大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析

■倪 曉

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院）

引 言

目前，我國更多醫(yī)院關(guān)注到互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)對(duì)于大數(shù)據(jù)的快速搜集和處理功能，于是開始對(duì)醫(yī)院所持有的固定資產(chǎn)實(shí)施信息化管理。醫(yī)院所持有的固定資產(chǎn)不同于企業(yè)所持有的的固定資產(chǎn)，其具有種類繁多、專業(yè)性強(qiáng)、價(jià)格昂貴、數(shù)量較大、操作復(fù)雜的特點(diǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的上述特性，說明了醫(yī)院采用信息化技術(shù)管理固定資產(chǎn)的必然性。醫(yī)院利用信息化技術(shù)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類編號(hào)，能夠方便固定資產(chǎn)的管理；醫(yī)院利用信息化技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)追蹤固定資產(chǎn)的狀態(tài)，進(jìn)而及時(shí)維修和更換老化的固定資產(chǎn)；醫(yī)院利用信息化技術(shù)能夠?qū)⒒颊叩南嚓P(guān)信息快速呈現(xiàn)在醫(yī)生的專用電腦上，極大地節(jié)省了患者問診的時(shí)間，也可以在一定程度上避免信息在人為傳遞過程中的失真現(xiàn)象。由此可見，大數(shù)據(jù)處理技術(shù)能夠同時(shí)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性和高效性，具有眾多傳統(tǒng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式所不具有的優(yōu)越性，那么為什么信息化技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的應(yīng)用起步晚、發(fā)展慢？是什么原因阻礙了信息化技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的應(yīng)用？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要采取哪些有效措施來促進(jìn)信息化技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用？對(duì)于這些問題的回答，需要我們認(rèn)真分析醫(yī)院目前在固定資產(chǎn)管理過程中使用信息化技術(shù)所存在的問題，并基于這些現(xiàn)存問題提出相應(yīng)的政策建議。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)存問題

1.1 缺乏專業(yè)的信息化技術(shù)

雖然隨著大數(shù)據(jù)概念的普及，更多醫(yī)院將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)引入醫(yī)院日常的管理和醫(yī)療救治過程中，但是大部分醫(yī)院至今仍然沒有形成系統(tǒng)的、專業(yè)的信息化管理系統(tǒng)。這使得信息化技術(shù)無法有針對(duì)性地協(xié)助醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作和醫(yī)療救護(hù)工作，自然無法真正有效發(fā)揮信息化技術(shù)對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的促進(jìn)效應(yīng)以及對(duì)醫(yī)療救護(hù)工作的促進(jìn)效應(yīng)。

1.2 缺乏利用信息化技術(shù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的意識(shí)

在我國醫(yī)療行業(yè)中，普遍存在著這樣一種現(xiàn)象：某些規(guī)模龐大、資產(chǎn)雄厚、資源豐富的醫(yī)院擁有比較先進(jìn)的搜集和處理大數(shù)據(jù)的信息化技術(shù)，但是信息化技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的應(yīng)用率相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國家比較低。造成這種現(xiàn)象的原因在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者缺乏在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中使用信息化技術(shù)的意識(shí)，大部分醫(yī)生也較少主動(dòng)在坐診咨詢和臨床治療過程中使用先進(jìn)的信息化技術(shù)。尤其是一些年老的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和醫(yī)生，更傾向于使用傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法，而不愿意嘗試在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中使用信息化技術(shù)。

1.3 缺乏熟悉信息化技術(shù)的財(cái)務(wù)人員

在大部分醫(yī)院中，財(cái)務(wù)處人員負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的審核、分類、編碼、入庫、清點(diǎn)、出庫、維修、折舊核算等工作。專業(yè)化的財(cái)務(wù)處人員普遍存在，但是熟悉信息化管理的財(cái)務(wù)處人員比較稀缺。同時(shí)由于醫(yī)院具有眾多科室，每個(gè)科室需要的固定資產(chǎn)各有不同，需要購置的固定資產(chǎn)種類繁多，因此如何合理地利用信息化技術(shù)對(duì)這些醫(yī)院固定資產(chǎn)分類編碼，如何利用信息化技術(shù)追蹤不同科室固定資產(chǎn)的使用狀況，這些對(duì)財(cái)務(wù)處人員提出了更高的要求。

