日前,國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》首次全中文刊發(fā)一篇中國學者的文章《給父親的一封信》,刷爆了醫(yī)務工作者的朋友圈?!读~刀》2019年設立伍連德論文獎,征集中國醫(yī)生表達自己觀點和關注醫(yī)療實踐的文章,該刊共收到130份投稿,均較好地展現(xiàn)了中國當代醫(yī)生面臨的問題,特別是從業(yè)中面臨的巨大壓力。譚文斐醫(yī)生的《給父親的一封信》脫穎而出,成為12篇被選中的文章之一。
《給父親的一封信》能夠被國際頂級醫(yī)學期刊收錄,是因為信中表達了同為醫(yī)生的兒子對父親真摯的情感。更重要的是,這封信寫盡了醫(yī)生的辛酸,其中最引人注目的,是兒子追述父親生前當醫(yī)生時的兩個細節(jié),以及自己繼承父親遺志選擇做醫(yī)生的心路歷程。
譚文斐醫(yī)生的父親生前當醫(yī)生時,曾發(fā)生過兩次醫(yī)療事故。第一次發(fā)生在1974年,一名做了胃大部切除手術(shù)的患者沒有完全清醒,后來因誤吸導致窒息死亡,當時醫(yī)院院長出面解決糾紛,被患者家屬毆打,全院停止工作3天。第二次發(fā)生在1993年,一名患者麻醉拔管時嗆咳,血壓急劇上升,導致動脈瘤再次破裂,患者死在手術(shù)臺上。當時醫(yī)院主管副院長命令全院停止手術(shù)一天,鬧得滿城風雨。
譚文斐的父親生前是一位醫(yī)術(shù)高超、深受患者喜愛的醫(yī)生,但即使是這樣的好醫(yī)生,也經(jīng)歷了兩次醫(yī)療事故和“醫(yī)鬧”事件,以至于一夜之間雙鬢斑白,其壓力之大可想而知。這封信對于醫(yī)務人員具有很強的啟示意義:醫(yī)療具有太多不確定的風險,而普通民眾對這些風險缺乏足夠的了解和理解,難免會存在不同看法,甚至發(fā)生糾紛,當醫(yī)療事故或糾紛到來,關鍵要找到積極有效的應對方式。
這封信對患者和家屬無疑具有更大的啟示意義:由于醫(yī)療具有太多不確定的風險,醫(yī)療行為總會面臨兩難選擇,沒有哪位醫(yī)生能夠確保永遠不會出錯,患者“人財兩空”有時真是難以避免的結(jié)果。如果對醫(yī)療后果難以接受就遷怒于醫(yī)生,必然會給醫(yī)生帶來難以承受的負擔,而在這種巨大承壓之下,醫(yī)生往往會縮手縮腳,不敢替患者作出決定,甚至出現(xiàn)兩敗俱傷的結(jié)局。
醫(yī)療事故和糾紛很難完全避免,關鍵是要對發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛的概率加以控制。近年來,傷醫(yī)案件尤其是惡性傷醫(yī)案件有所減少,但哪怕只發(fā)生了一起惡性傷醫(yī)案件,就可能讓許多人改善醫(yī)患關系的努力功虧一簣。必須將預防傷醫(yī)案件的關口前移,用預防和嚴懲相結(jié)合的方式確保防患于未然,醫(yī)患關系撕裂的傷口才能逐漸痊愈。
當前,必須高度重視社會快速發(fā)展導致的醫(yī)患關系變化,盡快在醫(yī)患之間架起理性溝通、相互體諒的橋梁,切實做好在醫(yī)院內(nèi)設警務工作站、對醫(yī)鬧者實施聯(lián)合懲戒等工作,嚴懲危害醫(yī)務人員健康和生命的犯罪行為,保證醫(yī)務人員人身安全和人格尊嚴不受侵犯。研讀譚文斐醫(yī)生寫給已故醫(yī)生父親的一封信,不僅可以深切體會到醫(yī)生的辛酸與沉重,對于增進醫(yī)患雙方互信、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系也大有裨益。
◎ 來源|新京報