肛瘺切除Ⅰ期縫合術(shù)治療低位單純性肛瘺的臨床療效分析

鄧昭來

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

在我國醫(yī)學(xué)臨床治療中，肛瘺是一種常見的多發(fā)病，患者出現(xiàn)這種疾病的主要原因是由于肛門周圍膿腫破裂或者是切開排膿后復(fù)發(fā)所導(dǎo)致，采取恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量方式顯得尤為重要。通過回顧性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位單純性肛瘺患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位單純性肛瘺患者，按照盲目隨機(jī)的方法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例患者。對(duì)照組患者中包括男性患者22例，女性患者18例；觀察組中男性患者23例，女性患者17例。經(jīng)過對(duì)比兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比的意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：第一，患病人員需要符合地位單純性肛瘺相關(guān)要求，患者瘺管外口與肛緣之間的距離需要控制在1厘米至5厘米之間，內(nèi)口在齒狀線的位置；第二，患病人員或者是家屬需要簽署知情同意書，項(xiàng)目計(jì)劃書需要交由醫(yī)學(xué)倫理會(huì)考核通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，臨床資料不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；第二，患者不屬于低位單純性肛瘺患者。

1.2 方法

對(duì)照組患病人員在治療過程中采取的是肛瘺切除開放術(shù)，首先讓患者采取側(cè)臥的姿勢(shì)，在患者的骶管處注入麻藥，接著將患病人員的瘺管進(jìn)行切除，采取壓迫止血的方式處理。觀察組患病人員采取肛瘺切除I期縫合術(shù)進(jìn)行治療：醫(yī)護(hù)人員要求患者采取側(cè)臥的姿勢(shì)，同樣在患病人員的骶管處實(shí)施麻藥處理，通過食指進(jìn)行觸摸，全面了解患者瘺管的發(fā)展情況，然后將患者的肛瘺切開，將壞死組織進(jìn)行切除，修剪相應(yīng)的瘢痕組織，采用甲硝唑注射液或者生理鹽水等方式進(jìn)行沖洗，利用明膠海綿進(jìn)行止血處理，使用1號(hào)線為患者術(shù)口距離肛門遠(yuǎn)端部分間斷進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患病人員在手術(shù)以后的切口甲級(jí)愈合率以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)過對(duì)本文使用的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（%）代表計(jì)數(shù)資料，如果P值小于0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)切口甲級(jí)愈合率對(duì)比情況

對(duì)照組患病人員中，8例患者的手術(shù)切口屬于丙級(jí)愈合，13例患者的手術(shù)切口屬于乙級(jí)愈合，19例患者的手術(shù)切口屬于甲級(jí)愈合，手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為47.5%；觀察組患者中，有1例患者的手術(shù)切口是丙級(jí)愈合，2例患者的手術(shù)切口屬于乙級(jí)愈合；手術(shù)切口甲級(jí)愈合的患者為37例，手術(shù)切口甲級(jí)愈合率為92.5%。經(jīng)過對(duì)比兩組患者的手術(shù)切口甲級(jí)愈合率可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)切口甲級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組患者手術(shù)切口甲級(jí)愈合率，數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，P＜0.05，具有可統(tǒng)計(jì)的意義。

2.2 對(duì)比兩組患病人員的復(fù)發(fā)率

對(duì)照組患者中手術(shù)切口復(fù)發(fā)的患者為8例，復(fù)發(fā)率為20.0%；試驗(yàn)組患者中僅有1例患者的手術(shù)切口出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為2.5%。由此可以看出，試驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患病人員的復(fù)發(fā)率，組間對(duì)比存在較大差異，具有可統(tǒng)計(jì)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛瘺患病人員大部分都會(huì)出現(xiàn)肛門部位瘙癢或者是腫脹的情況，同時(shí)伴有一定的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)膿腫現(xiàn)象等，出現(xiàn)瘺管以后可以觸摸到條索狀物。傳統(tǒng)的肛瘺切除術(shù)在治療過程中可以切除感染病灶與瘺管，但是患者需要很長的愈合時(shí)間，為患者帶來一定的痛苦。

采用肛瘺切除Ⅰ期縫合術(shù)可以加快患者創(chuàng)傷面的愈合，聚合創(chuàng)傷口周圍皮膚，避免肛門出現(xiàn)畸形的狀況。根據(jù)本文的研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在低位單純性肛瘺臨床治療中通過實(shí)施肛瘺切除I期縫合術(shù)有利于提高低位單純性肛瘺患者手術(shù)切口的甲級(jí)愈合率，在一定程度上還能夠降低手術(shù)切口的復(fù)發(fā)率。

4 結(jié) 論

由此可以表明，肛瘺切除I縫合術(shù)應(yīng)用在低位單純性肛瘺患病人員臨床治療中具有明顯的治療效果，值得推廣應(yīng)用。