氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果研究

萬小芬

【摘 要】 目的：研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的作用。方法：選取2015年6月～2018年11月某院收治的高血壓合并冠心病患者54例作為研究對象，將其隨機分為研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對照組（阿托伐他汀鈣片），各27例，比較觀察指標與不良反應。結(jié)果研究組較對照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時間短，不良反應發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間，降低不良反應，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平阿托伐他汀鈣片;治療高血壓合并冠心病效果

【中圖分類號】R453?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-090-02

引言

高血壓是一組以體循環(huán)動脈壓增高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性病變的一組臨床綜合征。高血壓合并冠心病是心內(nèi)科常見的臨床疾病。降壓治療對心血管疾病的預防是非常重要的，因為高血壓是心血管危險因素最重要的一個危險因素，我們通過降壓的治療，血壓的下降，其冠心病心絞痛發(fā)病率明顯下降。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年11月某院收治的高血壓合并冠心病患者54例作為研究對象，將其隨機分為研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對照組（阿托伐他汀鈣片），各27例。其中，研究組男16例，女11例，年齡51～77歲，平均年齡（63.54±2.47）歲，病程1～15年，平均（8.27±2.34）年;對照組男17例，女10例，年齡50～78歲，平均年齡（63.51±2.36）歲，病程1～16年，平均（8.14±2.18）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有研究對象均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準（2010 年《中國高血壓防治指南》的定義，在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日 3 次以上測量血壓，收縮壓≥ 140mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90mmHg 稱為高血壓）;臨床表現(xiàn)出心絞痛或心肌梗死等癥狀;自愿參與本研究;符合倫理委員會審核標準。排除標準：惡性腫瘤;肝腎功能障礙;認知障礙;研究藥物過敏;溝通障礙;臨床資料不全。

1.3 方法

對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，每日口服1次，（規(guī)格20mg 批準文號 國藥準字H20093819 生產(chǎn)企業(yè)北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）后期根據(jù)病情恢復調(diào)整藥物劑量。研究組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片（規(guī)格5mg/20 mg（以氨氯地平/阿托伐他汀計）? 批準文號 ： 國藥準字H20100413? 生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg））治療，每日口服1次，每次服用1片，后期根據(jù)病情調(diào)整劑量。兩組治療時間均是（為）3月。

1.4 觀察指標

觀察指標：統(tǒng)計收縮壓、舒張壓、每周心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時間。統(tǒng)計發(fā)生面色潮紅、水腫與心悸的不良反應。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組較對照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時間短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，系指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而使管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變（痙攣或心肌橋壓迫）或是各種全身因素引起的心肌供需失衡導致的心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，多表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛等，經(jīng)研究統(tǒng)計，大部分冠心病患者常合并高血壓等疾病，大大增加疾病風險性，目前多通過藥物治療。氨氯地平為二氫吡啶類鈣離子阻滯藥，可抑制鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞，它是一種鈣拮抗劑，能夠使患者的動脈收縮問題得到有效的抑制。其成分當中可以降低藥物和受體的相關(guān)結(jié)合速度，在一定程度上能夠?qū)⑺幬镒饔脮r間大大延長。不僅如此，氨氯地平還能夠有效地對LDL受體進行激活，這樣就能夠使動脈壁當中所積累的脂肪降低，還能夠使動脈硬化情況得到有效改善。阿托伐他汀為羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）的選擇性競爭性抑制劑。這種藥物能夠有效防止患者的冠心病情況，它是一種他汀類藥物，在臨床治療過程中應用比較廣泛，因為阿托伐他汀鈣片能夠?qū)τ趧用}粥樣硬化進行有效的抑制，所以能夠使動脈內(nèi)皮功能得以迅速恢復，可以對降低高血壓合并冠心病發(fā)生起到良好的治療效果。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是以氨氯地平主要成分的一種復方制劑。而氨氯地平是硝苯地平的該拮抗劑成分，其抑制鈣引導動脈收索的作用是硝苯地平的2倍，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效的協(xié)同發(fā)揮兩種成分的作用，增加療效。高血壓合并冠心病是臨床常見的疾病，采用阿托伐他汀鈣片治療該病癥能提高臨床療效，其能抑制動脈硬化且改善動脈內(nèi)皮功能，改善病情并達到降血脂的目的，但服用期間患者易發(fā)生心悸或面色潮紅等不良反應，使得最終療效欠佳。在本次研究中，研究組較對照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時間短，不良反應發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此說明本研究與文獻報道具相似性，控制血壓水平且緩解心絞痛癥狀，具有時效性。

結(jié)語

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間，降低不良反應，值得借鑒。

參考文獻

[1] 鄭一超，鄭曉可.觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].吉林醫(yī)學，2013，34（33）：6932-6933.

[2] 陳煬森，沈少媛，王俠.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病112例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（14）：3235.

[3] 趙菊梅，董鳳梅.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2014，16（20）：22-23.