詢問患者情況，同時(shí)詢問相關(guān)意見以及建議[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究選用我院自制的問卷調(diào)查表，圍繞護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理實(shí)效性三個(gè)方面制定30道題，每個(gè)項(xiàng)目20分，分值越高則代表患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理態(tài)度評(píng)分平均為（1 8.5±1.1）、護(hù)理方法評(píng)分平均為（1 7.9±2.1）、護(hù)理實(shí)效性評(píng)分平均為（18.9±1.1），對(duì)照組護(hù)理態(tài)度評(píng)分平均為（15.9±0.6），護(hù)理方法評(píng)分平均為（16.1±1.1），護(hù)理實(shí)效性評(píng)分平均為（15.4±0.9），組間差異P＜0.05，具有分析探究價(jià)值。

3 討 論

消化內(nèi)鏡診療會(huì)對(duì)患者的消化道以及咽喉部產(chǎn)生一定的刺激，若是不采取行之有效的干預(yù)措施，有可能導(dǎo)致患者的迷走神經(jīng)高度興奮，從而致使出現(xiàn)呼吸衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。消化內(nèi)鏡診療需醫(yī)師、患者、設(shè)備三個(gè)方面的因素有機(jī)協(xié)調(diào)，其中患者本身的情緒、行為往往是難以控制的，所以需采取行之有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。

無縫隙護(hù)理是一種以“人本主義”為基礎(chǔ)的護(hù)理方法，其核心內(nèi)容不僅僅是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，更重要的讓患者在接受消化內(nèi)鏡診療過程中體會(huì)到無縫隙的關(guān)懷，以消除消化內(nèi)鏡診療過程中的恐懼心理，提高患者的依從性，保證消化內(nèi)鏡診療的順利完成。在本研究中，應(yīng)用無縫隙護(hù)理的觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，證明無縫隙護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療過程中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。