株洲社區(qū)智能健康管理服務(wù)模式初探

■馮 馨

（湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，智能技術(shù)的發(fā)展，智能+大健康已經(jīng)成為新時代發(fā)展的新趨勢。人民的健康問題一直以來都是我們國家建設(shè)人民幸福的社會主義強(qiáng)國所關(guān)注的重要問題。如何讓人民健康幸福，重點(diǎn)就在一個“防”字上面。我國從20世紀(jì)初開始關(guān)注健康管理，尚處于初期階段。為進(jìn)一步提升人民的健康水平，國家出臺的《健康中國行動(2019—2030年)》等相關(guān)文件中，針對關(guān)鍵核心的問題：疾病預(yù)防和監(jiān)控促進(jìn)，提出了開展15個重大專項行動，將原有的以治病為中心調(diào)整為以人民健康為中心，努力讓人民群眾可以少生病、不生病。疫情的發(fā)生讓普通民眾的日常生活方式和生活理念發(fā)生了巨大改變，疫情過后，人們對健康的認(rèn)知意識大幅度提升，重新定義更智能、健康的生活，建立更加完善的重大疫情預(yù)警機(jī)制成為重心。當(dāng)下推行智能健康管理服務(wù)，可以有效的從源頭，從預(yù)防入手，滿足不同人群的健康管理需要，也為我國整個健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展帶來新思考。

1 株洲社區(qū)智能健康服務(wù)現(xiàn)狀介紹

作為老工業(yè)城市的株洲，其居民健康問題也成了亟待解決的重點(diǎn)。早在2017年株洲市中心醫(yī)院健康管理中心，就根據(jù)2017年7月到2018年7月一年69902人的體檢數(shù)據(jù)分析得到，血脂異常、脂肪肝、高血壓排名前三。其中血脂異常作為株洲市民的頭號異常指標(biāo)，常位居檢出疾病的第一位，脂肪肝人數(shù)為12159人，高血壓為有8076人。醫(yī)學(xué)研究證明，主要影響健康的因素有生活方式、生活行為、環(huán)境因素和遺傳因素，其占比分別為60%、60%、15%和17%。為了進(jìn)一步加大對健康管理的關(guān)注和投入，株洲市政府早在2017年就聯(lián)合株洲市委下發(fā)了《株洲市貫徹落實〈健康中國2030規(guī)劃綱要〉加快推進(jìn)健康株洲建設(shè)實施方案》，在政策上給予支持。但面對迅速發(fā)展的高質(zhì)量高服務(wù)的健康管理需求，往往力不從心。醫(yī)療資源分配的不均勻，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平不平衡等各類問題都在推動著醫(yī)療服務(wù)走向更智能、更信息化的發(fā)展；人們對醫(yī)療保健的需求也發(fā)生了質(zhì)的變化，個人健康意識變?yōu)榱酥鲃拥?，常態(tài)的預(yù)防保健。

2 社區(qū)智能健康管理介紹

社區(qū)智能健康管理簡單來說，就是在社區(qū)里，采用智能化的科技手段，實現(xiàn)對社區(qū)內(nèi)居民的健康管理服務(wù)。這里的健康管理服務(wù)，也就是對社區(qū)所屬居民的身體狀況、疾病狀況做好數(shù)據(jù)采集分析，然后針對不同的情況給予居民維護(hù)健康，提供有效的保健指導(dǎo)和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，并還能更加采集的數(shù)據(jù)，對一些傳染病、慢性病實現(xiàn)提前的預(yù)警。這一切都是的前提，首先就是以社區(qū)為基礎(chǔ)，靈活的運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，開展大健康服務(wù)。

社區(qū)作為實施智慧城市大健康服務(wù)的主戰(zhàn)場、主平臺，光是提供基本的疾病醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足大眾對健康的需求，大眾也更希望有針對性的，有個性特色的高級的服務(wù)。在這個需求下，社區(qū)不但要對社區(qū)居民健康狀態(tài)進(jìn)行長時間監(jiān)護(hù)管理，進(jìn)行疾病的預(yù)分析診斷，為居民提供更深層次的健康管理服務(wù)，還能探索新的智能化的健康管理服務(wù)新模式。株洲市近年來推出的社區(qū)“家庭醫(yī)生”、社區(qū)醫(yī)療等服務(wù)，也加大了社區(qū)醫(yī)院的投入，對于居民健康問題的解決也采取了不少措施，但是仍然不能滿足社區(qū)居民日漸增長的心理健康、身體健康、調(diào)理養(yǎng)生等多方面的需求。尤其是面臨當(dāng)前抗擊疫情的關(guān)鍵時刻，如何在社區(qū)，立足于社區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，依據(jù)本社區(qū)居民的健康狀況和特點(diǎn)，架構(gòu)社區(qū)智慧型的健康服務(wù)平臺，將健康管理服務(wù)從醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)向家庭、轉(zhuǎn)向社區(qū)，建構(gòu)以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、家庭自我管控為輔助的“防與治”結(jié)合的新模式，打破原有醫(yī)院為中心的服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，讓居民看病、治病、療養(yǎng)、養(yǎng)生等需求變得輕松簡單，是一個值得思考重要問題。

3 株洲社區(qū)智能健康服務(wù)新模式的策略

為了實現(xiàn)有效的社區(qū)智能健康管理服務(wù)，開啟健康領(lǐng)域新時代，為居民提供更為人性化的健康服務(wù)，株洲社區(qū)可以采用新的智能管理模式。

