程利鵬
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偃師市人民醫(yī)院(新區(qū)醫(yī)院)建設(shè)項目位于偃師首陽新區(qū),北鄰城市主干道中州路,南至太和路,西側(cè)為開陽路,東側(cè)為夏都大道,地理位置優(yōu)越,交通便利。場地南北長約409m,東西寬約330m,地面無附屬物,地形平坦。本項目總建設(shè)用地面積為104349.33m2(約156.52 畝),總建筑面積為215478.30m2,一期總建筑面積為139913.18m2,主要包括容納1200床設(shè)計規(guī)模的門急診樓、醫(yī)技樓、病房樓、感染病區(qū)及附屬用房;二期總建筑面積為75565.12m2,主要包括病房綜合樓、后勤服務(wù)綜合樓、康復(fù)健康中心。建成后醫(yī)院將達到日門診量4500人次、1500床位的醫(yī)療區(qū)和750床位的康復(fù)區(qū),成為面向洛陽、輻射全省,有競爭力的“大綜合、精??啤钡默F(xiàn)代化特色醫(yī)院。
本次對院區(qū)的整體規(guī)劃著重醫(yī)療功能先行,體現(xiàn)綠色生態(tài)醫(yī)院前提下,對比方案的優(yōu)缺點,最終方案形成以下設(shè)計理念:
設(shè)計符合醫(yī)療建筑的生態(tài)化和可持續(xù)發(fā)展的國際趨勢。節(jié)約利用土地,在有限的用地范圍內(nèi),在滿足功能容量需求的同時,致力于實現(xiàn)醫(yī)院園林化、花園式的建設(shè)目標(biāo),同時為醫(yī)院遠期發(fā)展留有余地。
醫(yī)院流線復(fù)雜,要求嚴(yán)格,系統(tǒng)龐大。方案本著“以簡單的方法解決復(fù)雜的矛盾”的原則,將醫(yī)療流程進行細致而縝密的梳理。通過從規(guī)劃結(jié)構(gòu)、建筑功能組織、流線布置等多方面的設(shè)計,不僅為前來就診的患者提供了高效人性化的醫(yī)療空間,同時也為醫(yī)護人員提供了舒適宜人的工作環(huán)境。
在醫(yī)院的公共空間設(shè)計中,利用內(nèi)庭院空間,把陽光、空氣、藍天、綠樹引入建筑內(nèi)部空間之中,打破壓抑的空間氛圍,創(chuàng)造出寧靜開敞的自然空間,削弱病患的焦慮與緊張,使公共空間成為自然理療的天然場所,充分享受綠色生態(tài)的休憩場所。
傳統(tǒng)醫(yī)院建筑多采用分散式布局,占地面積大,服務(wù)效率低,已無法適應(yīng)形勢要求。設(shè)計中引入了國際先進的醫(yī)院街的概念。在現(xiàn)有的用地條件下,將門診、醫(yī)技、病房三大功能單元通過醫(yī)院街有機組合到一起,并形成采光通廊,使公共空間不僅成為便捷的交通樞紐,更為前來就診的病人提供休息、散步的優(yōu)美環(huán)境。醫(yī)院街有完整的標(biāo)識系統(tǒng)指引不同的科室,方便人們使用。設(shè)施齊備,陽光充足的醫(yī)院街從心理和生理上對就診起到積極的作用。
辦公地點不再受到空間的物理限制,在各樓層設(shè)置了分層掛號及收費窗口,減少了患者交叉感染的幾率。通過電子屏幕、自助服務(wù)系統(tǒng),傳達信息資源,改善空間格局。在提高效率的同時,也使就醫(yī)環(huán)境更加人性化,舒適化。
(1)結(jié)合建設(shè)用地特點、周邊道路、周邊環(huán)境及人流方向,采用北低南高,點—面結(jié)合的規(guī)劃布局方式。城市主干道中州路做為偃師市的形象道路,兩側(cè)建筑應(yīng)突出形象,本院區(qū)建筑群采用由北向南依次遞進升高,強化了建筑群的整體性和體量感。
(2)規(guī)劃依據(jù)設(shè)計理念,采用了“一軸、多庭院相互滲透”的布局模式?!耙惠S”:一條貫穿醫(yī)療區(qū)的南北向“醫(yī)院街”,建筑物以正對主入口的門診大廳為端點,以南側(cè)住院部大廳為終點,依次遞進,形成寬窄有度、相互穿插的室內(nèi)空間,使建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰、方位感明顯,流線便捷。“多庭院相互滲透”:主軸兩側(cè)的功能科室之間形成多個內(nèi)庭院,使綠色庭院與貫穿軸線互相滲透,互相包含,一陰一陽,相輔相生,室外景觀向建筑內(nèi)部輻射,建筑空間也融入室外景觀。
基地分區(qū)明確,分為綜合醫(yī)療區(qū)、行政辦公區(qū)、感染病區(qū)和二期預(yù)留發(fā)展區(qū),各部分既自成體系又有機結(jié)合成一個完整的醫(yī)療系統(tǒng),符合綜合醫(yī)院科學(xué)管理及現(xiàn)代化的要求。在建設(shè)用地北側(cè)城市主干道中州路上設(shè)置醫(yī)院主入口,南側(cè)太和路上設(shè)置醫(yī)院次出入口、感染病區(qū)出入口及后勤出入口,西側(cè)臨開陽路設(shè)置急救出入口和污物出口,東側(cè)夏都大道設(shè)置行政辦公出入口和機動車出入口。建筑整體布局緊湊,各建筑單體按功能獨棟分設(shè)。從院區(qū)主入口進入,正對設(shè)置門診樓,通過醫(yī)院街串聯(lián)基地南北主軸,依次設(shè)置門急診、醫(yī)技綜合樓和病房綜合樓。