外科學(xué)期刊論文中圖片存在的問題與改進(jìn)措施

聶蘭英

（南方醫(yī)科大學(xué) 南方醫(yī)院 中華創(chuàng)傷骨科雜志編輯部，廣東 廣州 510515）

外科學(xué)期刊與其他科技期刊的不同之處主要在于：前者論文中配有大量臨床患者的影像學(xué)圖片和大體照片，以使文章更具說服力.大眾期刊是文字的載體，也是圖片的載體［1］，外科學(xué)期刊亦是如此.圖片往往會占文章很大篇幅，比如《中華創(chuàng)傷骨科雜志》內(nèi)文92 頁，平均每期用圖就超過120 幅，其中主要是典型病例圖片，包括患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的X 線片及CT 或MRI 影像學(xué)圖片，以及患者術(shù)前損傷狀況、術(shù)中手術(shù)操作步驟、術(shù)后切口及末次隨訪時的大體功能位照片，這些圖片占圖片總數(shù)的5/6；還有極少數(shù)病理診斷、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果圖片、線條圖及森林圖等.雖然按版面來算，圖片的編輯與校對僅占整本期刊編輯與校對的1/3，但其作用卻是不容忽視的.圖片在醫(yī)學(xué)論文中的重要性已有文獻(xiàn)［1-3］報(bào)道，但在臨床醫(yī)學(xué)類期刊中圖片還是很容易出現(xiàn)錯誤，影響整篇文章的質(zhì)量，進(jìn)而誤導(dǎo)讀者.為此，筆者針對外科學(xué)期刊論文中圖片存在的問題并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)探討圖片編輯與校對的改進(jìn)措施.

1 外科學(xué)期刊論文中圖片的分類、特點(diǎn)與重要性

外科學(xué)期刊論文中圖片一般可分為3 類：照片圖、線條圖及其他類型圖.照片圖用于提供客觀證據(jù)，包括人體照片、動物照片、標(biāo)本照片、影像學(xué)圖片、色譜圖和光譜圖；線條圖主要包括統(tǒng)計(jì)圖和示意圖；其他類型圖片包括森林圖、漏斗圖、箱式圖等［4］.外科學(xué)期刊論文的特點(diǎn)是圖片多；照片圖占據(jù)絕大部分，其中又以人體照片和影像學(xué)圖片為主，占所有圖片的5/6.

圖片對外科學(xué)期刊論文具有重要作用，可以起到文字?jǐn)⑹鲭y以表達(dá)的作用，精彩的圖片對文章有畫龍點(diǎn)睛的作用，可以說圖片就是外科學(xué)專業(yè)的語言［5］.外科學(xué)期刊論文中手術(shù)方法的介紹是比較普遍的，即使文字描述得很詳細(xì)，但是讀者理解起來還是比較困難，通過術(shù)中大體圖片的展示，可以使讀者更直觀地理解手術(shù)操作過程，從而重復(fù)手術(shù)操作過程.典型病例末次隨訪時的影像學(xué)圖片及大體功能位圖片對肯定這種手術(shù)方法的療效更有說服力.

2 外科學(xué)期刊論文中圖片存在的問題

（1）典型病例圖片資料不完整.很多作者認(rèn)為典型病例圖片只要有術(shù)前與術(shù)后的圖片即可，缺少術(shù)中及術(shù)后隨訪時的圖片，無法體現(xiàn)手術(shù)效果.

（2）圖片造假.主要包括兩種，一是合成型造假，即將不同患者的圖片組合成一例典型病例圖片.因?yàn)橥饪茖W(xué)期刊論文一般要求作者提供典型病例圖片，而很多作者在臨床工作中不重視圖片的收集與保存，往往寫文章時才發(fā)現(xiàn)并沒有一例完整的圖片資料，但編輯部又要求必須提供，所以他們就自作聰明，將不同患者的圖片合成一例典型病例刊登出來，尤其是將不同性別的影像學(xué)照片混用.二是直接將他人的照片圖拿過來用于自己的文章，而不提供圖片來源.這兩種現(xiàn)象很常見，也很容易混淆編輯的視野.

