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    錫類散聯(lián)合六味地黃丸治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察

    2020-02-27 09:21:24王鳳魏魁杰
    老年醫(yī)學(xué)與保健 2020年6期
    關(guān)鍵詞:六味地黃口腔科內(nèi)服

    王鳳,魏魁杰

    1.徐匯區(qū)大華醫(yī)院口腔科,上海200237;2.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院口腔科,上海201700

    老年性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔科常見病。本研究基于簡(jiǎn)便價(jià)廉的目的,采用經(jīng)典的兩種藥物內(nèi)服外治組合后,對(duì)老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效作一觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性收集2019年1月-2020年1月大華醫(yī)院口腔科、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院口腔科門診收集符合標(biāo)準(zhǔn)的就診患者病例,累計(jì)納入181 例,其中,錫類散單獨(dú)組60 例,錫類散聯(lián)合六味地黃丸組62 例,維生素對(duì)照組59 例。對(duì)回顧性研究,通過傾向評(píng)分匹配患者基線資料。本課題獲徐匯區(qū)大華醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(倫理號(hào):20200601)。

    匹配并人工復(fù)查剔除不合格者,3 組患者在男女比例、年齡、病程、口腔潰瘍分級(jí)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《實(shí)用口腔內(nèi)科學(xué)》[1],分為輕度、中度、重度[2]。

    1.3 治療方法 維生素對(duì)照組生理鹽水漱口,每日5 次??诜S生素B25 mg 2 粒和維生素C 100 mg 1 粒1 次,每日2次。單獨(dú)錫類散組加用錫類散對(duì)口腔噴霧,每日5 次。錫類散聯(lián)合六味地黃丸組加用中成藥內(nèi)服,六味地黃丸內(nèi)服,每次8 粒,每日3 次,均累計(jì)2 周。

    1.4 觀察指標(biāo) 臨床療效:參考《復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的診療指南》[2],采用視覺模擬評(píng)分法量表(VAS)[3],其中復(fù)發(fā)率[4]各患者治療1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月后口腔潰瘍復(fù)發(fā)情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件,等級(jí)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 治療2 周后,錫類散結(jié)合六味地黃丸內(nèi)服外治后總有效率(91.93%)優(yōu)于錫類散單獨(dú)組(71.67%)和維生素C 對(duì)照組(61.02%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 VAS 疼痛評(píng)分 治療后錫類散聯(lián)合六味地黃丸組VAS評(píng)分(1.90±0.93)比單獨(dú)錫類散組(2.98±0.93)和維生素C 對(duì)照組(3.03±0.95)低,差異有統(tǒng)計(jì)意義。

    2.3 復(fù)發(fā)率 治療后,錫類散聯(lián)合六味地黃丸組總復(fù)發(fā)率(6.45%)比單獨(dú)錫類散總復(fù)發(fā)率(16.67%)和維生素C 對(duì)照組總復(fù)發(fā)率(38.98%)低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    老年人好發(fā)口腔潰瘍,且易復(fù)發(fā)。肝腎陰虛型老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者,中醫(yī)認(rèn)為病位在舌,與心肝腎有關(guān),除口腔潰瘍外,常伴隨五心煩熱,烘熱汗出,腰酸膝軟,舌紅少津少苔,脈弦細(xì)等證候,大城市老人中尤為多見。以六味地黃丸內(nèi)服治臟腑肝腎陰虛之本,以錫類散外治口腔潰瘍之標(biāo),是本方案的中醫(yī)治則,很適合老年患者,既可抑制患者當(dāng)前的口腔潰瘍,也可有效降低復(fù)發(fā)率。本研究證實(shí),錫類散外用結(jié)合六味地黃丸內(nèi)服,可有效治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,減低老年患者口腔疼痛,降低復(fù)發(fā)率。值得臨床推廣應(yīng)用。

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