對(duì)偏癱患者進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的效果分析

劉彥龍

（寧波市錢湖醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科,浙江 寧波）

0 引言

目前，急性腦血管疾病作為臨床上的常見(jiàn)疾病對(duì)患者的身體健康危害極大，而在急性腦血管疾病后患者可能會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥，其中，偏癱就是一種常見(jiàn)的后遺癥，常見(jiàn)患者身體一邊呈僵直狀態(tài)，活動(dòng)不便，出現(xiàn)語(yǔ)言障礙等，給患者的生活造成不利影響，降低患者的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)，所以，及時(shí)治療偏癱十分重要[1]。目前在臨床中治療偏癱的主要藥物為阿司匹林、胞林膽堿等，但是經(jīng)過(guò)研究治療效果不理想，由此需要采用綜合性康復(fù)治療措施，本研究就對(duì)這種治療方法所取得的療效進(jìn)行分析研究。

1 一般資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

納入本次研究的患者均為確診的偏癱患者，這些患者均是從本院中選出來(lái)的，是本院在2017年2月至2019年2月收集到的患者資料，共計(jì)納入53例，全部患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)，將患者分為兩組：觀察組(27例)與對(duì)照組(26例)。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，具有較強(qiáng)的相似性，符合本次研究的研究條件，可以進(jìn)行下面的研究。

1.2 治療措施

對(duì)照組：采用阿司匹林進(jìn)行溶栓、抗凝、降纖及抗血小板聚集治療。同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施治療期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓、血脂等情況，并囑患者養(yǎng)成科學(xué)的生活方式。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再應(yīng)用綜合性康復(fù)治療。主要內(nèi)容：

1.2.1 體位治療

因?yàn)槠c患者肢體活動(dòng)受限，患者長(zhǎng)期處于相同的體位不愿意移動(dòng)，但是如果患者長(zhǎng)期不變換體位的話，容易發(fā)生褥瘡，所以，醫(yī)護(hù)人員要向患者說(shuō)明長(zhǎng)期處于相同體位的危害，并協(xié)助患者定時(shí)變換體位，并定時(shí)為患者翻身、拍背。給患者的上肢墊上軟墊，讓患者的上肢處于彎曲狀態(tài)[2]，此外讓患者的肘關(guān)節(jié)保持微屈的狀態(tài)，保持患者的上肢肩關(guān)節(jié)外展位。將足板放在患者的腳下，避免發(fā)生足外翻、足下垂。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)療法

在為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，然后給患者制定有效、科學(xué)的癱瘓肢體訓(xùn)練方案，主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練等，以促進(jìn)理想治療效果的取得。

1.2.3 心理療法

通過(guò)詳細(xì)觀察我們發(fā)現(xiàn)，偏癱患者中絕大多數(shù)都存在著不良的心理情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的主要原因是患者長(zhǎng)期存在活動(dòng)不便情況，有些患者還存在語(yǔ)言功能障礙等，使患者自理能力降低，由此使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理。對(duì)此，護(hù)士要加強(qiáng)重視，可以應(yīng)用分散患者注意力的方式去緩解患者的不良心理，以促進(jìn)患者順利康復(fù)[3]。

1.2.4 推拿療法

推拿治療方法在促進(jìn)偏癱患者疾病恢復(fù)的過(guò)程中具有重要作用，主要推拿方法包括按摩患者的下肢、揉壓其小腿等，使患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)收到刺激，進(jìn)而緩解疾病癥狀，促進(jìn)痊愈。

1.2.5 生活自理能力訓(xùn)練療法

及時(shí)評(píng)估患者的疾病情況，護(hù)士要結(jié)合患者的實(shí)際病情指定訓(xùn)練四肢協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如協(xié)助其吃飯、梳頭等，盡量讓患者自己完成日常護(hù)理，以此增強(qiáng)患者的自理能力，以不斷提升治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將觀察組與對(duì)照組患者兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并錄入，并采用SPSS 16.0 軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，若得到的P＜0.05則表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療總有效率對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者Fugl-meyer的評(píng)分、NIHSS的評(píng)分及Barthel指數(shù)情況對(duì)比

患者在接受治療前，即患者在剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候就評(píng)估患者的Fugl-meyer的評(píng)分、NIHSS的評(píng)分及Barthel指數(shù)情況，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果做比較，兩組結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。之后再治療6個(gè)月后再次統(tǒng)計(jì)并比較上述這些項(xiàng)目?jī)?nèi)容，兩組之間的結(jié)果就發(fā)生了較大的變化，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 組間Fugl-meyer的評(píng)分、NIHSS 的評(píng)分及Barthel指數(shù)情況比較，分）

表2 組間Fugl-meyer的評(píng)分、NIHSS 的評(píng)分及Barthel指數(shù)情況比較，分）

組別 例數(shù) 時(shí)間 Fugl-meyer NIHSS Barthel指數(shù)觀察組 27 入院時(shí) 22.33±1.48 30.77±3.18 21.74±4.10半年后 68.49±3.38 8.19±1.49 66.44±4.44對(duì)照組 26 入院時(shí) 24.18±1.59 31.99±3.28 26.58±4.17半年后 52.11±3.39 16.12±1.33 51.87±4.03 t 6.111 6.325 6.235 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

偏癱在臨床上十分常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康的疾病，依據(jù)患者的實(shí)際情況給患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理十分重要[4,5]。本文通過(guò)心理療法對(duì)偏癱患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。本研究對(duì)偏癱患者進(jìn)行綜合性康復(fù)治療，能夠大大緩解患者疾病癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，全面促進(jìn)患者康復(fù)[6-8]。