同時將兒科、急診急救分設(shè)于醫(yī)院街東西兩側(cè),并設(shè)置專門出入口,充分考慮人們就診的便捷性和及時性。營養(yǎng)餐廳、職工餐廳及部分后勤輔助用房位于醫(yī)院街的東側(cè),方便各個部門人員共享,臨近后勤出入口,與主要人流不交叉。在西南側(cè)設(shè)置整個院區(qū)的垃圾暫存及太平間,污物出口臨近設(shè)置,方便污物短捷的運出院區(qū)。二期發(fā)展用地位于基地南側(cè)及東南側(cè),相對獨立,充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要,主要設(shè)置病房綜合樓、后勤服務(wù)綜合樓、康復(fù)健康中心,為醫(yī)院的功能、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的進一步更新和發(fā)展預(yù)留空間,且在未來施工中,對醫(yī)院運營不會造成干擾。
醫(yī)院的交通組織重點在于滿足不同類型的流線,人流、物流有明確獨立的出入口和流線組織,各出入口到達各功能區(qū)流線便捷清晰,避免交叉。潔污分流、內(nèi)外有別、動靜分區(qū),更大程度上方便不同需求的人流就診,體現(xiàn)人性化設(shè)計理念。
(1)門診出入口:大量人流來自用地北側(cè)城市主干道中州路,且結(jié)合院前廣場設(shè)置門診出入口,突出醫(yī)院整體形象。
(2)急診、急救出入口:急診急救出入口與門診人流分開設(shè)置,減少人流沖突和交叉,安排在門診樓西側(cè),從西側(cè)開陽路進入,形成前廣場區(qū)急救場地以應(yīng)對公共突發(fā)事件。
(3)兒科出入口:將兒科出入口設(shè)計在基地東側(cè),單獨形成出入口,同時與門診樓、醫(yī)技樓有直接的聯(lián)系。在半圍合的庭院中設(shè)置兒童樂園,以緩解兒童就醫(yī)的緊張心理,這樣符合兒科的設(shè)計原則,同時也具備相對的獨立性。
(4)病房樓出入口(次出入口):病房樓出入口位于建筑南側(cè),同時為整個院區(qū)的次出入口,探視人員也可以由此進入。
(5)后勤出入口:臨南側(cè)太和路設(shè)置,為整個院區(qū)后勤保障物品進入的通道。
(6)污物出口:在病房樓西南側(cè),臨近垃圾暫存及太平間設(shè)置污物出口,污物在地面通行路徑做到最短,從基地西側(cè)開陽路污物出口運出。
沿建筑周邊設(shè)置環(huán)形消防車道,地面僅供急救車和消防車通行,其他車輛則由次出入口經(jīng)停車場直接進入地下車庫。
(1)節(jié)地與室外環(huán)境。土地集約利用,節(jié)約土地資源、綜合控制室外通風(fēng)、室外噪聲、熱島分析等實現(xiàn)室外舒適環(huán)境。
(2)節(jié)能與可再生能源利用。寬敞明亮的“醫(yī)院街”是整個醫(yī)療中心的樞紐,把患者、醫(yī)護人員緊密聯(lián)系起來,醫(yī)院街頂部設(shè)有可開啟的遮陽設(shè)施,在夏冬季可調(diào)整角度,保持室內(nèi)溫度,降低能耗。建筑之間的內(nèi)庭院既帶來了光照和自然通風(fēng),也使患者和醫(yī)護人員盡享美景,創(chuàng)造綠色、生態(tài)、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境。
根據(jù)室內(nèi)功能控制外窗面積、采用固定外遮陽、Low-E 玻璃、自然通風(fēng)等低技適用措施實現(xiàn)節(jié)能。室內(nèi)充分利用自然采光,并全部采用高效節(jié)能燈和智能控制系統(tǒng)實現(xiàn)室內(nèi)照明節(jié)能。
建筑屋頂?shù)木G化可起到隔熱作用,預(yù)留太陽能光板位置,利用生態(tài)科技為建筑節(jié)能降耗,自給自足。
(3)節(jié)水與水資源利用。項目全部采用節(jié)水系統(tǒng),收集建筑表面和地面雨水,處理后用于綠化、沖洗、景觀等用水。
(4)節(jié)材與材料資源利用。采用高強材料和可循環(huán)材料;外墻采用洛陽市推廣的建筑保溫和結(jié)構(gòu)一體化設(shè)計,內(nèi)隔墻采用靈活隔斷,并采用可再生和可循環(huán)利用裝修材料,減少材料消費。設(shè)計采用先進的垃圾分類收集系統(tǒng),實現(xiàn)垃圾資源化利用。
(5)室內(nèi)環(huán)境控制??刂剖覂?nèi)噪聲環(huán)境、燈光照明、空氣調(diào)節(jié)、污染擴散。使室內(nèi)環(huán)境符合國家規(guī)范要求,體現(xiàn)綠色理念。
醫(yī)院的外觀考慮以現(xiàn)代風(fēng)格為主,流動的弧線、輕盈通透與厚重沉穩(wěn)形成視覺上的對比,色彩、材料與細部的處理呈現(xiàn)出精致優(yōu)雅的風(fēng)貌,兼顧了現(xiàn)代化醫(yī)療建筑和有厚重歷史文化的建筑風(fēng)格,充分表現(xiàn)出作為現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑內(nèi)涵。