兒童鼾癥患者應(yīng)用低溫等離子腺樣體切除聯(lián)合雙側(cè)扁桃體切除對出血量、總有效率的影響

楊書勛

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

鼾癥屬于常見的一種的疾病，臨床主要癥狀為睡著時打鼾、鼻呼吸暫停等，成年人是鼾癥的高發(fā)人群，但是近年來臨床數(shù)據(jù)顯示，兒童鼾癥的發(fā)生率也有明顯的上升[1]。因此本文對低溫等離子腺樣體切除聯(lián)合雙側(cè)扁桃體切除對兒童鼾癥患者的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析，具體請見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年3月期間在我院進(jìn)行治療的100例兒童鼾癥患者納入研究，男女比例為59：41；年齡層為4～10歲，平均年齡為（6.4±1.9）歲。按照患兒扁桃體肥大程度和發(fā)炎次數(shù)將所有患兒區(qū)分成研究組和參照組，每組各分得50例患者，對所有患兒的常規(guī)性資料予以對比，差異均呈現(xiàn)為P＞0.05。

1.2 方法

研究組患兒行低溫等離子腺樣體切除聯(lián)合雙側(cè)扁桃體切除術(shù)進(jìn)行治療，治療方式：應(yīng)用扁桃體抓鉗挑出并鉗住患兒扁桃體上部舌腭弓粘膜組織，將其向中線位置拉去，然后應(yīng)用等離子手術(shù)刀靠舌腭弓外側(cè)3mm位置從上到下切開舌腭弓組織黏膜，同時進(jìn)行止血，盡量將手術(shù)區(qū)域暴露在視野范圍內(nèi)，由上到下逐步切除扁桃體組織，再應(yīng)用相同的方式將另一側(cè)扁桃體切除[2]。之后應(yīng)用導(dǎo)尿管從鼻腔至口腔將其軟腭捆綁，在內(nèi)窺鏡下將鼻咽部肥大腺樣體暴露，應(yīng)用低溫等離子刀頭將腺樣體肥大部分切除，充分暴露鼻孔和雙側(cè)咽鼓管咽口，然后進(jìn)行相關(guān)止血操作。

參照組患兒則單純進(jìn)行低溫等離子腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療，其方式與研究組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的術(shù)中出血量和治療總有效率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)予以處理，對治療療效的對比用百分比（率）表示，行x2檢驗(yàn)；術(shù)中出血量的對比用（±s）的方式給予表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時，則統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)中出血量

研究組患兒術(shù)中出血量為（12.36±4.22）ml，參照組患兒術(shù)中出血量為（36.37±6.28）ml，研究組患兒者不僅出血量少于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異為t=22.4388，P=0.0000。

2.2 患兒治療總有效率對比

研究組中顯效29例、有效18例，無效3例，有效率為94%；參照組中顯效21例、有效17例、無效12例，有效率為76%，研究組患兒治療總有效率與參照組相比優(yōu)勢較為明顯，其數(shù)據(jù)對比驗(yàn)證了臨床統(tǒng)計學(xué)意義，x2=6.3529，P=0.0117。

3 討 論

睡眠呼吸暫停綜合征也就是鼾癥，導(dǎo)致患者患病的因素較多，該種疾病會在患者睡眠時導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸暫停的情況，長期下去患者機(jī)體會出現(xiàn)慢性缺氧的情況，進(jìn)而出現(xiàn)一定的病理改變。兒童機(jī)體功能尚未完全發(fā)育，如患上鼾癥，會使得智力發(fā)展以及機(jī)體發(fā)育均會受到影響[3]。目前切除肥大腺體和扁桃體是臨床常用的治療措施，根據(jù)該種治療原則，手術(shù)方式的選擇具有多樣性。低溫等離子腺體切除術(shù)的具有較為明顯的優(yōu)勢，該種措施具有較高的安全性，且預(yù)后效果較好。在治療的同時通過內(nèi)窺鏡將患兒腺樣體切除，能夠?qū)⑾贅芋w和周圍組織清除的暴露出，進(jìn)而有利于保證手術(shù)的質(zhì)量。在本文的研究中的數(shù)據(jù)顯示，通過雙側(cè)扁桃體切除術(shù)與低溫等離子腺樣體切除術(shù)聯(lián)合的方法對鼾癥患兒進(jìn)行治療，其療效果更為理想，能夠明顯降低術(shù)中出血量，同時還能夠提高治療總有效率，且數(shù)據(jù)對比差異為P＜0.05。

綜上所述，通過雙側(cè)扁桃體切除術(shù)與低溫等離子腺樣體切除術(shù)聯(lián)合的方法對鼾癥患兒進(jìn)行治療，能夠顯著降低出血量，提高治療療效，因而具有較高的應(yīng)用價值。