肝癌術(shù)后肝腹水的綜合性護(hù)理方法及效果觀察

閆鳳霞 李紅

【摘 要】 目的：探討肝癌術(shù)后肝腹水的綜合性護(hù)理方法及效果觀察。方法：選擇2017年11月-2018年10月進(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者100例作為本次研究對象，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理方法。對兩組患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估，比較兩組患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者腹水量情況，住院時(shí)間以及胃腸蠕動時(shí)間明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度情況高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，有利于患者的整體康復(fù)，可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理;肝癌;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.73?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-036-02

Abstract ：Objective： To investigate the comprehensive nursing Methods and effects of liver ascites after liver cancer operation. Methods： One hundred patients who underwent liver and ascites care for liver cancer after November 2017 to October 1818 were enrolled as the study subjects. The control group received routine nursing and the observation group used comprehensive nursing Methods. The relevant indicators of the two groups of patients were evaluated， and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results： After nursing， the ascites volume， hospitalization time and gastrointestinal motility time of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion ：? Comprehensive nursing care for patients undergoing hepatic ascites care after liver cancer is beneficial to the overall rehabilitation of patients and can improve the satisfaction of patients. It is worthy of promotion and application.

Key words：

comprehensive nursing; liver cancer; routine care

肝癌術(shù)是目前較為常見的治療肝癌的手段，而患者在選擇手術(shù)治療后時(shí)常出現(xiàn)肝腹水并發(fā)癥狀，這對于患者的康復(fù)造成了不良影響[1]。但是若患者在術(shù)后有效防護(hù)，極有可能防范或減輕肝腹水并發(fā)癥狀帶來的負(fù)面影響。綜合性護(hù)理方法在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了有效完善，其更有助于患者的康復(fù)。因此本文采用隨機(jī)對照法，探討肝癌術(shù)后肝腹水的綜合性護(hù)理方法及效果觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月-2018年10月進(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者100例作為本次研究對象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對照組。對照組50例，男35例，女15例，年齡（43-65）歲，平均（54.13±4.15）歲;觀察組50例，男性32例，女18例，年齡（49-67）歲，平均（58.11±5.17）歲。兩組患者的性別以及年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肝癌患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?。（2）術(shù)前腹水患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括及時(shí)檢測患者的身體指標(biāo)，對患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)與飲食用藥指導(dǎo)等。觀察組在其基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理方法，主要包括：（1）術(shù)后護(hù)理。要求醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)后當(dāng)天評測患者的營養(yǎng)情況并制定康復(fù)理療計(jì)劃。讓患者適當(dāng)飲用約20ml的柚子皮水并通過咀嚼口香糖鍛煉自身的腸胃功能。在術(shù)后24小時(shí)，給予患者腸外的營養(yǎng)支持并口服少量果汁或米湯等，依據(jù)患者自身情況可以適當(dāng)增加用量。在術(shù)后48小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，例如活動四肢，翻身訓(xùn)練等，在患者可以承受的情況下，可以進(jìn)行床邊運(yùn)動等。（2）腹水處理：將100g的芒硝與10g冰片研磨加醋外敷在患者的神闕穴。每天進(jìn)行1次，每次12小時(shí)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）相關(guān)指標(biāo)。觀察并記錄兩組患者在護(hù)理后的腹水量，住院時(shí)間以及胃腸蠕動時(shí)間[3]。（2）護(hù)理滿意度。制定調(diào)查問卷，主要包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，護(hù)理服務(wù)等方面， 90分以上記為非常滿意;89至60分記為滿意;無60分以下記為不滿意。記錄患者例數(shù)并計(jì)算滿意度[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)并采用n（%）表示;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)并采用（x±s）表示;P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組患者腹水量情況，住院時(shí)間以及胃腸蠕動時(shí)間明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者非常滿意26例，占比52.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意2例，占比4.00%，對照組患者非常滿意21例，占比42.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意7例，占比14.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度情況高于對照組（P<0.05）。

3 討論

肝腹水是肝癌患者在晚期最為常見的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是影響患者在進(jìn)行肝癌術(shù)后恢復(fù)健康的重要影響因素。相關(guān)資料顯示，當(dāng)前該病癥的防范工作與術(shù)后的護(hù)理密不可分，因此護(hù)理工作的實(shí)施對于該類患者的身體健康是很有必要的[5]。在本次研究中，護(hù)理后，觀察組患者腹水量情況，住院時(shí)間以及胃腸蠕動時(shí)間明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對進(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，有效減少了患者體內(nèi)的腹水量，縮短了患者的住院時(shí)間以及胃腸蠕動時(shí)間，這代表患者的護(hù)理效果是較好的，有助于患者早日恢復(fù)健康。在本次研究中，觀察組患者非常滿意26例，占比52.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意2例，占比4.00%，對照組患者非常滿意21例，占比42.0%，滿意22例，占比44.0%，不滿意7例，占比14.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度情況高于對照組（P<0.05）?？梢妼M(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者采用綜合性護(hù)理方法，患者的護(hù)理滿意度有了顯著提升，這說明醫(yī)護(hù)人員得到了患者的肯定與認(rèn)同，在一定程度上這對于醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)一步提升也給予了鼓勵(lì)。此外，患者同樣得到了更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，對進(jìn)行肝癌術(shù)后肝腹水護(hù)理的患者采用綜合性護(hù)理方法，患者的相關(guān)身體指標(biāo)得到了顯著地改善，整體上有利于患者身心的康復(fù)，并且患者的滿意度也得到了明顯的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷，王翠平，王亞斌，等.1例肝癌合并冠心病患者經(jīng)肱動脈冠狀動脈介入術(shù)后上肢嚴(yán)重出血的救治與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（2）：158-160.

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[3] 孫翠英，趙媛媛，等.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在肝癌患者術(shù)后恢復(fù)中具有顯著的療效[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（1）：441-447.

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