酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效

劉倩

（云南省景洪市人民醫(yī)院內(nèi)一科，云南 景洪）

0 引言

變應(yīng)性咳嗽患者臨床主要表現(xiàn)為咽癢引發(fā)的干咳，多因病毒感染合并細(xì)菌感染引起，但并沒有明確的病因判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。患者早期癥狀與急性上呼吸道感染相似，極易造成臨床診斷不確，而使治療延誤，甚至誘發(fā)為變異性哮喘，給患者的治療和健康造成極大的隱患[2]。目前，臨床使用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽，臨床效果顯著，得到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可[3]。本次研究通過對(duì)本院108例變應(yīng)性咳嗽患者進(jìn)行分組的療效指標(biāo)對(duì)比方式，探討使用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為進(jìn)行本次研究，選擇了108例于2017年10月至2019年6月在本院接受診治的變應(yīng)性咳嗽患者，并均分為兩組。對(duì)照組為54例采用復(fù)方甲氧那明予以臨床治療的患者，觀察組則選擇在本院接受酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行藥物治療的54例患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），不影響組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，有可比性。見下表1。

表1 兩組患者臨床一般資料組間對(duì)比[n，

表1 兩組患者臨床一般資料組間對(duì)比[n，

組別 例數(shù) 治療藥物 男女比例 平均年齡（Y）平均病程（M）對(duì)照組 54 復(fù)方甲氧那明 31:23 44.15±1.50 2.15±0.50觀察組 54 酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松 33:21 43.50±1.50 2.20±1.50 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 治療方法

對(duì)本次研究的患者均實(shí)施一個(gè)療程（8周）的藥物治療，并在完成治療后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的臨床檢查，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床癥狀的改善情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比分析。

1.2.1 對(duì)照組

采用復(fù)方甲氧那明膠囊進(jìn)行治療，用法及用量:1次/d、2片/次[4]。

1.2.2 觀察組

服用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，酮替芬2次/d，1片/次；沙美特羅替卡松吸入劑，2次/d，1吸/次[5]。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目及判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者在接受治療后的總有效率進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析，患者療效的判斷，以治療后相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行，對(duì)患者治療后的臨床效果分為顯效、有效、無效三類分類統(tǒng)計(jì)記錄，并對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

在患者實(shí)施了一個(gè)療程（8周）的治療后，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床癥狀改善情況。其中，顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者無明顯藥物不良反應(yīng)，且在治療4周后臨床癥狀消失、無復(fù)發(fā)；有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者無明顯藥物不良反應(yīng)，且在治療4周后臨床癥狀改善明顯，但仍有復(fù)發(fā)情況發(fā)生；無效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀無明顯改善[6]。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系，以（n，%）表示。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

本研究的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和比較分析，通過SPSS 21.0版本的專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以組間指標(biāo)比較P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與采用復(fù)方甲氧那明予以臨床治療的對(duì)照組患者相比，觀察組患者在接受了酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療后，無顯著治療效果的患者例數(shù)（2例）明顯減少，其臨床治療總有效率有了大幅度提高。詳見表2。

表2 所選患者相關(guān)療效指標(biāo)分組比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床藥物不良反應(yīng)比較

在兩組患者實(shí)施不同的藥物治療一個(gè)療程（8周）后，對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)藥物不良反應(yīng)調(diào)查，結(jié)果，兩組患者均無明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

變應(yīng)性咳嗽的確切致病因素，學(xué)界至今仍無定論。其多出現(xiàn)在患有咳嗽類疾病的患者中，有變應(yīng)性體質(zhì)包括變應(yīng)性疾病的既往史和(或)合并癥的患者居多，接觸或者吸入過敏原、刺激性氣體、空氣污染等均可能造成患者發(fā)病[7]。臨床一般采用酮替芬進(jìn)行抗過敏及拮抗人體組織胺受體的藥物治療，而與治療逆性阻塞性氣道疾病的沙美特羅替卡松聯(lián)合使用，對(duì)變應(yīng)性咳嗽患者臨床癥狀的改善，效果顯著，可有效拮抗組織胺受體及抑制過敏原，提高對(duì)變應(yīng)性咳嗽患者的臨床療效[8]。

本文結(jié)果表明，觀察組患者在接受了酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療后，無顯著治療效果的患者例數(shù)（2例）明顯減少，與采用復(fù)方甲氧那明予以臨床治療的對(duì)照組患者相比，觀察組患者的臨床治療總有效率有了大幅度提高；藥物不良反應(yīng)的臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，兩組患者均無顯著藥物不良反應(yīng)，表明該藥物治療方法副作用小、藥物使用安全。

綜上所述，在對(duì)變應(yīng)性咳嗽患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，實(shí)施藥物聯(lián)合治療的方法，使用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，臨床療效肯定，可以有效改善患者的臨床癥狀，且患者并無藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，該藥物聯(lián)合治療變應(yīng)性咳嗽的方法值得臨床推廣。