何維：應(yīng)認(rèn)真總結(jié)和推廣“新農(nóng)合”經(jīng)驗(yàn)

文圖/本刊記者 詹洪春 封邑生

3月6日上午，在全國政協(xié)委員駐地之一的北京國際飯店，全國政協(xié)常委、農(nóng)工黨中央副主席、衛(wèi)生部科教司司長何維教授，就全民基本醫(yī)療保障等方面的問題，接受了本刊記者的專訪。

“溫家寶總理在今年的《政府工作報(bào)告》中，十分重視民生改善與保障工作，無論是報(bào)告中述及的十二五規(guī)劃，還是今年各項(xiàng)工作部署，這方面的內(nèi)容均占了相當(dāng)大的篇幅。其中的全民醫(yī)療保障問題，更是民生保障方面的重要組成部分。”剛一落座，何維首先就由溫家寶總理的政府工作報(bào)告開始，述及了記者最為關(guān)注的話題。

在采訪中何維說：“‘十一五’期間相繼推開的全民基本醫(yī)療保障制度中涉及的三大醫(yī)療保障體系--城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，‘新農(nóng)合’發(fā)揮了重要的作用?！眴柤霸颍尉S解釋說：“‘新農(nóng)合’在機(jī)制、體制上占有優(yōu)勢。它的特征是，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和保障機(jī)構(gòu)合為一體，這就顯示了‘新農(nóng)合’在實(shí)施過程中的巨大優(yōu)勢。而且，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和保障系統(tǒng)合為一體，也是目前大多數(shù)發(fā)達(dá)國家普遍實(shí)行的模式?！?/p>

針對這個(gè)觀點(diǎn)，何維詳細(xì)介紹說：“今年已經(jīng)是醫(yī)改的第三個(gè)年頭了，溫家寶總理在《政府工作報(bào)告》中明確講到，‘今年是醫(yī)改三年實(shí)施方案的攻堅(jiān)年’；同時(shí)我們也看到，在‘十一五’期間，我國的基本醫(yī)療保障取得了巨大的成就。城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合三大醫(yī)療保障體系中，總參保人數(shù)已經(jīng)超過12億，城市職工和居民的覆蓋面達(dá)到了89%，農(nóng)村居民的覆蓋面已經(jīng)達(dá)到了91%。相對而言，為什么農(nóng)村的‘新農(nóng)合’的覆蓋面高于城鎮(zhèn)呢？我認(rèn)為，國家增加財(cái)政投入是主要原因，今年要把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從現(xiàn)有的120元提高到200元，報(bào)銷比例根據(jù)政策范圍已經(jīng)達(dá)到了70%等。溫家寶總理還在近期提出，在兩年后，新農(nóng)合的政府投入將達(dá)到每人300元，報(bào)銷的比例將接近80%～90%，這樣，就實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改‘?；尽闹饕繕?biāo)。除此之外，‘新農(nóng)合’制度的科學(xué)性和優(yōu)越性，也是很重要的因素?！?/p>

何維

何維說：“打個(gè)比方說，如果一個(gè)農(nóng)村居民的孩子患了白血病，這在目前的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中，要進(jìn)行有效的治療，醫(yī)療費(fèi)用大約要在二三十萬元，一般的農(nóng)村家庭是負(fù)擔(dān)不起的。那么，一個(gè)家庭承擔(dān)不起，一個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)去幫助他們，仍有困難，發(fā)動(dòng)一個(gè)縣的力量去幫助孩子分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用呢？效果肯定是不一樣的。所以說，在這方面，‘新農(nóng)合’在區(qū)域的‘大病統(tǒng)籌’方面取得的可喜成績，為老百姓辦了實(shí)事；還體現(xiàn)了農(nóng)村居民的‘自助、互助’精神，同時(shí)還有力維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定大局。這對于解決我國民生問題，對于促進(jìn)社會(huì)和諧和穩(wěn)定，是一個(gè)巨大的貢獻(xiàn)。因?yàn)槲覈惺澜缟献疃嗟霓r(nóng)村人口，農(nóng)村的穩(wěn)定和社會(huì)事業(yè)的進(jìn)步，對于建設(shè)和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)建設(shè)目標(biāo)，是至關(guān)重要的。”

何維更進(jìn)一步地建議：“各級政府認(rèn)真調(diào)研‘新農(nóng)合’政策所取得的成功經(jīng)驗(yàn)，把‘新農(nóng)合’在制度建設(shè)、體制建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制等方面所取得的經(jīng)驗(yàn)，借鑒到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面去，逐步完善我國全民基本醫(yī)療保障制度?！?/p>

及醫(yī)改中其他方面與“新農(nóng)合”等基本醫(yī)療保障制度的關(guān)系時(shí)，何維說：“國家基本藥物目錄建立并在去年推行之后，即有效緩解了城鄉(xiāng)群眾的‘看病貴’問題，深受城鄉(xiāng)群眾的歡迎。這說明國家組織藥企定點(diǎn)生產(chǎn)基本藥物，和‘保基本’有著很大的關(guān)系。但如果政府財(cái)政補(bǔ)償不到位，基本藥物制度實(shí)行后，包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及農(nóng)村衛(wèi)生所等在內(nèi)的最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)，更會(huì)受到影響，進(jìn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，甚至最終導(dǎo)致運(yùn)轉(zhuǎn)不下去。因此，我們在推行基本醫(yī)療保障制度的同時(shí)，各地、各級政府要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持，這樣才有利于包括‘新農(nóng)合’在內(nèi)的我國基本醫(yī)療保障制度的長期穩(wěn)定地可持續(xù)發(fā)展。”

在采訪時(shí)，就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)方面，何維還提出了部分地區(qū)的縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件條件亟待改善，適合服務(wù)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“全科醫(yī)生”之類的人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)亟待提高等問題。他建議各級、各地相關(guān)部門，在這些方面應(yīng)該加大財(cái)政投入和相應(yīng)崗位的人才培養(yǎng)力度，以更好、更快地完善我國的基本醫(yī)療保障制度。

采訪到最后，何維說：“總體來講，隨著新一輪醫(yī)改的深入推進(jìn)，醫(yī)保制度建設(shè)在逐步完善的同時(shí)，也面臨著深層次的問題和矛盾，但‘新農(nóng)合’制度的科學(xué)性，已經(jīng)在過去的長期實(shí)踐中，顯示出了它的各項(xiàng)優(yōu)勢，的確是值得我們?nèi)フJ(rèn)真研究，值得其他基本醫(yī)療保障制度借鑒的。”