1.4 大數(shù)據(jù)管理的實(shí)施不到位，相關(guān)制度不完善

實(shí)施大數(shù)據(jù)管理相較于傳統(tǒng)模式創(chuàng)新性較強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)院工作人員的認(rèn)知不到位。醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)不夠完善，對(duì)于固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)監(jiān)察不到位，出現(xiàn)問題時(shí)無法及時(shí)找到相應(yīng)責(zé)任人。同時(shí)醫(yī)院多個(gè)科室的設(shè)置，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在重復(fù)的情況；另外醫(yī)院管理制度落實(shí)不到位，相關(guān)審核制度還不夠完善，醫(yī)院的業(yè)務(wù)人員責(zé)任心不足，導(dǎo)致管理時(shí)大數(shù)據(jù)的真實(shí)性缺失。

1.5 忽視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

一直以來，我國醫(yī)院之家的評(píng)比以醫(yī)療救護(hù)水平為主，這就造成我國醫(yī)院普遍存在著“重視治療、忽視管理”的問題。醫(yī)院固定資產(chǎn)具有專業(yè)性強(qiáng)、精確度高、專用性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)的過程中會(huì)花費(fèi)大量的流動(dòng)資金。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者如果忽視對(duì)于固定資產(chǎn)的管理，很容易造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用壽命縮短，從而需要頻繁地更換固定資產(chǎn)，這會(huì)增加醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，造成用于醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、聘請(qǐng)知名醫(yī)學(xué)教授的流動(dòng)資金減少，最終使醫(yī)院在全國的排名下降。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理政策建議

2.1 開發(fā)專業(yè)的信息化技術(shù)

需要注意的是，醫(yī)院的專長在于治病救人，而不擅長于信息化技術(shù)的研發(fā)和使用。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)種類多且復(fù)雜，而且醫(yī)院內(nèi)部是按科室進(jìn)行管理，缺乏完善的大數(shù)據(jù)信息化應(yīng)用來對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，容易造成固定資產(chǎn)管理的偏差。因此醫(yī)院應(yīng)該積極主動(dòng)尋求與相關(guān)科研院所之間的合作，為科研院所支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)，委托科研院所為其開發(fā)專門的、簡便的用于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。收取技術(shù)服務(wù)費(fèi)的科研院所有義務(wù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處人員提供培訓(xùn)服務(wù)，幫助他們盡快熟悉信息化技術(shù)在固定資產(chǎn)管理過程中的運(yùn)用。

2.2 加強(qiáng)信息化技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要向醫(yī)護(hù)人員宣傳信息化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)處人員在日常工作過程中使用信息化技術(shù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)。比如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者循序漸進(jìn)地倡導(dǎo)財(cái)務(wù)處人員在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過程中，使用二維碼標(biāo)簽更換之前的紙條標(biāo)簽，看似簡單的二維碼標(biāo)簽中卻隱藏著豐富信息，具體包括醫(yī)院固定資產(chǎn)的價(jià)格、功能、名稱、所屬科室、運(yùn)行狀態(tài)、壽命等。醫(yī)院財(cái)務(wù)處工作人員只需要簡單地掃描固定資產(chǎn)上所貼的二維碼，就可以實(shí)時(shí)追蹤固定資產(chǎn)的狀態(tài)，進(jìn)而及時(shí)更換和維修存在安全隱患的固定資產(chǎn)，并計(jì)提折舊。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者除了在醫(yī)護(hù)人員之間宣傳信息化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)外，還需要向廣大前來就醫(yī)問診的患者普及信息化技術(shù)的知識(shí)，并安排相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作人員指導(dǎo)患者如何使用醫(yī)院固定資產(chǎn)。這樣的方式可以縮短患者排隊(duì)和掛號(hào)的時(shí)間，提高患者就醫(yī)問診的效率，也能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

2.3 培養(yǎng)熟悉信息化技術(shù)的財(cái)務(wù)人員

人才一直是推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，人力資源也是醫(yī)院非常珍貴和稀缺的資源之一。因此，醫(yī)院要想提高固定資產(chǎn)的管理效率，本質(zhì)上需要重視對(duì)于專業(yè)化財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅需要掌握過硬的財(cái)務(wù)管理方面的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)需要具備熟練運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的能力。那么如何培養(yǎng)一批能夠熟練運(yùn)用信息化技術(shù)的財(cái)務(wù)人員呢？一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要定期聘請(qǐng)專業(yè)的信息技術(shù)人員，為財(cái)務(wù)處人員講解信息化技術(shù)的知識(shí)，并指導(dǎo)財(cái)務(wù)處人員實(shí)際操作；另一方面，醫(yī)院在招聘引進(jìn)財(cái)務(wù)處人員的過程中，需要將信息化技術(shù)作為一項(xiàng)重要的考察指標(biāo)。

