花季少女為何總是肚子疼

宋黎勝

女孩老喊肚子疼被疑想賴學(xué)

家住浙東某鎮(zhèn)的女孩小芳（化名），今年15歲，身高已有170厘米，亭亭玉立，這讓個子都不太高的父母親暗自高興，以后從事模特職業(yè)有了身體的資本。但去年下半年以來，一向乖巧的女兒，卻讓父母大傷腦筋，身心俱疲?！芭畠嚎傉f‘胃不舒服，描述為經(jīng)常一陣陣的痛?。∶看味亲油?，我們都帶她到處看病，做了很多檢查，配了不少藥，但女兒每次吃完藥卻稱沒什么用，肚子仍然痛。”小芳父親回憶說，青春期又是叛逆期，一般的撒撒嬌，可以理解，但一而再，再而三地鬧，十分寵女兒的父母也忍無可忍了，一度認(rèn)為女兒是故意鬧騰，老說肚子痛，可能是厭學(xué)了。

“厭學(xué)、恐學(xué)應(yīng)屬于心理有問題，與親戚朋友分析商議后大家都認(rèn)為應(yīng)該去下心理門診?！庇谑?，父母又帶小芳去看了精神衛(wèi)生科門診，精神科醫(yī)生考慮，可能學(xué)業(yè)壓力太大，焦慮引起，配了相應(yīng)的藥，但依然沒有任何作用。

真相竟是卵巢腫瘤

半個多月前，小芳再次喊肚子痛得厲害，額頭冒出細(xì)細(xì)的汗珠，同時還發(fā)現(xiàn)其有低燒，父母覺得有點不對勁，夫婦倆決定此次請醫(yī)生全面檢查下，無論如何一定要弄個水落石出。然而，病是基本查實了，但對這對夫婦來說簡直是晴天霹靂，拿到檢查報告時腦子一片空白。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給做了個腹部B超和CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小芳盆腔有一個大包塊。

醫(yī)生詳細(xì)詢問病史查體并仔細(xì)閱片后，告訴小芳父母，小芳很可能得了卵巢惡性腫瘤。一聽是卵巢惡性腫瘤，小芳母親頓時捂臉抽泣。

“你先別著急哭呀，我們還要做進(jìn)一步的檢查，有些類型、期別的卵巢腫瘤經(jīng)過規(guī)范治療后，預(yù)后還是相當(dāng)滿意的?！贬t(yī)生忙安慰淚眼婆娑的小芳母親，并立即安排小芳住院做相關(guān)的術(shù)前檢查。

影像學(xué)提示，在小芳右側(cè)卵巢長有一個直徑10厘米大小的惡性腫瘤。醫(yī)生為小芳施行了保留生育功能的腹腔鏡下卵巢腫瘤分期手術(shù)。術(shù)后病理確診了小芳得的是早期卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤（卵黃囊瘤），術(shù)后還將開始化療。

有種卵巢腫瘤青睞少女

浙江省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王鑫炎介紹，卵巢惡性腫瘤屬于常見的婦科惡性腫瘤，各年齡段均可發(fā)病，中老年人多見，但近年有年輕化的趨勢；而卵巢卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚瘤，是一種高度惡性生殖細(xì)胞腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的4%～7%，好發(fā)于青少年及年輕婦女，中位發(fā)病年齡約14歲。

“卵巢惡性腫瘤以往預(yù)后極差，但隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，化療方案及藥物的改進(jìn)，目前治愈率達(dá)到80%，早期卵巢生殖細(xì)胞腫瘤可在腹腔鏡下完成分期手術(shù)，且可在任何期別下保留生育功能。該病早期一般無明顯不適，但由于卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內(nèi)種植，故常見癥狀有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹水。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。”

醫(yī)生表示，卵巢卵黃囊瘤的診斷需要結(jié)合患者病史，查體，B超，磁共振和CT檢查診斷，金標(biāo)準(zhǔn)為病理活檢。因早期無明顯癥狀，所以發(fā)病初期診斷困難，且需要與卵巢良性腫瘤，漿膜下子宮肌瘤等相鑒別。在治療上，卵巢卵黃囊瘤需要根據(jù)分期采用以手術(shù)為主，化療為輔的綜合治療。

如何預(yù)防卵巢腫瘤

●平時應(yīng)警惕以下體征和癥狀：腹部膨大；經(jīng)常性或持續(xù)性腹痛；性早熟、不規(guī)則陰道流血以及妊娠癥狀。因為85%的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤女性患者同時存在腹痛和腹部腫塊，10%的患者存在發(fā)熱或陰道流血。其通常較大（平均尺寸為16厘米）。據(jù)報道，腹水、破裂（術(shù)前或術(shù)中）、扭轉(zhuǎn)的病例分別占20%、20%和5%。

●青少年女性也需要定期體檢，尤其是出現(xiàn)以上癥狀的時候可以選擇加做腫瘤標(biāo)志物，經(jīng)腹/經(jīng)直腸子宮附件B超或者核磁共振。

●如果旁系三代內(nèi)有親屬曾患過乳腺、卵巢腫瘤，需要格外注意定期復(fù)查，甚至可以選做基因檢測。