政府會(huì)計(jì)制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的實(shí)踐與分析

□ 文| 陳新蓉

相較于傳統(tǒng)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，新頒布的《政府會(huì)計(jì)制度》不僅能夠?qū)⒔y(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)的政府會(huì)計(jì)體系構(gòu)建起來，通過有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，對各行政事業(yè)單位的資產(chǎn)進(jìn)行真實(shí)反映，同時(shí)還可以準(zhǔn)確了解行政事業(yè)單位的預(yù)算執(zhí)行情況與績效情況，對于全面深化財(cái)稅體制改革背景下的行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)和預(yù)算管理水平提升有著非常重要的意義，而對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，針對政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施的相關(guān)研究，自然也是十分必要的。

政府會(huì)計(jì)制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響

1.會(huì)計(jì)信息可比性提升。在新政府會(huì)計(jì)制度施行后，由于行政事業(yè)單位都必須要實(shí)行“雙功能”的會(huì)計(jì)核算模式，保證預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的適當(dāng)分離、相互銜接，因此與其他行政事業(yè)單位相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)制度并不會(huì)存在太大差異，財(cái)務(wù)報(bào)表與預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表中所包含的會(huì)計(jì)信息也同樣具有著較強(qiáng)的可比性，這對于相關(guān)管理部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)估、監(jiān)管顯然是非常有利的。

2.科目設(shè)置更為全面。在實(shí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》的時(shí)期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然同樣需要針對自身資產(chǎn)情況展開一系列會(huì)計(jì)核算工作，但由于涉及固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)攤銷折舊等方面的會(huì)計(jì)科目相對較少，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際資產(chǎn)情況往往并不能夠得到全面、準(zhǔn)確反映。而在《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)行后，則增加了無形資產(chǎn)累計(jì)攤銷、固定資產(chǎn)累計(jì)折舊等會(huì)計(jì)科目，并將各會(huì)計(jì)科目的使用細(xì)節(jié)明確了下來，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際資產(chǎn)情況得到了準(zhǔn)確反映。

3.全面預(yù)算更具實(shí)效。為提高財(cái)務(wù)管理水平，當(dāng)前全面預(yù)算管理已經(jīng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中得到了普遍實(shí)行，但由于《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》下的財(cái)務(wù)報(bào)表較為復(fù)雜，且未能針對全面預(yù)算管理要求來設(shè)定報(bào)表內(nèi)容，因此其預(yù)算執(zhí)行情況往往很難在報(bào)表中得到現(xiàn)實(shí)。而在《政府會(huì)計(jì)制度》施行后，由于其明確要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)分別以收付實(shí)現(xiàn)制、權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，制定具體的決算報(bào)告與財(cái)務(wù)報(bào)告，因此醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況能夠在報(bào)表中得到直接體現(xiàn)，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)報(bào)表中的預(yù)算執(zhí)行信息，對各階段的成本控制效果與內(nèi)部管理缺陷展開分析，并對全面預(yù)算管理措施加以改進(jìn)，使其能夠取得更為良好的效果。

政府會(huì)計(jì)制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的實(shí)施策略

（1）重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)銜接。政府會(huì)計(jì)制度雖然為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平提升創(chuàng)造了良好基礎(chǔ)條件，但也同樣使會(huì)計(jì)核算模式、會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容等發(fā)生了較大的改變。面對這一變化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想盡快將政府會(huì)計(jì)制度落實(shí)到位，首先自然就需要提高對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)銜接的重視，在充分考慮到自身財(cái)務(wù)管理需求、業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)、預(yù)算管理情況等各方面因素的前提下，細(xì)化報(bào)表項(xiàng)目、增設(shè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、調(diào)整會(huì)計(jì)科目明細(xì)，同時(shí)對各項(xiàng)資產(chǎn)負(fù)債情況展開摸底清查，使各種有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)銜接辦法能夠得到切實(shí)落實(shí)與靈活應(yīng)用。（2）加強(qiáng)政府會(huì)計(jì)培訓(xùn)。面對新頒布的《政府會(huì)計(jì)制度》，由于其在會(huì)計(jì)要素、核算基礎(chǔ)、會(huì)計(jì)科目等方面都與原本的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容存在明顯差異，在已經(jīng)習(xí)慣于原有制度要求的情況下，財(cái)務(wù)人員往往很容易出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還需加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的政府會(huì)計(jì)培訓(xùn)，以幫助其轉(zhuǎn)變工作思維，熟悉理解《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容，盡快適應(yīng)全新制度要求。例如為幫助財(cái)務(wù)人員熟悉決算報(bào)告與財(cái)務(wù)報(bào)告的編制，就需要組織其學(xué)習(xí)決算報(bào)告、財(cái)務(wù)報(bào)告的格式與內(nèi)容要求，同時(shí)根據(jù)單位財(cái)務(wù)工作實(shí)際提供標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告模板；而對于雙功能會(huì)計(jì)核算模式的落實(shí)，則需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算五要素、預(yù)算會(huì)計(jì)核算三要素的學(xué)習(xí)。（3）推動(dòng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。在《政府會(huì)計(jì)制度》施行后，無論是會(huì)計(jì)核算的“雙分錄”，還是對雙報(bào)告的編制，還是對會(huì)計(jì)核算“雙基礎(chǔ)”的落實(shí)，都使得財(cái)務(wù)管理工作變得更為復(fù)雜，尤其是在會(huì)計(jì)核算方面，其難度更是大大增加。在這一情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要全面推動(dòng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，盡快將會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行更新、完善，同時(shí)加大相關(guān)軟硬件設(shè)施的投入力度，使會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)能夠與《政府會(huì)計(jì)制度》下的全新工作要求相適應(yīng)，進(jìn)而幫助財(cái)務(wù)人員提升工作效率、降低工作難度。

結(jié)束語

總而言之，《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)行雖然在會(huì)計(jì)科目設(shè)置、全面預(yù)算執(zhí)行、會(huì)計(jì)信息優(yōu)化等方面為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來了積極影響，但面對全新的制度內(nèi)容與制度要求，要想將《政府會(huì)計(jì)制度》真正落實(shí)到位，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平提升提供支持，仍然需要從會(huì)計(jì)信息化建設(shè)、政府會(huì)計(jì)培訓(xùn)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)銜接等方面入手，采取合適的制度實(shí)施策略。