老年冠心病心絞痛病人護(hù)理中實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)的效果探討

王 蜜，曹麗麗*

（中國(guó)人民解放軍陸軍第71集團(tuán)軍醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是當(dāng)前患病率較高的心腦血管疾病，患者經(jīng)常會(huì)由于情緒波動(dòng)或者過(guò)于勞累等因素導(dǎo)致并發(fā)心絞痛，并且，抑郁焦慮等負(fù)面情緒對(duì)于患者的日常治療與恢復(fù)又會(huì)起到反效果，緩解患者的負(fù)面情緒，對(duì)于緩解患者癥狀，提高患者治療效果有著十分重要的臨床實(shí)用意義。本次研究選擇284例患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，探討多元化護(hù)理在臨床中的實(shí)際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月間在我院進(jìn)行治療的老年冠心病心絞痛患者共計(jì)284例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中女性患者66例，男性患者76例，年齡59-74歲，平均年齡（63.1±4.3）歲，其中80例患者為不穩(wěn)定性心絞痛，62例患者為穩(wěn)定性心絞痛；觀察組中女性患者62例，男性患者80例，年齡57～73歲，平均年齡（62.7±4.6）歲，其中84例患者為不穩(wěn)定性心絞痛，58例患者為穩(wěn)定性心絞痛。兩組患者在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與本次研究的患者均符合2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)冠心病心絞痛癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于合并心肌梗死、功能感知障礙以及肝腎功能不全等患者予以排除。

1.3 方法

對(duì)照組患者選擇應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予患者聯(lián)合多元化護(hù)理干預(yù)的方式，主要為：（1）護(hù)理人員首先對(duì)患者的生活習(xí)慣、文化程度、心理特點(diǎn)以及用藥知識(shí)等因素進(jìn)行評(píng)估并掌握，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，選擇具有針對(duì)性的護(hù)理方式，如對(duì)于文化程度較低的患者，選擇以通俗易懂的話(huà)語(yǔ)進(jìn)行溝通與交流，對(duì)于文化程度較高的患者，則選擇同其探討科學(xué)的用藥等知識(shí)，盡可能地幫助患者樹(shù)立起正確認(rèn)知疾病的態(tài)度；（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理，根據(jù)患者習(xí)慣以及宗教信仰的不同，制定符合患者健康的飲食方案，并嚴(yán)禁患者酗酒與吸煙，并對(duì)其宣教其害處；（3）引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的作息規(guī)律，使得患者睡眠充足，精神狀態(tài)提升；（4）引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，制定出符合患者實(shí)際的運(yùn)動(dòng)方案[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理結(jié)果表明，對(duì)照組患者SAS及SDS評(píng)分均軒主高于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在生存質(zhì)量評(píng)分方面，兩組評(píng)分干預(yù)前，對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分為（44.03±4.12）分、觀察組為（43.65±4.18）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者評(píng)分（71.76±5.83）明顯高于對(duì)照組患者的（60.15±4.17），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者出院后疾病發(fā)作情況

在出院后，對(duì)照組患者心絞痛與心肌梗死的發(fā)生率分別為49.3%以及16.9%，遠(yuǎn)高于觀察組的35.21%與5.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)資料表明，冠心病患者在出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒時(shí)，疾病致命的危險(xiǎn)程度呈現(xiàn)為急劇升高[4]，這就說(shuō)明了在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行臨床治療與護(hù)理時(shí)，除了常規(guī)性的護(hù)理操作外，減輕患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量也是十分重要的，且隨著人性化護(hù)理口號(hào)逐漸深入人心，多元化護(hù)理已經(jīng)是其在臨床中的具象體現(xiàn)[5]。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者SAS及SDS評(píng)分高于觀察組，生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組（P＜0.05），在出院后，對(duì)照組患者心絞痛與心肌梗死的發(fā)生率也遠(yuǎn)高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的方式，能夠有效地提高患者的臨床護(hù)理效果，且預(yù)后較為理想，具有著重要的臨床實(shí)際應(yīng)用效果，值得臨床推廣并應(yīng)用。