醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備購置與使用管理方面采取的措施及取得效果

周建東

(泰興市第二人民醫(yī)院 江蘇 泰興 225411)

前言

在醫(yī)院的發(fā)展中醫(yī)療設(shè)備的購置與使用非常重要，先進的醫(yī)療設(shè)備不僅是現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療創(chuàng)新的必備條件。但先進醫(yī)療設(shè)備的購置需要大量的資金支持，其間存在一些資源浪費的問題。所以醫(yī)院必須要采取有效措施積極開展成本控制，不斷提升醫(yī)療設(shè)備使用率，從而保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)療設(shè)備購置與使用管理措施

(一)建立健全的醫(yī)療設(shè)備管理制度。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置與使用管理中最首要的就是要結(jié)合實際情況建立健全的醫(yī)療設(shè)備管理制度。這樣后續(xù)的工作都能夠有制可循，以此保證醫(yī)療設(shè)備購置與使用管理的規(guī)范性與科學(xué)性。醫(yī)院在構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理制度時要嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)結(jié)合醫(yī)院工作實際情況。同時在醫(yī)院內(nèi)部成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會，結(jié)合委員會相關(guān)要求對醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理制度進行完善。醫(yī)療設(shè)備管理制度健全后要以書面的形式對各個工作人員的職責進行明確。同時對醫(yī)療設(shè)備管理工作流程進行規(guī)范，從而實現(xiàn)全方位的管理，以此保證醫(yī)院成本控制工作的順利開展。

(二)控制醫(yī)療設(shè)備購置成本。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會要根據(jù)醫(yī)院工作實際情況定期調(diào)研和分析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的實際運行情況。原則上來說每個季度都要聯(lián)合醫(yī)院各個部門召開醫(yī)學(xué)裝備管理會議，會議內(nèi)容主要是分析醫(yī)療設(shè)備的使用情況，針對醫(yī)療設(shè)備使用存在的問題進行分析，并且找出對應(yīng)的原因，提出有效措施解決對應(yīng)問題。另外，要不斷加大醫(yī)療設(shè)備的論證力度，在醫(yī)療設(shè)備購置之前做好充足的論證準備，從各個角度出發(fā)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備年度申購計劃進行科學(xué)評估。在評估過程中需要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的具體數(shù)量和具體使用情況，從而確認是否存在醫(yī)療設(shè)備重復(fù)申購或者閑置的問題。同時還需要關(guān)注醫(yī)院現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備的實際運營情況，以及設(shè)備的實際使用狀況，運行的成本等情況。最后，還需要對醫(yī)療設(shè)備是否會對醫(yī)院環(huán)境，實際操作人員以及患者造成不良影響。如：化學(xué)污染、電磁波以及漏電流等問題?？紤]這一問題主要是為了保證醫(yī)療設(shè)備的安全性，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的高效配置。

(三)提升臨床醫(yī)療設(shè)備使用效率。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理中設(shè)備使用率為管理核心，所以在成本控制下必須要采取有效措施提升設(shè)備使用率。首先要對醫(yī)療設(shè)備的使用情況進行調(diào)研分析，這樣主要是為了掌握設(shè)備的利用情況。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況，調(diào)整設(shè)備的投放情況。在臨床需求量大的時候增加醫(yī)療設(shè)備的投放，這樣既滿足臨床需求又能夠在一定程度上節(jié)約醫(yī)療設(shè)備成本，實現(xiàn)臨床醫(yī)療設(shè)備使用率的最大化。另外，大家在日常工作中要重視醫(yī)院科研醫(yī)療設(shè)備的管理，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類眾多，其中科研醫(yī)療設(shè)備的管理方面問題較大。缺乏監(jiān)督和管理，所以醫(yī)院要制定專門的工作人員對科研醫(yī)療設(shè)備進行管理。避免科研醫(yī)療設(shè)備的閑置與重復(fù)購置，從而保證相應(yīng)設(shè)備得到充分應(yīng)用。