（3）影像學(xué)圖片中圖題與圖內(nèi)容不符.如《中華創(chuàng)傷骨科雜志》2015 年第17 卷第8 期第701 頁圖1［6］，磁共振圖片顯示骨骺未閉合，但是圖說描述為“女性患者，65 歲”，由于此處沒有患者的大體圖片，不是非骨科或影像科專業(yè)人員根本看不出骨骺未閉合.從此處錯誤反映出作者不認(rèn)真，撰寫論文時沒有認(rèn)真核實(shí)圖片、校對時也不認(rèn)真，同時也反映出編輯的專業(yè)知識不夠，雖然核查了原圖，但是由于缺乏專業(yè)知識，所以經(jīng)過幾次校對都不能發(fā)現(xiàn)問題.

（4）典型病例圖片的左右側(cè)混淆.臨床醫(yī)學(xué)類期刊中圖片與普通科技期刊插圖顯著不同之處是典型病例圖片有左右側(cè)之分，但很多圖片往往會存在左右側(cè)混淆，如《中華創(chuàng)傷骨科雜志》2014 年第16 卷第2期第112 頁圖1［7］，典型病例影像學(xué)圖片和圖說均顯示是左側(cè)髖臼雙柱骨折，但是圖1d 的手術(shù)入路標(biāo)示圖卻顯示為右側(cè)，這是作者應(yīng)用Photoshop 編輯時畫錯了方向，但是編輯在校對時同樣沒有發(fā)現(xiàn)錯誤.

（5）典型病例術(shù)前與術(shù)后的影像學(xué)圖片弄反.如《中華創(chuàng)傷骨科雜志》2015 年第17 卷第4 期第355 頁圖8 和圖9［8］，圖8 應(yīng)該是術(shù)前的CT 片，而圖9 是術(shù)后3 個月的X 線片，但是圖片卻顯示圖8 為術(shù)后的，而圖9 為術(shù)前的.此種圖片一般很好區(qū)分，經(jīng)過處理后的術(shù)后X 線片等影像學(xué)圖片中應(yīng)該有內(nèi)置入物.

3 外科學(xué)期刊論文中圖片編輯與校對的改進(jìn)措施

圖片是醫(yī)學(xué)論文寫作中一種極為重要的表達(dá)方式，采用合適的圖形，能客觀地展示研究成果，產(chǎn)生直觀效果，起到文字?jǐn)⑹鲭y以達(dá)到的作用［9］.尤其對于外科學(xué)期刊，與臨床患者緊密相關(guān)，主要報(bào)道臨床上的最新研究成果，包括新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，關(guān)注臨床熱點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)問題，開展學(xué)術(shù)討論.刊登錯誤的圖片不僅不能起到畫龍點(diǎn)睛的作用，而且影響整篇文章的質(zhì)量.外科學(xué)期刊編輯可以從以下幾個方面來提高圖片的編輯與校對質(zhì)量.

3.1 讓作者意識到圖片的重要性

圖片是外科學(xué)論文不可或缺的一部分，其重要性與文字相當(dāng)、甚至超過文字.一篇臨床應(yīng)用方面的文章，如果缺乏清晰的典型病例圖片或者僅有術(shù)前、術(shù)后圖片，其科學(xué)性與真實(shí)性無據(jù)可依，就會令讀者對作者所報(bào)告的方法及結(jié)果產(chǎn)生懷疑.反過來，如果這篇文章有一例完整的典型病例圖片，包括患者術(shù)前圖片、手術(shù)示意圖、術(shù)中圖片、術(shù)后及隨訪時的大體功能位圖片，充分顯示該患者經(jīng)過何種治療后取得良好療效.這樣不需要作者過多描述所采用方法如何好，就能使讀者信服，認(rèn)為該方法值得借鑒，并結(jié)合手術(shù)示意圖和文字描述的手術(shù)操作步驟，將該方法應(yīng)用到自己的臨床工作中，從而造福更多患者.所以，編輯要在日常工作中不斷向作者強(qiáng)調(diào)圖片的重要性，引起作者的重視.只有作者自己意識到了圖片的重要性，才會在平時的臨床工作中有意識地保留患者的圖片資料，撰寫論文時才會認(rèn)真選取典型病例圖片，修改稿件及核對校樣稿時做到細(xì)致、認(rèn)真，力爭使讀者一目了然.

