CT與普通放射檢查用于肺部孤立性球形病變?cè)\斷的比較分析

【摘 要】 目的：比較CT與普通放射檢查用于肺部孤立性球形病變?cè)\斷結(jié)果。方法：在2017年6月15日至2018年6月15日期間選擇96例疑似肺部孤立性球形病變患者為此次研究對(duì)象，均采用普通放射、CT檢查，并對(duì)比兩種診斷模式在病變位置判斷、疾病類型中診斷正確率。結(jié)果：CT在病變位置中診斷正確率（97.65%）、在疾病類型判斷中正確率（96.47%）高于普通放射診斷結(jié)果（P<0.05）。同時(shí)普通放射診斷的敏感度為75.29%，特異度為63.64%，漏診率為24.71%，誤診率為36.36%;CT診斷的敏感度為96.47%，特異度為90.91%，漏診率為3.53%，誤診率為9.09%。結(jié)論：在診斷肺部孤立性球形病變時(shí)，運(yùn)用CT檢查，可提高診斷正確率。

【關(guān)鍵詞】 CT;普通放射;肺部孤立性球形病變;診斷;比較

【中圖分類號(hào)】R445?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-052-02

肺部孤立性球形病變屬于呼吸科好發(fā)病，具有進(jìn)展快、預(yù)后差、病殘率高等特點(diǎn)，若診治不及時(shí)，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命安全 [1]。目前常運(yùn)用影像學(xué)檢查，對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展起到監(jiān)測作用。目前常用影像學(xué)技術(shù)為CT、X線普通放射，其中X線普通放射雖具有操作簡便、無創(chuàng)傷性等優(yōu)勢，但誤診率較高。而CT診斷正確率更高，可為疾病判定、治療方案擬定、預(yù)后評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)，降低誤診率 [2]。而本文在診斷肺部孤立性球形病變時(shí)，運(yùn)用不同診斷方式，具體如下。

1 資料和方法

1.1? 基線資料

選擇96例疑似肺部孤立性球形病變患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2017年6月15日至2018年6月15日期間收治。患者平均年齡（63.17±6.38）歲，平均體重（65.33±10.27）kg;性別：43例，女性53例;臨床癥狀：38例存在胸悶或胸痛，43例存在發(fā)熱，19例存在咯血，59例存在咳嗽。

1.2? 方法

普通放射：在實(shí)施X線檢查時(shí)，按照常規(guī)診斷模式，在閱片時(shí)，由資歷高放射性人員進(jìn)行。

CT檢查：本次的CT診斷儀為SIEM ENS SOM ATOM SENAS-TION 16排型號(hào)，各參數(shù)設(shè)置：電壓：120KV;電流：100mAs;層厚2.4mm，12層;視野：320mm×320mm;矩陣：512×512;準(zhǔn)直設(shè)置：24i×1.2mm;重建間隔8.0mm。根據(jù)病灶大小再進(jìn)行相應(yīng)參數(shù)調(diào)整。經(jīng)肘靜脈注射320mg/ml碘佛醇（調(diào)配50ml生理鹽水+50ml碘佛醇），采集圖像時(shí)間為30秒，注射流速為每秒6ml，并將掃描數(shù)據(jù)傳至圖像工作站中，由專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)判。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比不同診斷方式在疾病類型判斷中正確率。

對(duì)比兩種診斷方式的價(jià)值性。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值存在差異時(shí)，常規(guī)用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

96例疑似肺部孤立性球形病變患者中，經(jīng)確診的有85，從病變位置分析，20例位于下葉后段，29例位于上葉尖，36例位于背段。X線在病變位置診斷正確率為83.53%（71/85），CT檢查在病變位置中診斷正確率為97.65%（83/85），CT在病變位置中診斷正確率高于普通放射診斷結(jié)果（P<0.05）。

85例確診的患者中，15例為結(jié)核病，28例為炎性病變，13例為肺癌，29例為良性腫瘤，X線在病變位置診斷正確率為75.29%（64/85），CT檢查在病變位置中診斷正確率為96.47%（82/85）。如表1所示：

3 討論

肺部孤立性球形病變屬于臨床常見病，為了對(duì)疾病起到監(jiān)測作用，早期常運(yùn)用普通放射診斷，其常在基層廣泛推廣，具有成本低廉、操作簡便等優(yōu)勢，但誤診率、漏診率較高，在成像結(jié)果方面存在一定缺陷 [3]。而隨著影像技術(shù)的發(fā)展和完善，CT診斷開始廣泛推廣于臨床，其可觀察病灶周圍侵犯情況，評(píng)估肺部具體情況，具有較高分辨率、診斷正確率，且可為治療方案評(píng)估、病情判斷提供科學(xué)依據(jù)，明確病變與周圍器官和組織的關(guān)系，有利于疾病判斷，提供準(zhǔn)確依據(jù) [4]。分析本次結(jié)果，CT診斷在病變位置評(píng)估、疾病類型評(píng)估中診斷正確率高于普通放射結(jié)果，由此說明，CT診斷更能夠?yàn)橛跋駥W(xué)資料、治療方案擬定提供有效價(jià)值，清除顯示病灶邊緣、形態(tài)，且圖像重疊影響性較小，診斷正確率較高。分析本次實(shí)驗(yàn)中，CT診斷仍存在3例漏診，1例誤診，對(duì)此還需聯(lián)合其他診斷模式，從而降低誤診率。

總而言之，普通放射、CT檢查均具有一定診斷價(jià)值，但對(duì)于肺部孤立性球形病變患者而言，運(yùn)用CT檢查，更利于疾病判定，提高診斷正確率，為治療方案擬定提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫耀輝.CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷價(jià)值比較[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（7）：94-96.

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