醫(yī)院財務內部控制體系研究

■鄭聰豪

（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院）

引 言

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院為了獲取市場地位，它們之間存在著激烈的競爭，通過不斷的提升醫(yī)院的服務水平和醫(yī)療水平，實現醫(yī)院的健康發(fā)展，但醫(yī)院在發(fā)展過程中，卻往往忽視了財務內部控制體系的研究，因此醫(yī)院做好財務內部控制體系的研究，有利于使醫(yī)院提升更多優(yōu)質的醫(yī)療服務水平，從而在激烈的市場競爭中占據主導地位。

1 醫(yī)院財務內部控制體系的意義

1.1 有利于醫(yī)院穩(wěn)定正常運營

在醫(yī)院的日常運營中，可以看到醫(yī)院資金的流入狀況，但很難看到醫(yī)院資金的流出情況，由于醫(yī)院資金的流出主要是對藥品的采購、醫(yī)療設備的進購以及人員的培訓和社會免費宣傳等方面，所以醫(yī)院的資金流入和流出比較復雜，為了保證醫(yī)院資金的正常運轉，就必須通過財務內部控制，從而對醫(yī)院日常資金的流入和流出做好管理，實現醫(yī)院穩(wěn)定的正常運營[1]。

1.2 有利于完善醫(yī)院的各項管理制度

隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)院也在不斷的進行醫(yī)療改革，在市場經濟的發(fā)展下，醫(yī)院需要從各個方面對醫(yī)療資源和醫(yī)療人才進行爭奪，從而有利于醫(yī)院的發(fā)展，高科技的人才可以確保醫(yī)院制度的完善與運行，為了保持醫(yī)院向著可持續(xù)發(fā)展的道路前行，就需要醫(yī)院做好財務內部控制，保障了醫(yī)院內部各項流程與管理制度的正常運行，實現醫(yī)院的正常管理。

1.3 有利于提升醫(yī)院的信息質量

由于信息的變化非?？欤詾榱朔奖汜t(yī)院信息技術的收集與核算財務信息，通過從不同的角度去了解醫(yī)院的運營狀況，有利于醫(yī)院做出更好的決策，實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院在進行內部財務控制時必須做到合理、規(guī)范以及信息化，通過保證信息的準確性，實現國家民生建設的深入推進。

2 醫(yī)院財務內部控制中存在的問題

2.1 人員水平不足，很難滿足財務內控要求

對于醫(yī)院財務內部的控制，需要專業(yè)的財務人員執(zhí)行，所以對財務工作人員的知識水平具有較高的要求，從而可以決定醫(yī)院財務內控制度是否能夠得以實現，通常在實際情況中，由于大部分醫(yī)院的財務管理人員對內部控制的重要性認識不足，導致醫(yī)院財務內控工作難以實現，嚴重的情況下，甚至無法保證財務數據資料的準確和真實。大部分情況下，醫(yī)院財務工作人員會根據領導的要求執(zhí)行相應的財務工作，而領導對于財務的專業(yè)性有所欠缺的情況下，使醫(yī)院財務工作人員無法明確財務內控管理的職責，使醫(yī)院難以實現走可持續(xù)發(fā)展的道路。

2.2 財務管理體系不完善

在醫(yī)院的財務管理中，由于醫(yī)院的財務管理體系不完善，從而導致醫(yī)院財務內部控制的工作很難做到位，雖然我國大部分醫(yī)院已經構建起了對應的配套管理體系，但是部分醫(yī)院的財務管理體系功能依然比較薄弱，這也導致醫(yī)院在進行財務內部控制的時候無法實現有效的保障，使醫(yī)院在各項經濟活動中對于財務的控制和管理無法得到有效的發(fā)揮[2]。

2.3 缺乏專業(yè)的監(jiān)督機制

由于醫(yī)院的財務內部控制任務重大，而且需要極強的專業(yè)性，所以為了更好的實現財務內部控制的相關職能，就必須建立起完善的監(jiān)督體系和評價標準，從而有利于更好的評估醫(yī)院的財務控制工作完成情況，由于大部分醫(yī)院并沒有對財務工作的完成情況做出明確的考核標準，致使醫(yī)院在進行財務內控時缺乏依據，最終無法使醫(yī)院得到健康的發(fā)展。

2.4 財務信息不準確

在我國大部分醫(yī)院進行財務內部控制體系的研究中，為了確保真實、有效的財務信息，所以一旦醫(yī)院財務出現失真的問題，就會導致管理工作受阻，使財務內部管理工作效果無法發(fā)揮出真正的作用，也導致醫(yī)院在財務活動中的質量下降，最終使醫(yī)院的各項財務工作無法有效的循序漸進開展下去，通常而言，由于醫(yī)院工作人員的疏忽以及管理工作的不到位，會使用財務工作中出現票據的丟失，使財務工作出現假賬等問題，給醫(yī)院的財務內部控制工作受到極大的阻礙，并降低了醫(yī)院財務內部管理工作的持續(xù)性和效果性。

