骨科疼痛患者護理對策

周楠

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

骨科疼痛不僅會讓患者身體感覺不適，更會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題，對于患者的疾病治療極為不利[1]。本文探討分析將疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者的疼痛護理管理的臨床應(yīng)用效果及對治療的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的138例臨床治療對象為本院骨科于2018年1月至2019年6月診治的疼痛患者。經(jīng)隨機數(shù)字法，將138例患者均分為參照護管組69例和研究護管組69例。兩組患者臨床資料對比如下表1所示，組間數(shù)據(jù)對比不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

參照護管組患者僅接受常規(guī)護理干預(yù)模式。

研究護管組患者則接受常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)管理模式。一是建立疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)管理。主要指標(biāo)為疼痛控制、疼痛預(yù)防、疼痛健康宣教以及視覺模擬評分法（visual analogue scale,VAS）評分[2]。二是實施護理管理干預(yù)[3]。護理人員首先需對患者進行疼痛健康宣教，向患者講解其疼痛的病因、治療及預(yù)防等相關(guān)知識，以提升患者對于疼痛的知曉程度；根據(jù)患者主訴及對其疼痛的評估，對其進行預(yù)防疼痛護理，如為術(shù)后或創(chuàng)傷疼痛，需對患者實施體位護理及更換敷料護理；如因其他原因疼痛，則需遵醫(yī)囑實施預(yù)防用藥，以緩解患者疼痛。當(dāng)患者主訴疼痛為中重度疼痛時，需及時給予止痛藥物，而對于輕中度疼痛，則以心理護理干預(yù)為主，盡可能避免使用藥物。三是每個階段之后，護理人員需應(yīng)用VAS評分表評估患者的疼痛程度，以此結(jié)果，調(diào)整護理方案[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評估護理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況。對患者疼痛程度評估以VAS評分量表結(jié)果為依據(jù)，主要指標(biāo)為：急性疼痛發(fā)作次數(shù)、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、術(shù)后第1d VAS評分、術(shù)后第2d VAS評分[5]。（2）觀察分析護理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)為[6]：頭痛、失眠、心血管事件、便秘、切口愈合遲緩。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次觀察指標(biāo)所得數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0軟件進行分析處理，以P＜0.05時，代表兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況

護理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對比如表2所示，研究護管組患者較參照護管組患者疼痛程度改善情況明顯更好，且P＜0.05，兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 護理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對比

表2 護理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對比

images/BZ_246_179_2890_2276_2943.png參照護管組 69 5.2±1.3 19.41±1.23 6.89±1.43 5.13±0.95研究護管組 69 2.2±1.2 12.42±2.42 4.16±0.81 3.14±0.57 t-9.7419 14.7226 9.7521 10.7423 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

護理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比如表3所示，研究護管組患者并發(fā)癥發(fā)生率較參照護管組患者明顯更低，且P＜0.05，兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

從以上分析探討可知，骨科患者在治療過程中，疼痛是最為常見的并發(fā)癥，其對患者身心均會產(chǎn)生較大影響。臨床上對于疼痛的緩解以止痛藥物為主，但如果長期使用，會使患者對藥物產(chǎn)生依賴，不利于患者疾病治療[7]。因此，在給予患者治療的同時，再輔以疼痛護理干預(yù)，對于緩解患者的疼痛感，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，具有積極作用[8]。

表3 護理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

本次分析探討中，分別給予所擇取的兩組患者以不同的護理干預(yù)，結(jié)果表明，接受常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)管理模式的研究護管組患者疼痛癥狀明顯改善，且并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，較僅接受常規(guī)護理干預(yù)模式的參照護管組患者各項觀察指標(biāo)情況更優(yōu)。對比結(jié)果提示，疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)管理模式的有效應(yīng)用，對于臨床治療效果的改善及護理質(zhì)量水平的提高具有重要意義。

綜上所述，將疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者的疼痛護理管理中，獲得良好的臨床治療及護理管理效果，對于有效緩解患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有積極促進作用，同時該護理模式對于推動臨床護理管理水平的提高具有重要的價值及意義[9]。