3.2 外科學(xué)期刊編輯應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)

外科學(xué)期刊編輯在工作過程中必須不斷再學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，如讀碩士研究生、博士研究生，適當(dāng)參與科研工作，深入學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，做學(xué)者型編輯.國外著名科技期刊的編輯一般是學(xué)者型編輯，即一邊從事編輯工作，一邊搞科研，既是編輯，又是學(xué)者［10］.另外，可以從國內(nèi)外相關(guān)雜志已發(fā)表的論文、專家審稿單中不斷獲取專業(yè)知識，還可以通過參加臨床醫(yī)生交班與查房、向?qū)I(yè)人員請教等［10］方式獲得專業(yè)知識.這樣雖然很辛苦，但是編輯能夠通過不斷學(xué)習(xí)、做科研等掌握相關(guān)專業(yè)的知識，從而了解不同年齡段患者各種疾病的影像學(xué)圖片特點(diǎn)，進(jìn)而能區(qū)分不同年齡段、不同性別患者及患者不同部位的圖片.

3.3 外科學(xué)期刊編輯在編輯圖片時一定要慎重

首先，在文章初審與退修時嚴(yán)格審選圖片，尤其是在面對圖片作假（如合成型圖片）時，編輯要能及時發(fā)現(xiàn)可疑之處，并讓作者提供原始圖片進(jìn)行甄別.其次，針對典型病例照片不完整者，一定要作者補(bǔ)充齊全.如果一篇臨床應(yīng)用方面的文章報(bào)道幾十例、甚至上百例病例資料，卻連一例典型病例圖片資料都不能提供，這樣連編輯都質(zhì)疑的文章，應(yīng)該在審稿時就退稿.最后，要重視圖片的著作權(quán)，著作權(quán)法規(guī)定作者有保護(hù)作品完整權(quán)和修改權(quán)的權(quán)利，圖片是作品的有機(jī)組成部分，而且圖書中的插圖有獨(dú)立的著作權(quán)［11］.所以，對于作者提供的引用他人圖片，一定要注明圖片來源，以避免糾紛；另外，編輯在對圖片進(jìn)行修改時一定要與作者協(xié)商，征得作者同意.

3.4 外科學(xué)期刊編輯校對圖片時一定要做到細(xì)致、認(rèn)真

外科學(xué)期刊編輯對待圖片的校對要和對待文字校對一樣重視.一篇論文從投稿到錄用，會經(jīng)過編輯與作者之間的一次或者幾次來回修改，有時候是編輯退修時將圖片移動位置、有時候是作者在修改稿件時增減圖片，使得圖片改動很大，所以編輯在校對時必須非常認(rèn)真，仔細(xì)核對原稿及修改稿的圖片，連同圖說一起校對.外科學(xué)期刊編輯對典型病例的左、右側(cè)圖片、術(shù)前與術(shù)后照片及圖片與圖說的一一對應(yīng)關(guān)系等需要認(rèn)真核實(shí)，這是最容易出錯的地方.

特色是期刊的生命，作為外科學(xué)期刊特色之一的圖片，便是其生命構(gòu)成的一部分，是與“文”并駕齊驅(qū)的不可或缺的視覺符號［12-13］.作者是原始圖片的提供者，應(yīng)該意識到圖片的重要性，編輯是圖片的編輯和校對者，更應(yīng)該注重圖片的完整性、正確性，使圖片在外科學(xué)期刊論文中真正起到畫龍點(diǎn)睛的作用.