藥物治療與藥物聯(lián)合心理康復(fù)療法治療精神分裂癥的臨床效果對比

藺晶，劉海萍

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034）

精神分裂癥可以說是當前比較常出現(xiàn)的精神科疾病，臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為思維和情感以及行為上的活動障礙，發(fā)病率和致殘率以及復(fù)發(fā)率都是非常高的，可以說這是對患者自身生命健康產(chǎn)生影響的核心因素[1]。 當前來看，有關(guān)的研究結(jié)果顯示出，盡管抗精神失常藥物可以在很大的程度上減少并且抑制患者的病情，同時其在保持疾病治療上也起到了不可忽視的作用，可是這樣的一種情況仍然不能夠?qū)σ驗樗幬锔狈磻?yīng)而導致的患者依從性降低的問題給予處置，特別是對于當前臨床展現(xiàn)屬于陰性表現(xiàn)的患者，藥物進行治療的效果相對要差一些[2]。 基于此該文主要對于藥物治療與藥物聯(lián)合心理康復(fù)干預(yù)治療在當前臨床治療精神分裂癥的實際效果給予比對。 以2016 年2 月—2019 年3 月為研究段，因此當前對其進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選治療的88 例患有精神分裂癥狀的患者，其中患者男女的倒數(shù)為42 例，46 例，患者的年齡為19～71 歲，患者的平均年齡為（36.28±1.57）歲，患者的病程為1～5 年，患者發(fā)病的平均時間為（2.36±1.25）年。 所有患者全部通過臨床檢查疾病診斷對其給予確診，隨機對其進行分組，每組中有44 例患者。 研究組里的患者年齡為21～49 歲，患者的病程為1～4 年；對照組中患者的年齡為19～53 歲，患者的病程為1～5 年。 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此其二者之間具備一定的可比性。

1.2 方法

對照組使用藥物進行治療的形式，患者需要使用利培酮片服用，除此之外還需要對于患者自身的身體情況給予考量適當?shù)倪x擇藥物劑量，控制藥物其最初的劑量范圍需要保持在1.0～2.0 mg/d， 每日患者需要進行1 次服藥之后需要不斷的提升服藥的劑量，并且將其控制的范圍保持在4.0～6.0 mg/d，每天需要服用2次。 出院之后需要使得劑量保持在1.0～4.0 mg/d，每天需要進行1～2 次的服用。

研究組在選擇同種劑量和規(guī)格以及同種生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥物，并且使用心理康復(fù)形式對其給予有效的治療。 心理康復(fù)治療的相關(guān)形式：（1）患者在初期進行治療的時候，可以得到患者以及家屬對其給予的合作和信任，并且還需要不斷地強化與患者之間的交流和溝通。 （2）每周需要進行1 次相關(guān)健康教育，每次在進行活動的時候需要使其不低于30 min[2]。 通過這樣的方式使得患者家屬能夠?qū)τ诰穹至寻Y這樣的一種疾病有所了解同時不斷地強化治療信心。 （3）不斷地提升患者疾病治療的信心[3]。 因此，使用心理康復(fù)方式在對患者進行指導的時候，需要對于患者實際的心理情況給予有效的關(guān)注，并且還需要站在患者自身的立場去和患者進行有效的溝通，充分認識到患者目前的實際生活態(tài)度，使得患者能夠?qū)⒆陨淼那楦信c內(nèi)心想法表達出來。 并且不斷地幫助患者使其能夠?qū)W會給予多種角度去看待疾病從而接納自身，最終減少不利的心理情況提升服藥的依從性[4]。

1.3 療效判定標準

對于患者自身的情況給予評估，功能評估表中的分值越高，那么則代表患者自身的心理以及精神情況或朝著一種正常化的方向發(fā)展。 除此之外還需要在患者出院之后的半年中對患者完成隨訪，并且對患者疾病復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件去對該文研究其獲得的數(shù)據(jù)進行有效的分析。 計量資料主要使用（±s）代表，使用t去進行檢驗，計數(shù)資料使用[n(%)]代表完成，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者GAS 與SSPI 得分情況比較

研究組患者治療在進行之后的GSA 得分達到了（74.63±3.42）分，SSPI 得分則達到了（24.59±3.62）分，對照組患者在進行治療之后的GSA 得分達到了（61.38±3.27）分，SSPI 得分達到了（15.82±2.71）分，研究組患者其在進行治療之后的GAS 和SSPI 分值相比都要比對照組高出很多，兩組之間進行對比存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者半年內(nèi)隨訪臨床療效比較

對照組患者其在0～3 個月的復(fù)發(fā)為4 例，3～6 個月的復(fù)發(fā)率為11 例，整體的復(fù)發(fā)達到了15 例，復(fù)發(fā)率達到了34.09%；研究組中的患者0～3 個月復(fù)發(fā)達到了3 例，3～6 個月的復(fù)發(fā)達到了2 例，整體的復(fù)發(fā)例數(shù)為5 例，復(fù)發(fā)率達到了11.36%，對照組患者疾病的復(fù)發(fā)率和研究組中的患者相比有著明顯的提升，二者之間進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥可以說是當前比較常見的一種精神類的疾病，其經(jīng)常出現(xiàn)在青壯年群體里，因此其本身具備非常高的一種患病率和復(fù)發(fā)率同時還包含了非常高的致殘率，臨床上主要是將其體現(xiàn)在不同癥狀的一種綜合征，涉及了到了思維和感知，以及行為和情感等多個方面的內(nèi)容[5]。 精神分裂癥病情其會伴隨著遷延無法得到有效的治愈，并當前有很多患者要求終身使用藥物去完成相關(guān)治療。 盡管臨床上選擇藥物治療對于這樣的中類型的疾病進行治療獲得了非常理想的效果，可是還是會在進行疾病治療以及治療結(jié)束之后讓患者產(chǎn)生多種不同的心理問題，因此怎么樣切實的進行好相關(guān)的治療過程中的心理干預(yù)，是使得治療效果得到提升的核心問題[6]。 心理康復(fù)其主要是在當前患者脫離醫(yī)院返回社會或家庭之后采取的一種具有一定針對性的良好的護理措施，通過對于患者自身的實際情況去完成護理方案的制定，通過這樣的方式使得患者和家屬對于疾病的認識與治療依從性得到提升，幫助病人正確認識疾病、消除疑慮，提高治療信心；這樣的一種情況會使得患者自身的精神健康受到影響， 除此之外還會對患者生活產(chǎn)生嚴重的影響。其自身并未與當前我們國家精神分裂患者的實際情況相融合，可以了解到如果只是單一的進行藥物治療開始不能夠與患者自身的需求保持一致。 目前臨床上所采取的治療形式一般都是對患者給予封閉治療，使得患者和外界之間保持隔離，從而增加可和外界進行溝通和交流的機會，這樣的一種情況使得患者自身的社會功能受到影響，治療的效果也經(jīng)常無法達到一種理想的狀態(tài)[7]。 該次研究得出顯示研究組患者在進行治療之后的GAS 和SSPI 分值和對照組相比明顯較高，對照組患者其在出院的半年中的疾病復(fù)發(fā)率和研究組相比也有著較高的提升，兩組進行對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此能夠獲得，聯(lián)合藥物以及心理康復(fù)治療對于精神分裂癥患者進行治療的優(yōu)勢十分顯著， 可以使得精神分裂癥的復(fù)發(fā)可能降到最低，同時還能夠使得患者當前對社會上的適應(yīng)能力得到提升，使得患者自身的社會功能得到緩解，其在臨床上的治療具備非常好的治療效果[8]。