SBAR在手足外科疼痛管理醫(yī)護(hù)溝通中的應(yīng)用研究

李雪紅，廖敏妍，仇雪群

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科，廣東 佛山 528500）

臨床之中手足外科手術(shù)多采用神經(jīng)阻滯方式予以麻醉，該種麻醉方式患者處于清醒狀態(tài)下，受到手術(shù)操作的影響，患者極易發(fā)生疼痛、惶恐情緒等情況，嚴(yán)重影響到病患的整個(gè)配合度[1]?；诖耍舜翁骄酷槍?duì)患者存在的疼痛情況，采用SBAR醫(yī)護(hù)溝通方式干預(yù)，觀察其效果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選自2018年1月～2019年1月我院手足外科的病患88例，選擇奇偶法將全部的研究對(duì)象劃分為A組（44人）以及B組（44人）。其中，男性手足外科患者、女性患者、最小年齡、最大年齡以及中位數(shù)年齡依次為51例，37例、13歲、80歲、（52.16±13.77）歲。此外，兩組患者在中位數(shù)年齡等一般資料方面未有任何區(qū)別，即P＞0.05，具有一定的探究價(jià)值。

研究對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的患者全部都使用影像學(xué)檢查且判定為手外傷；（2）具備臨床手術(shù)指征；（3）患者同意參與本研究；（4）均行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重合并癥；（2）認(rèn)知水平異常；（3）病案信息不全。

1.2 方法

B組采用常規(guī)麻醉護(hù)理形式，著重對(duì)患者體征進(jìn)行觀測，并實(shí)時(shí)配合手術(shù)人員與麻醉人員。A組行疼痛管理SBAR醫(yī)護(hù)溝通模式，全面觀測病患相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，掌握病患具體情況，術(shù)中始終對(duì)患者表情、話語情緒進(jìn)行觀測，并積極詢問病患疼痛情況，對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)測[2]。由于病患對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)、預(yù)后等相關(guān)方面知識(shí)認(rèn)知能力欠佳，造成患者不良情緒較重，此時(shí)護(hù)理人員可隨時(shí)向患者告知手術(shù)相關(guān)情況，尤其針對(duì)部分患者疑惑及問題，提升其認(rèn)知能力，緩解不良情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將全部的探究的結(jié)果均進(jìn)行專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)SPSS 19.0分析，兩組的手足外科護(hù)理后疼痛及手足外科醫(yī)護(hù)溝通認(rèn)可度進(jìn)行卡方分析，基于n（%）表示。以P＜0.05作為基準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行評(píng)測。

2 結(jié) 果

2.1 手足外科患者護(hù)理后疼痛數(shù)據(jù)比對(duì)

對(duì)比兩組的手足外科護(hù)理后疼痛數(shù)據(jù)，如表，A組手足外科護(hù)理后疼痛感Ⅱ+Ⅲ級(jí)發(fā)生率（9.09%）低于B組（29.55%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 手足外科患者醫(yī)護(hù)溝通滿意度比較

對(duì)比A組與B組手足外科醫(yī)護(hù)溝通滿意度情況（見表2），A組手足外科醫(yī)護(hù)溝通認(rèn)可度（96%）大于B組（80%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

手部損傷是臨床中重要的外科領(lǐng)域之一，患者上肢開展手術(shù)往往基于臂叢神經(jīng)阻滯方法進(jìn)行麻醉，對(duì)病患麻醉護(hù)理治療是保障其疼痛管理常規(guī)手段。基于此，本研究對(duì)手足外科病患進(jìn)行疼痛管理SBAR醫(yī)護(hù)溝通模式，結(jié)果表明，A組手足外科護(hù)理后疼痛感Ⅱ+Ⅲ級(jí)發(fā)生率低于B組，A組手足外科醫(yī)護(hù)溝通滿意度高于B組。SBAR醫(yī)護(hù)溝通模式即規(guī)范的醫(yī)護(hù)溝通方法，其中，S、B、A、R分別代表了現(xiàn)狀、背景、評(píng)估、建議[3]。通過SBAR流程進(jìn)行溝通，能夠有效提升患者疼痛管理水平，增強(qiáng)其麻醉護(hù)理干預(yù)效率，進(jìn)而減輕患者痛苦。另外，SBAR模式中醫(yī)護(hù)理人員為主體，與醫(yī)師及麻醉師相結(jié)合，對(duì)手足外科患者實(shí)施疼痛管理，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)溝通的滿意度水平。

綜上所述，給予手外科患者臂叢神經(jīng)阻滯麻醉SBAR醫(yī)護(hù)溝通，能夠優(yōu)化其溝通效果，減低患者術(shù)中及術(shù)后疼痛感，因此，SBAR醫(yī)護(hù)溝通模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。