分析短暫性腦缺血發(fā)作患者的護理干預與健康指導效果

秦立紅

（吉林省延邊朝鮮族自治州敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 延邊 133704）

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一，其主要發(fā)病原因是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生的因短暫性的血液供應不足，而引起顱內(nèi)血管病變，造成局灶性腦缺血神經(jīng)功能障礙[1]。短暫性腦缺血發(fā)作的臨床癥狀表現(xiàn)為：短暫暈眩、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐、語言功能喪失、癱瘓等，其癥狀持續(xù)時間在10分鐘左右，隨后在60分鐘內(nèi)可逐步緩解，因其癥狀持續(xù)時間短恢復速度快，患者往往容易忽視其危害性，如未能及時就診治療，則易并發(fā)其他腦血管類疾病。短暫性腦缺血發(fā)作是引起卒中的高危因素，在醫(yī)療水平不斷進步的今天，人們已經(jīng)廣泛關注到了短暫性腦缺血發(fā)作這一疾病的危害性，所以，其治療方法十分重要。目前臨床上治療短暫性腦缺血發(fā)作的治療方法主要有病因治療、抗凝治療、手術治療和中醫(yī)治療。但只是單純的進行治療，臨床效果不是十分理想，需要采取一種合理的輔助護理措施，提高臨床治療效果。本文是對短暫性腦缺血發(fā)作患者的護理干預與健康指導臨床效果進行詳細闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年2月～2019年3月我院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者140例納入研究。所有患者均經(jīng)過MRI、磁共振血管成像等檢查確診為短暫性腦缺血發(fā)作患者，患者自愿并簽署知情同意書。根據(jù)隨機分組方法將其分為實驗組（n=70例）和參照組（n=70例）。其中，實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者男性為40例，女性為30例；年齡為35～73歲， 平均年齡值為（50.7±7.8）歲；參照組短暫性腦缺血發(fā)作患者男性為37例，女性為33例；年齡為31～77歲，平均年齡值為（52.5±6.3）歲。兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者的病情、性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異（P＞0.05），對比無意義。

1.2 護理方法

參照組短暫性腦缺血發(fā)作患者采取單一常規(guī)護理，包括：環(huán)境護理，心理護理，疾病護理。方法如下①環(huán)境護理，為患者提供良好的護理環(huán)境，可緩解患者因初入陌生環(huán)境的緊張恐懼感。定時為病房開窗通風，保持病房內(nèi)明亮，當光線刺眼時可適當遮擋，保持病房內(nèi)溫濕度，將溫度調至25°，濕度調至60%，以患者感到舒適為主。②心理護理，患者在疾病發(fā)作時由于身體不適，行動不便，易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，患者會對治療及護理產(chǎn)生抵觸情緒，使得護理工作無法正常開展，此時需要對患者進行心理疏導，積極主動得到和患者溝通，針對患者的不同心理狀態(tài)給予專業(yè)性的疏導。③疾病護理，對患者進行健康宣教，為患者講解疾病發(fā)病原因及治療方式，穩(wěn)定患者情緒，教會患者預防措施及自我護理方法，告知患者日常中出現(xiàn)暈眩、四肢無力等癥狀時應高度重視，及時就診治療；謹遵醫(yī)囑，按時服用藥物，提前告知患者服藥后會出現(xiàn)的不良反應。

實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者在進行護理干預的基礎上實施健康指導，方式如下：①飲食指導，指導患者改變不良飲食習慣，日常中需清淡飲食，食用低鹽、低脂食物并充分攝入高蛋白及纖維豐富的食品，禁食辛辣物品，忌大量飲酒，定時體檢，了解自身血脂、血糖及血壓變化。②休養(yǎng)及運動指導，患者在癥狀發(fā)作時需臥床休養(yǎng)，選用高度及柔軟度適中的枕頭，避免頭部供血不足加重病情，規(guī)律作息，早睡早起，起床動作、轉頭速度需緩慢進行，運動需適量，適量的運動可改善心臟功能，促進腦部血液循環(huán)。

1.3 觀察指標

對比在護理干預及健康指導后，兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者的治療效果，并進行記錄和分析，具體包括：護理干預健康指導期間腦卒中發(fā)生率、治愈率及治愈后復發(fā)率，治愈率提高，腦卒中及復發(fā)率降低說明患者情況有所改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者的研究結果通過SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以率（%）方式呈現(xiàn)兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者護理干預健康指導期間腦卒中發(fā)生率、治愈率及治愈后復發(fā)率，實施卡方檢驗；組建對比P＜0.05，即可證實研究指標存在差異性。

2 結 果

對比兩組患者短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果，兩組患者經(jīng)不同方式護理干預及健康指導后，在護理干預、健康指導期間實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)生腦卒中 2例（2.86%），參照組短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)生腦卒中8例（11.43%），組間對比（x2=3.8769，P＜0.05）；實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者痊愈65例（92.86%），參照組短暫性腦缺血發(fā)作患者治愈55例（78.57%），組間對比（x2=5.8333，P＜0.05）；實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者治愈后復發(fā)12例（17.14%），參照組短暫性腦缺血發(fā)作患者治愈后復發(fā)22例（31.43%），組間對比（x2=3.8846， P＜0.05）；實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者腦卒中及復發(fā)率低于參照組，治愈率明顯高于參照組，組間對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作俗稱小卒中，好發(fā)于50～70歲中老年人，具有突發(fā)性、短暫性及可逆性等特點，發(fā)作時間短，一般在1小時內(nèi)可恢復，這都容易讓患者忽略其危害性，如不及時進行治療可造成腦血管損傷、認知功能降低、嚴重時可危害心、腦等重要器官[2-3]。疾病的治愈效果及恢復速度是否得到有效改善，除了良好的治療方式外，護理干預及健康指導也起到重要作用，在治療中為患者從環(huán)境、心理、疾病三方面對患者進行護理，緩解患者病情及不良情緒，增加患者依從性，便于護理工作開展。為患者進行飲食、休養(yǎng)及運動指導，指導患者合理飲食，戒煙、禁酒，食用低鹽低脂食物，改變不良生活習慣，適量運動，定期體檢，保持血壓、血脂水平。本次研究表明，實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者在護理干預及健康指導后腦卒中發(fā)病率、復發(fā)率均低于參照組，實驗組短暫性腦缺血發(fā)作患者在護理干預及健康指導后的治愈率高于參照組，兩組間有差異(P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對短暫性腦缺血發(fā)作患者進行護理時，護理干預聯(lián)合健康指導是一種有效的輔助護理形式，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，形成良好的預后效果，可有效提高治愈率，應該在臨床上推廣使用。