首先可以對現(xiàn)行社區(qū)智能健康管理服務(wù)模式進(jìn)行改革，融合社區(qū)醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的生活服務(wù)指導(dǎo)，有效的利用社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供在線治療、養(yǎng)生等多種服務(wù)；結(jié)合社區(qū)線上智能健康管家AI，為居民提供線上健康干預(yù)、線上健康咨詢、營養(yǎng)配餐、回訪跟蹤健康情況、建立健康檔案、跟蹤健康指導(dǎo)、孕期咨詢、減脂計劃、心理咨詢、身體素質(zhì)、健康預(yù)防知識課程、運(yùn)動素質(zhì)、定制化私教、腰背疼痛的治療與預(yù)防、加班倒班的健康管理、生活工作平衡策略、優(yōu)化身體狀態(tài)、體檢報告解讀、住院前住院后指導(dǎo)等多種服務(wù)。并且有效實現(xiàn)社區(qū)健康信息智能采集、健康數(shù)據(jù)分析評估、健康干預(yù)計劃制定實施、動態(tài)跟蹤反饋等一系列大數(shù)據(jù)監(jiān)控，為株洲構(gòu)建智能城市添加有效的助力，還能進(jìn)一步完善社區(qū)實體健康管理服務(wù)，構(gòu)建實現(xiàn)+虛擬的雙重社區(qū)健康管理服務(wù)體系，搭建企業(yè)服務(wù)合作平臺，實現(xiàn)政府、企業(yè)、社區(qū)的多元化智能健康管理積累經(jīng)驗，總結(jié)提煉，形成具有株洲地區(qū)特色的社區(qū)智能健康管理服務(wù)的方案。

然后可以進(jìn)一步完善健全社區(qū)智能健康管家AI功能，通過數(shù)據(jù)采集和資源收集，讓智能健康管家AI能夠統(tǒng)籌各類健康服務(wù)資源，實現(xiàn)有效分配，將健康服務(wù)實現(xiàn)足不出戶，即可在社區(qū)達(dá)成全方位的服務(wù)。依托平臺不但可以實現(xiàn)社區(qū)居民身體數(shù)據(jù)的采集，監(jiān)控、反饋、服務(wù)、回訪提醒等等一站式的服務(wù)，還能讓社區(qū)掌握本社區(qū)居民的健康狀況，提供貼心的增值服務(wù)，改變以為的看病難、保健難的問題，有效解決健康問題，享受醫(yī)療服務(wù)，讓生活變得“一鍵可達(dá)”。

最后，加大社區(qū)線上智能健康管理服務(wù)平臺和社區(qū)實體健康服務(wù)中心的建設(shè)力度，實現(xiàn)線上、線下兩手抓，虛實結(jié)合，層層把關(guān)。為社區(qū)居民提供線上、線下雙重的智能化服務(wù)，也為一對一個性化健康服務(wù)的實施提供了有效的保障。滿足了不同人群的健康服務(wù)需求，讓健康服務(wù)更有針對性，社區(qū)服務(wù)居民更有針對性。在此基礎(chǔ)上，可以引入相關(guān)的合作企業(yè)，開展相關(guān)的健康服務(wù)，不但能有效的提高居民健康服務(wù)的成效，讓居民獲得更好的服務(wù)，還能減輕社區(qū)、政府的壓力，提供了就業(yè)率，也為社會提供了多個工作服務(wù)崗位，環(huán)節(jié)了就業(yè)壓力。

4 株洲社區(qū)智能健康服務(wù)新模式的意義

（1）依托株洲社區(qū)健康管理服務(wù)，采用全新的視角，對現(xiàn)有的社區(qū)健康管理服務(wù)進(jìn)行了模式改革，使社區(qū)居民健康服務(wù)更直接、更便利、更有針對性，讓獲得的健康服務(wù)更加有針對性，更加的個性化、多元化。

（2）為健康管理服務(wù)提供了數(shù)據(jù)支持，為進(jìn)一步進(jìn)行社會服務(wù)改革提供了依據(jù)。也為后續(xù)整個智慧城市的發(fā)展提供了借鑒和數(shù)據(jù)支持。

（3）如今株洲市民人口老齡化、慢性病高發(fā)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)持續(xù)加劇，居民健康需求問題凸顯，現(xiàn)行的居民健康管理模式解決問題的收效不高，無法滿足居民日益增長健康服務(wù)需求，對現(xiàn)有的健康管理服務(wù)模式進(jìn)行改革，在株洲社區(qū)推行智能健康管理服務(wù)將有利于智慧社區(qū)、智慧城市的建設(shè)，所以課題研究具有很強(qiáng)的可實施性。

結(jié) 語

面對當(dāng)前人們?nèi)找嬖鲩L的個性化健康管理服務(wù)需要，以株洲社區(qū)實施智能化健康管理服務(wù)為例，對分析社區(qū)智能健康管理服務(wù)模式，切實解決居民健康監(jiān)控管理服務(wù)等問題，創(chuàng)新智能服務(wù)方式，賦能社區(qū)管理數(shù)字化，加快智慧城市建設(shè)，具有舉足輕重的重要，未來如何進(jìn)一步打破社區(qū)與社區(qū)的壁壘，實現(xiàn)大區(qū)域的城市健康智能管理服務(wù)，將會是我們下一步的目標(biāo)。