抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的分析與研究

李曉楠

（常州一院，江蘇 常州）

0 引言

目前惡性腫瘤是臨床上死亡率最高的疾病，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全[1]。臨床上對于惡性腫瘤的治療，通常采用化療及手術(shù)和放療等多種方式，已獲得良好的臨床治療效果，但因抗腫瘤藥物所引起的各種不良反應(yīng)，嚴重損害著患者的生活質(zhì)量[2]。為將治療過程中對患者的損害降到最低，本文分析探究患者使用抗腫瘤藥物后所引起的各類不良反應(yīng)的情況及對臨床治療的影響。

1 資料與方法

所選69例臨床用藥資料為本院2017年12月至2019年6月診治的需使用抗腫瘤藥物患者。所選患者均采用抗腫瘤藥物進行治療，用藥后均出現(xiàn)不良反應(yīng)。統(tǒng)計和分析發(fā)生不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)或者器官等情況。

2 結(jié)果

2.1 一般資料對比情況

經(jīng)對所選69例患者臨床資料進行分析，結(jié)果表明，男性患者為36例，女性患者為33例；年齡為18-75歲，其中55-75 歲患者為44例，占比為 63.77%。具體使用抗腫瘤藥物后，出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象年齡分布情況如下表1所示。

表1 出現(xiàn)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象年齡分布[n（%）]

2.2 引起不良反應(yīng)所涉及的藥品種類及數(shù)量

抗腫瘤藥物的分類方法以《新編藥物學(xué)》規(guī)定為依據(jù)，共計分為六類[3]。經(jīng)對所選69例患者用藥后不良反應(yīng)分析可見，①使用鉑類、單克隆抗體及酪氨酸激酶抑制劑等藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)為46例，占比為66.67%；②使用植物類藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為11例，占比 15.94%；③使用烷化劑藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為8例，占比為11.59%；④使用抗代謝類藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為3例，占比4.35%；⑤使用激素類藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為1例，占比為1.45%。具體見表2。

表2 引起不良反應(yīng)所涉及的藥品種類及數(shù)量

2.3 不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)以及臨床表現(xiàn)

使用抗腫瘤藥物后，對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和皮膚黏膜損害最大，其中消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)26例，血液系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)11例，皮膚黏膜出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，三種不良反應(yīng)占比68.12%。具體見表3。

表3 發(fā)生不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)以及臨床表現(xiàn)情況（n,%）

2.4 抗腫瘤藥物給藥途徑分析

經(jīng)探究分析抗腫瘤藥物給藥途徑主要有：①經(jīng)靜脈滴注患者為40例，占比為57.97%；②經(jīng)口服給藥患者25例，占比為36.23%；③經(jīng)靜脈注射患者4例，占比為5.80%。由此可見，經(jīng)靜脈給藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率最高。見表4。

表4 抗腫瘤藥物給藥途徑分析（n，%）

3 討論

從以上探討分析可知，在應(yīng)用抗腫瘤藥物后，出現(xiàn)不良反應(yīng)主要與下列因素有關(guān)：一是從出現(xiàn)不良反應(yīng)不同年齡人群占比來看，主要集中在中老年人群，占比達63.77%，由此可見，老年人群是應(yīng)用抗腫瘤藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的高發(fā)人群[4]。二是從給藥途徑來看，在所有出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者占比中，通過靜脈滴注的方式給藥患者占比達57.97%，由此可見，靜脈給藥是所有的給藥方式中最易出現(xiàn)不良反應(yīng)的給藥方式[5]。三是長期用藥及身體狀況也極易導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)[6]。

從本次探討分析可見，在所有的抗腫瘤藥物引發(fā)的不良反應(yīng)中，傷害最為嚴重的是消化系統(tǒng)，其次為血液系統(tǒng)和皮膚黏膜。針對出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的具體病情，經(jīng)過有效的治療后，大多數(shù)患者痊愈或好轉(zhuǎn)，從而可知，出現(xiàn)不良反應(yīng)的大部分患者，可以通過治療得到有效的控制。在對患者按照正常療程進行治療過程中，一方面醫(yī)務(wù)人員及臨床藥師需及時告知患者，機體同藥物兩者共同作用會導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時，需向患者進行相關(guān)知識的普及，當(dāng)臨床上不良反應(yīng)出現(xiàn)時，藥師需及時提出科學(xué)合理的建議，與主治醫(yī)師配合采取及時治療措施[7]。另一方面醫(yī)師嚴密關(guān)注臨床上不良反應(yīng)的出現(xiàn)。由于抗腫瘤的藥物種類繁多，且作用機制各不相同，再加之化療時對人體正常細胞的損害，因此，臨床藥師需充分發(fā)揮作用，對于所有上報的嚴重不良反應(yīng)報表，需嚴格審查及充分分析，以保證所有數(shù)據(jù)的真實可靠，為保證患者生命安全提供重要的數(shù)據(jù)支持[8]。

綜上所述，患者使用抗腫瘤藥物之后，會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，且與給藥途徑、患者年齡及給藥劑型存在一定相關(guān)性，采取有針對性的預(yù)防措施，對于有效減少和預(yù)防不良反應(yīng)，改善患者預(yù)后，具有積極的作用[9]。