3 做好醫(yī)院財務內部控制體系研究的策略

3.1 提高醫(yī)院財務人員的素質

通過提高醫(yī)院財務人員的素質，從而決定了財務內控管理水平和工作效率，在提高財務人員素質的時候，可以在招聘的時重點考察應聘人員的財務水平和工作經驗，對是否能夠良好的使用現代化財務管理技能等進行考察，有利于招聘的財務人員能做好對醫(yī)院財務內控的管理工作。除此之外，還需要對醫(yī)院原有的財務工作人員加強培訓教育，使他們的財務水平得到提升，有利于加強醫(yī)院財務內控的管理，同時醫(yī)院還應該建立財務內控獎懲制度，對相關的財務內控工作人員進行職責和權限的劃分，通過內控管理及考核工作，以績效獎勵、職位提升的方式，實現對財務人員工作積極性的調動，最終提升醫(yī)院財務管理水平。

3.2 完善財務管理體系和成本核算體系

為了確保醫(yī)院內部財務管理的穩(wěn)步推進，醫(yī)院財務管理人員需要加強對財務管理體系的建設與完善，有利于實現對醫(yī)院財務管理體系的功能強化，通過在內部管理機制進行完善的過程中立足其身，應該加強對醫(yī)院財務績效考核制度的完善，通過定期對醫(yī)院開展經濟財務狀況的分析，從而確保醫(yī)院財務管理工作的順利開展[3]。在進行成本核算的過程中，醫(yī)院的財務會計成本核算關系到財務管理水平，醫(yī)院通過對自身財務管理水平的重視，通過選擇專業(yè)性強且綜合素質高的財務人員，有利于實現醫(yī)院財務的成本控制，醫(yī)院通過與自身發(fā)展情況相結合的方式，建立相應的財務監(jiān)督機制，確保成本核算的人員按照相關規(guī)定進行成本核算，通過全面分析有利于提高核算工作的真實性，使醫(yī)院在財務管理體系和成本核算體系中取得理想的效果。

3.3 建立相關的監(jiān)督機制

醫(yī)院通過建立健全的監(jiān)督機制，可以設立專門的監(jiān)督部門，監(jiān)督部門通過對醫(yī)院的財務內控工作進行監(jiān)督，從而確保醫(yī)院的工作作風，避免在醫(yī)院的財務工作中出現財務惡性的情形，堅持以公平、公正的監(jiān)督原則，將財務監(jiān)督工作情況及時反映給上級領導，實現了財務監(jiān)督的權威性和獨立性，良好的監(jiān)督可以確保醫(yī)院財務內部控制體系的穩(wěn)定運行，實現醫(yī)院的最終發(fā)展。

3.4 提升醫(yī)院財務信息的真實性

醫(yī)院財務信息的準確性可以實現對醫(yī)院工作開展有著重要的影響，所以在對醫(yī)院進行財務內部控制體系研究的時候，就需要做好財務信息的真實性以及有效性，有利于確保財務工作的有效運行。在醫(yī)院財務工作的運行中，工作人員通過把握好內部財務會計部門崗位的職責設置，有利于積極開展財務工作的核算，同時財務工作人員通過制定并明確相關的財務管理條例，確保財務數據的真實性和可靠性，從而實現對財務內部管理的有效實施，使醫(yī)院的財務內部控制工作正常運行[4]。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，為了確保醫(yī)院在強化醫(yī)療技術和服務的同時，通過強化醫(yī)院財務內部控制工作，確保了信息的真實性，醫(yī)院財務工作人員對于網絡信息技術的運用，可以實現對信息的及時保存和匯總，提高了醫(yī)院財務內部控制水平，最終促進了醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展的道路。

3.5 營造良好的財務內控環(huán)境

良好的環(huán)境有利于推動醫(yī)院財務內控制度的實施，實現醫(yī)院內控管理設計的環(huán)節(jié)，由于醫(yī)院的科室比較多，因此就需要對醫(yī)院的管理層和財務人員做好內控的思想意識的提升，在醫(yī)院定期開展思想道德和職業(yè)道德的教育，通過論壇和講座的方式實現對全體醫(yī)務工作人員財務內控意識的提升，使他們具備良好的內控意識，在教育結束后，對財務內控人員進行責任考核，實現全方位的財務人員能力提升。在醫(yī)院層面，創(chuàng)建積極用人的環(huán)境，通過爭取全體財務人員做到內控建設工作，有利于加強內控人員的責任感，實現醫(yī)院財務人工從原有的財務內控工作轉變?yōu)槲覀円M行內控工作的態(tài)度。

4 結 語

在醫(yī)院實施財務內部控制管理的過程中，通過對醫(yī)院財務進行有效的監(jiān)管，可以建立醫(yī)院良好的內控環(huán)境，有利于完善醫(yī)院財務內控制度的運行，良好的醫(yī)院財務內部控制體系，能夠提升醫(yī)院工作者的整體素質水平，對于推動醫(yī)院的發(fā)展有著積極的作用和意義，在建立健全醫(yī)院內部控制成本的核算過程中，實現醫(yī)院財務內部控制水平的向上發(fā)展。