(四)加強醫(yī)療設(shè)備檢修維護。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置與使用中存在一個十分嚴重的問題，就是醫(yī)療設(shè)備的報損率較高。為了解決這一問題，首先要重視醫(yī)療設(shè)備的巡檢，根據(jù)不同科室、不同醫(yī)療設(shè)備進行分類，分為重點科室和普通科室。對于重點科室的重點設(shè)備需要每個月進行巡檢，對于普通科室需要按照進行每季度或者每半年進行一次巡檢。在醫(yī)療設(shè)備巡檢過程中需要醫(yī)療設(shè)備的外觀、設(shè)備的具體擺放位置以及具體使用情況進行分析。在巡檢的過程中要注意做好記錄，為后面的巡檢提供核查數(shù)據(jù)。另外，在檢修的過程中如果發(fā)現(xiàn)任何設(shè)備隱患要立即采取有效措施進行解決，避免醫(yī)療設(shè)備故障擴大化。其次，要重視醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護管理，從醫(yī)療設(shè)備購買、安裝到實際使用全方面評估設(shè)備的安全性。對醫(yī)療設(shè)備進行全方位的風險評估，并且確定設(shè)備的維護周期，制定全面的預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備維護計劃。相關(guān)檢修工作人員嚴格按照醫(yī)療設(shè)備巡檢維修計劃開展工作，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障的早發(fā)現(xiàn)，早處理避免故障出生。另外在醫(yī)療設(shè)備的維修中一定要按照相應(yīng)的維修制度開展工作。最后醫(yī)院管理人員要建立醫(yī)療設(shè)備維修檢查人員的管理，建立相應(yīng)的監(jiān)督考核制度，以此監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備維修工作人員嚴格按照檢修制度開展工作。從而保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完好率和使用率，在最大程度上降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的成本投入，促進醫(yī)院成本控制目標的達成。

二、醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備購置使用管理效果

(一)醫(yī)療設(shè)備使用率提高。在醫(yī)療設(shè)備購置使用管理工作中最重要的目標之一就是要提升醫(yī)療設(shè)備的使用率。同時醫(yī)療設(shè)備的使用率與醫(yī)院臨床工作也具有密切聯(lián)系，因為醫(yī)院臨床設(shè)備多樣，其中包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備以及護理設(shè)備等。這些設(shè)備的科學(xué)使用能夠在很大程度上提升臨床治療有效率，促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院成本控制下的醫(yī)療設(shè)備購置需要走規(guī)范流程。例如：臨床科室在申請購置醫(yī)療設(shè)備時需要查閱以往購置資料，以現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備使用率作為論證分析與評估依據(jù)之一。再根據(jù)設(shè)備的具體使用率數(shù)據(jù)決定是否購置新設(shè)備，以此避免設(shè)備資源浪費，提升醫(yī)療設(shè)備的使用率。

(二)醫(yī)療設(shè)備成本控制。醫(yī)院在成本控制下醫(yī)療設(shè)備的購置與使用管理最主要的目的之一就是提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。事實表明，在加強醫(yī)設(shè)備購置管理后醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備預(yù)算審計方面更加嚴格，通過預(yù)算管理有效解決了醫(yī)療設(shè)備不合理購置問題，控制了醫(yī)療設(shè)備成本管理。

(三)醫(yī)療設(shè)備損壞率下降。醫(yī)院在成本控制下采取有效措施加強醫(yī)療設(shè)備的購置與使用管理后，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備損壞率顯著下降。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：在加強醫(yī)療設(shè)備管理前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的報損率為3%左右，加強管理后報損率顯著下降。另外，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員表示工作強度下降，工作規(guī)范性提升。由此可見，成本控制下醫(yī)療設(shè)備管理措施效果顯著。

三、總結(jié)

成本控制在醫(yī)院的管理工作與長遠發(fā)展中非常重要，目前在醫(yī)療設(shè)備購置使用方面存在資源浪費等問題，節(jié)約醫(yī)療設(shè)備成本，實現(xiàn)醫(yī)院成本控制目標。本文從醫(yī)療設(shè)備管理制度、控制購置成本、提升醫(yī)療設(shè)備使用效率和加強醫(yī)療設(shè)備維護檢修等方面入手，加強了醫(yī)療設(shè)備的管理。并且通過以上措施提升了醫(yī)院設(shè)備的使用效率，降低了設(shè)備的損壞率實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備成本控制。最終有效降低了醫(yī)院的運行成本，提升醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益與社會效果。