醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀及對(duì)策的初步探討

唐文茂

（南寧市江南區(qū)江西中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530047）

隨著我國(guó)社會(huì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革，醫(yī)藥市場(chǎng)也隨著發(fā)生極大的變化。歸根結(jié)底，藥品屬于一種控制性商品，已從以往的供不應(yīng)求逐漸轉(zhuǎn)變至盲目生產(chǎn)，同樣一種藥品可能會(huì)被多家企業(yè)重新包裝、更換名稱(chēng)、重復(fù)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，引起惡性競(jìng)爭(zhēng)，最終導(dǎo)致藥品回扣率成為醫(yī)院首選用藥條件，這會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院用藥的合理性，也會(huì)打亂醫(yī)藥市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展[1]。醫(yī)院藥事管理的主要目的是為了保障臨床用藥準(zhǔn)確、安全、經(jīng)濟(jì)，給患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保證所有患者的用藥權(quán)益。但目前，醫(yī)院藥事管理仍然存在諸多問(wèn)題，阻礙著醫(yī)院藥事管理的發(fā)展，故本文就醫(yī)院藥師管理的現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)分析，并提出針對(duì)性對(duì)策。

1 醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀

1.1 管理制度缺陷，服務(wù)觀念意識(shí)缺乏

醫(yī)院藥事管理是一份十分繁瑣、復(fù)雜的工作，若沒(méi)有健全的管理制度來(lái)規(guī)范，非常容易出現(xiàn)藥事人員工作懈怠等現(xiàn)象，影響醫(yī)院藥事管理的正常運(yùn)行?，F(xiàn)階段，醫(yī)院藥師管理制度中所存在的缺陷包括有監(jiān)管制度、責(zé)任制度、執(zhí)行制度三方面。醫(yī)院藥事管理工作在沒(méi)有直接、清楚的明確每個(gè)人的監(jiān)管、責(zé)任范圍的情況下，極其容易發(fā)生執(zhí)行不到位或相互推諉責(zé)任的現(xiàn)象，這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院難以保證用藥服務(wù)的質(zhì)量，無(wú)法為患者提供更科學(xué)、到位的服務(wù)。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院藥事管理工作人員的服務(wù)觀念意識(shí)也會(huì)越來(lái)越淡薄，只會(huì)機(jī)械式的憑處方調(diào)藥，見(jiàn)方給藥，沒(méi)有參與臨床藥學(xué)意識(shí)，最終演變成醫(yī)院的“售貨員”，這非常不利于患者的用藥安全、治療效果，也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展[2]。

1.2 藥事管理方式落后，管理形同虛設(shè)

由于醫(yī)院藥事管理制度存在一定的缺陷，所以也會(huì)導(dǎo)致藥事管理有名無(wú)實(shí)。即使有些醫(yī)院的藥事管理制度健全，若監(jiān)管不到位，一樣會(huì)讓制度、管理形同虛設(shè)。在實(shí)際的藥事管理工作中，不一樣規(guī)格的同種藥品混放、同批號(hào)但保質(zhì)期不同的藥品混裝甚至不同藥品混裝等藥品存放不合理的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，這就增加了用藥不安全、用藥過(guò)期、拿錯(cuò)藥品等不良事件發(fā)生概率，加重患者、醫(yī)護(hù)的怨言[3]。藥事工作人員無(wú)法認(rèn)真落實(shí)、執(zhí)行崗位職責(zé)和工作，藥品檢查以及養(yǎng)護(hù)不到位，不但無(wú)法合理進(jìn)出藥物，而且容易造成藥品積壓浪費(fèi)，給醫(yī)院增加成本負(fù)擔(dān)。

1.3 管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低，團(tuán)隊(duì)建設(shè)慢

目前，醫(yī)院藥事管理工作人員的服務(wù)意思淡薄、工作素質(zhì)低下、專(zhuān)業(yè)技能缺乏等，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院藥事管理的水平提升和團(tuán)隊(duì)建設(shè)[4]。醫(yī)院想要提高藥事管理水平，就必須快速構(gòu)建一支專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)、高素質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì)，這樣一來(lái)，也能良好的保障患者的用藥安全和用藥合理性。否則，醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量不僅會(huì)越來(lái)越低，還會(huì)令醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的需求。

