在治療急性腦梗塞中應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的治療效果觀察

謝金山

（福州市第二醫(yī)院，福建 福州 350007）

作為臨床多發(fā)病，極高的發(fā)病率、病情進(jìn)展快、發(fā)病急切是腦梗塞的主要特點(diǎn)[1]，在患者發(fā)病時(shí)如果不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的有效治療，就極易造成患者的死亡。老年人是這種疾病的主要群體。發(fā)病與患者所攜帶的糖尿病、冠心病等疾病都有著非常大的關(guān)聯(lián)性[2]，所以在治療腦梗塞的過(guò)程中迅速和有效是最為重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將120例于2018年10月～2019年10月期間在我院接受治療的急性腦梗塞患者進(jìn)行分組研究討論，60例/組?；颊咧心行?8例、女性42例；年齡分布在31～68歲之間，平均年齡（52.48±2.98）歲。本次納入研究的患者基本資料對(duì)比不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)CT或MRI檢查后確診腦梗死。②所有患者的神志清楚且發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)之內(nèi)。③患者及其家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容有了解并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者既往有或者本次為大面積腦梗死。②患者有其他器官的重大疾病。③患者有精神病疾病史。4.腦出血或者顱內(nèi)占位性病變。

1.2 方法

將腦梗死常規(guī)的治療和護(hù)理手段應(yīng)用到每個(gè)患者身上。

不同的是，參照組患者口服阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023636 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）每日1次，每次100 mg，保證治療持續(xù)30天以上[3]。研究組患者口服阿司匹林腸溶片（同參照組）的同時(shí)聯(lián)合服用氯吡格雷片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123116 生產(chǎn)企業(yè)：樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司），每日1次，每次75mg，治療同樣需持續(xù)30天以上。

1.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，主要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)級(jí)別：顯效，患者的神經(jīng)功能和肌力已得到基本恢復(fù)，表現(xiàn)正常；有效，患者的神經(jīng)功能和肌力情況有了明顯的改善；無(wú)效，患者的神經(jīng)功能和肌力情況沒(méi)有任何變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者的治療效果的比較以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行兩組患者的治療有效率的比較后發(fā)現(xiàn)，研究組為95.00%（57/60），參照組為76.66%（46/60），其中研究組患者的顯效數(shù)據(jù)為53.33%（32/60），有效數(shù)據(jù)為41.66%（25/60）；參照組患者的顯效數(shù)據(jù)為31.66%（19/60），有效數(shù)據(jù)為45.00%（27/60）。兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比效果明顯，研究組更好，P＜0.05。

3 討 論

在腦血管疾病中，急性腦梗塞是較為常見(jiàn)的一種，其所產(chǎn)生的致殘率、致死率以及主觀發(fā)病率都非常高，直接威脅到了我國(guó)的國(guó)民健康[4]。智力障礙、語(yǔ)言障礙、半身不遂、意識(shí)喪失等都是急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也危及了患者的生命健康安全。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，能否得到及時(shí)有效的治療時(shí)非常重要的，這將關(guān)乎患者的性命和致死、致殘情況。

在目前對(duì)急性腦梗塞的臨床治療中，常用到阿司匹林藥物，它是一種環(huán)氧酶抑制劑，能夠使人體中的酶失去活性[5]，在對(duì)該病的治療中起到抑制血小板的功能，但其對(duì)于抑制血小板在損傷上皮中粘附的作用卻不理想，導(dǎo)致了治療效果也不甚理想。作為一種新型的抗血小板藥物，氯吡格雷在抑制血小板的同時(shí)還能夠有效抑制ADP與血小板的結(jié)合，其抑制過(guò)程是具有選擇性的且不可逆的。將這兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，對(duì)血小板聚集效果有一定的提高，對(duì)患者神經(jīng)功能、腦缺損等損害也有阻礙的作用，對(duì)人體內(nèi)的血流狀態(tài)加以改變，能夠促進(jìn)患者的預(yù)后以及神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上，臨床治療急性腦梗塞時(shí)進(jìn)行阿司匹林與氯吡格雷同時(shí)用藥能夠獲得顯著的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，并達(dá)到加快患者痊愈的目的。