2.4 制定相關(guān)制度，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理基礎(chǔ)工作

想要利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，醫(yī)院的管理人員必須制定相關(guān)制度和做好相應(yīng)的基礎(chǔ)工作。醫(yī)院若想做好固定資產(chǎn)管理，先要對(duì)醫(yī)院的組織架構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于固定資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)立制度進(jìn)行監(jiān)察，其中包括醫(yī)院資產(chǎn)預(yù)算、采購申請(qǐng)及審批、采購方案論證、采購合同管理和資產(chǎn)使用等方面。在各個(gè)流程中明確相應(yīng)職能，實(shí)行定崗定責(zé)制度，最終能夠達(dá)到“采購申請(qǐng)有依據(jù)，使用有責(zé)任人，監(jiān)督有效果”的目的。同時(shí)對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，讓醫(yī)院的每個(gè)工作人員都保持一個(gè)責(zé)任心，確保固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)錄入的及時(shí)和準(zhǔn)確。然后，還需要醫(yī)院內(nèi)部完善自身的數(shù)字化審核監(jiān)督制度。當(dāng)下很多醫(yī)院自身的審核檢查制度還不夠先進(jìn)，甚至存在部分醫(yī)院使用手工審計(jì)來進(jìn)行審核，使用這種方式不僅使醫(yī)院發(fā)展速度降低，而且使整體審核和監(jiān)督的效果不佳。醫(yī)院的大數(shù)據(jù)管理固定資產(chǎn)需要銅鼓信息化手段建設(shè)，內(nèi)部審計(jì)部門需要使用并共享該數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)管理效果進(jìn)行分析，提高醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督的效果。

2.5 重視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

近些年，一些私立醫(yī)院數(shù)量不斷增加，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)明顯加劇，醫(yī)院要想提高在全國排名中的名次，除了致力于醫(yī)療救助水平的提升外，還需要兼顧醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平的提高。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者必須盡快改變忽視固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，定期檢查和維護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)，及時(shí)更換接近使用壽命的醫(yī)院固定資產(chǎn)，以保證醫(yī)療設(shè)備的精確性，避免發(fā)生由于儀器失靈而造成的診斷錯(cuò)誤的現(xiàn)象發(fā)生。如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和醫(yī)護(hù)人員平時(shí)注重保養(yǎng)醫(yī)院固定資產(chǎn)，就可以延長醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用壽命，避免因頻繁更換固定資產(chǎn)而造成醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)過重現(xiàn)象的發(fā)生。

3 結(jié) 語

通過上文的分析可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療救助的前提和基礎(chǔ)，具有重要的作用。同時(shí)醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)院固定資產(chǎn)直接用于檢查患者的身體狀況，關(guān)乎接下來的醫(yī)生診斷和治療，因此需要具備極高的精確性和專業(yè)性，這些特點(diǎn)要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)護(hù)人員以及財(cái)務(wù)處人員等后勤人員重視對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。此外，醫(yī)院固定資產(chǎn)一般價(jià)格昂貴，因此需要精心維護(hù)和科學(xué)管理，已達(dá)到延長固定資產(chǎn)使用壽命的目標(biāo)，避免因頻繁更換醫(yī)院固定資產(chǎn)而增加醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。本文總結(jié)了在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，我國醫(yī)院在利用信息化技術(shù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)過程中存在的問題，主要?dú)w納為以下4點(diǎn)：①醫(yī)院缺乏專業(yè)的信息化技術(shù)；②醫(yī)院工作人員缺乏利用信息化技術(shù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的意識(shí)；③醫(yī)院缺乏熟悉信息化技術(shù)的財(cái)務(wù)人員；④醫(yī)院需要加強(qiáng)大數(shù)據(jù)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)建設(shè)并制定相關(guān)制度進(jìn)行監(jiān)督；⑤醫(yī)院工作人員忽視醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。本文針對(duì)以上存在的5種問題，提出了針對(duì)性的政策建議，期望能夠提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。