藏醫(yī)偏頭痛性眩暈的研究進(jìn)展

吉先才讓，萬瑪太，完瑪仁青，德格措

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

眩暈是一種常見的臨床癥狀，也是許多復(fù)雜眩暈疾病的常見臨床表現(xiàn),給人們的生活造成嚴(yán)重的困擾，過去眾多發(fā)生眩暈、頭暈、頭腦不清的人群被誤診為腦供血不足、椎基底動脈供血不足、頸椎眩暈、腔隙性腦梗塞等，導(dǎo)致了臨床上的誤診誤治，造成了醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)，嚴(yán)重阻礙了眩暈病診療事業(yè)的發(fā)展。

據(jù)了解，目前臨床中有數(shù)十種疾病可能會引起眩暈或頭暈癥狀。改革開放后，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得巨大成就的同時，人民的生活習(xí)慣和生活方式發(fā)生了巨大的改變，在新時期，隨著生活壓力的增大以及作息時間的不規(guī)律，導(dǎo)致人們的身體健康出現(xiàn)巨大問題，特別是青年人的身體素質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重下降，偏頭痛性眩暈發(fā)生幾率顯著增加，成為制約青年人身體健康的重要因素[1]。在國家和政府的支持下，傳統(tǒng)醫(yī)藥在近些年來取得了巨大的進(jìn)展，特別是藏醫(yī)藏藥，受當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境等多種因素影響，偏頭痛性眩暈在我國青藏地區(qū)的發(fā)病率較高，藏醫(yī)藏藥經(jīng)過多年與疾病斗爭，在治療偏頭痛性眩暈方面具有顯著的優(yōu)勢。藏醫(yī)的治療方法主要有霍爾米推拿療法、方劑療法、情緒改善療法、針灸放血療法等，治療相關(guān)偏頭痛性眩暈后，相關(guān)癥狀明顯改善，生活質(zhì)量大大提高。

1 藏醫(yī)藏藥對偏頭痛患者的治療研究進(jìn)展

1.1 自驗(yàn)方治療

在藏醫(yī)專家中，有部分專家認(rèn)為產(chǎn)生偏頭痛患者產(chǎn)生的病機(jī)是赤巴旺盛為標(biāo)、血熱為本，在治療過程中進(jìn)行平赤巴除血熱為目的、止痛通絡(luò)，在獐芽菜湯劑這一基本湯藥上加減居日苒、左毛相。 這一方子的名稱平膽驅(qū)血熱方，是當(dāng)前在藏醫(yī)中治療偏頭痛較為常用的藥方之一[2]。還有部分專家的自擬經(jīng)驗(yàn)方四買乜阿這一方藥加阿戈乜斯方藥治理，在經(jīng)過上述相關(guān)治療后，相關(guān)患者的頭痛眩暈發(fā)作次數(shù)明顯減少，相應(yīng)的疼痛強(qiáng)度也在顯著降低，整體有效率達(dá)為78.5%[3]。有部分專家采用阿嘎杰巴加彡諾丸對臨床中的偏頭痛眩暈進(jìn)行治療，在臨床用藥過程中，根據(jù)不同患者的癥狀對相關(guān)藥物用量進(jìn)行調(diào)整，在臨床中取得了較好的治療效果。

1.2 霍爾美推拿治療

聽說用按摩技術(shù)治療偏頭痛和眩暈，治療重復(fù)性很好，在治療過程中，相關(guān)治療師大多采用復(fù)合手法，加上藏醫(yī)的霍爾美療法，這一手法的最大優(yōu)勢是結(jié)合多種手法的不同優(yōu)勢，進(jìn)行平隆制痛，養(yǎng)神安寧，是的患者在接受治療的過程中更加舒適，能夠積極有效的配合相關(guān)治療。

1.3 針刺放血治療

針灸在藏醫(yī)中被用來治療偏頭痛和眩暈。相關(guān)療法有多種，如放血療法、艾灸療法、耳穴療法等。其中，常用的方法是針刺放血療法，而透刺、苗針、電針和普通針刺效果較好[4]。在整個臨床實(shí)踐過程中，應(yīng)用針刺放血療法能有效縮短相關(guān)頭痛患者的起病時間，有效緩解起病癥狀，對相關(guān)臨床癥狀也有很好的緩解作用，能夠有效的提高患者的生命質(zhì)量，效果相較于西比靈、索米痛、尼莫地平等相關(guān)西藥類治療藥物的效果較好，在針刺放血療法的應(yīng)用過程中，電針透刺、繆刺透刺以及相關(guān)的電針療法在臨床中取得了較好的療效。四部醫(yī)典記載頭部安之穴位百合、會門、鹵門[5]，這也是在進(jìn)行針刺放血治療的過程中治療過程中常用的治療穴位。

2 結(jié)束語

眩暈病藏醫(yī)理論中“病位在心腦、從白脈論治”和“安神定眩，驅(qū)血熱”的的辨病、辨證、辨體質(zhì)相結(jié)合，針刺放血、藥物、外法相結(jié)合，預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的臨床前景，在隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床治療過程中進(jìn)一步優(yōu)化，中醫(yī)藥治療偏頭痛具有復(fù)發(fā)率低、副作用小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。不同的患者可根據(jù)辨證施治，以提高治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，今后用藏藥治療眩暈。西醫(yī)雖然起到了短期有效的作用，但不能完全治愈，復(fù)發(fā)率高，不良反應(yīng)大。但目前藏藥治療偏頭痛的機(jī)理尚處于初級階段，偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚待進(jìn)一步明確，其機(jī)理和藥物治療仍需進(jìn)一步規(guī)范研究，完善臨床循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)證明。