2 醫(yī)院藥事管理應(yīng)采取的相應(yīng)對(duì)策

2.1 完善管理制度，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

提升醫(yī)院藥事管理水平的首要措施必須是完善其管理制度，以此來(lái)強(qiáng)化工作人員的管理、執(zhí)行、服務(wù)等意識(shí)，進(jìn)而約束工作人員的各種不良行為。醫(yī)院可根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)條約，并結(jié)合本醫(yī)院的藥事管理要求制定以及完善相關(guān)的管理制度、工作制度、責(zé)任制度、執(zhí)行制度、操作規(guī)范等，這樣就能夠避免實(shí)際工作中無(wú)人監(jiān)管或管理無(wú)序、責(zé)任不清等情況發(fā)生，為藥品安全和使用合理性提供最大的保障。同時(shí)，還要制定藥品采購(gòu)、調(diào)劑、制劑以及使用的管理，使藥品從采購(gòu)到出藥，都有一套完善的流程、制度監(jiān)管，從而保證藥品的有效進(jìn)出，減少藥品積壓現(xiàn)象。此外，醫(yī)院還要加強(qiáng)藥事工作人員的服務(wù)意識(shí)，制定一套賞罰制度，若藥事工作人員無(wú)法做到各司其職、正確存放和養(yǎng)護(hù)藥物、準(zhǔn)確出藥等，就必須嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定通報(bào)批評(píng)或懲罰。這樣一來(lái)，醫(yī)院藥事工作人員就不會(huì)怠慢本職工作，認(rèn)真堅(jiān)守崗位，仔細(xì)進(jìn)出每一份藥品，嚴(yán)格對(duì)個(gè)人行為負(fù)責(zé)，才能最大程度保證患者的用藥安全，降低醫(yī)院的用藥成本，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。最后，醫(yī)院還要加強(qiáng)藥事工作人員的服務(wù)觀念意識(shí)，為其提供更多的提升藥學(xué)服務(wù)能力的機(jī)會(huì)，以此來(lái)轉(zhuǎn)變其思想觀念，認(rèn)真、主動(dòng)去探索服務(wù)模式，加強(qiáng)服務(wù)能力，才能得到更多患者的認(rèn)可，為醫(yī)院服務(wù)獲得良好的口碑。

2.2 加強(qiáng)管理，提高藥品監(jiān)管責(zé)任

保證藥品合理、安全的使用時(shí)醫(yī)院藥事管理的重中之重，所以對(duì)藥事管理者的專(zhuān)業(yè)要求較嚴(yán)格。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥事管理者不但要具備專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且還要掌握相應(yīng)的藥學(xué)管理能力，保證醫(yī)院藥事管理工作高質(zhì)量、高效率的正常運(yùn)行。因此，醫(yī)院可以重點(diǎn)幫助藥事管理者提升管理技能，增加藥品管理方面的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其管理理念，促使其認(rèn)真將各項(xiàng)監(jiān)管制度落實(shí)下來(lái)。同時(shí)，醫(yī)院也要從對(duì)“藥”的管理轉(zhuǎn)變成對(duì)“人”的管理，藥事工作人員不再只是單純的存放、養(yǎng)護(hù)藥品和出藥，還可以參與醫(yī)院各項(xiàng)臨床實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)與醫(yī)生、護(hù)士溝通為其提供更有效的服務(wù)，保證患者可以安全用藥。隨著信息技術(shù)的不斷提升和廣泛應(yīng)用，醫(yī)院可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行藥品管理，使藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、發(fā)放更加規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)，讓藥品有據(jù)可查，藥品安全性得以保證。在該信息技術(shù)管理中，通過(guò)藥品編碼，所有的工作人員都能準(zhǔn)確看到藥品進(jìn)庫(kù)、剩余量、保質(zhì)期等相關(guān)信息，從而能提高醫(yī)院藥事管理的管理效率和水平。除此之外，醫(yī)院藥事管理者也要認(rèn)真落實(shí)每位藥事工作人員的工作責(zé)任，形成統(tǒng)一共識(shí)，減少藥品混裝、用藥過(guò)期、放藥錯(cuò)誤等不良事件的發(fā)生，將患者的安全永遠(yuǎn)擺在第一位，使藥事服務(wù)落實(shí)到位。

2.3 提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，完善梯隊(duì)建設(shè)

藥事管理屬于復(fù)合型學(xué)科，所以要求相關(guān)的工作人員應(yīng)具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)、經(jīng)濟(jì)知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)等，才能保證醫(yī)院藥事管理團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量。在現(xiàn)階段高素質(zhì)綜合人才缺乏下，醫(yī)院可以合理配備資金，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)和高素質(zhì)的藥學(xué)人才，以提升藥事管理的水平。同時(shí)，多增加醫(yī)院藥事工作人員的教育培訓(xùn)，努力抓好每位人員的繼續(xù)教育工作，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極、主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和探索藥學(xué)知識(shí)，以提高其專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)，醫(yī)院還要監(jiān)督藥事工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)，加強(qiáng)其工作執(zhí)行力度。這樣，不僅能增強(qiáng)藥事工作人員使命感、責(zé)任感，還可以全面提升醫(yī)院藥事團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，從根本上保證醫(yī)院的清正之風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院要改變傳統(tǒng)管理方法，制定健全、完善、與時(shí)俱進(jìn)的管理制度，積極引進(jìn)高素質(zhì)復(fù)合型人才，增加能提升藥事工作人員專(zhuān)業(yè)、素質(zhì)的培訓(xùn)等，才能提高藥師管理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)藥事工作人員的服務(wù)意識(shí)，最大程度保證患者的用藥安全和治療效果，減少醫(yī)院用藥成本，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。