董 燕,黃健元
人口老齡化既是進(jìn)入21世紀(jì)以來我國面臨的社會(huì)問題之一,也是人口結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致的具體問題之一。中國日趨嚴(yán)峻的人口結(jié)構(gòu)失衡形勢(shì)會(huì)影響到人民的生產(chǎn)生活、社會(huì)的良性循環(huán),甚至國家的安全穩(wěn)定。人口數(shù)量的壓力導(dǎo)致近代中國高度關(guān)注人口數(shù)量問題而相對(duì)忽視了人口結(jié)構(gòu)問題。在嚴(yán)格的人口數(shù)量政策的管控下,人口結(jié)構(gòu)問題形勢(shì)愈加嚴(yán)峻,2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到13.32%,全國人口出生率11.9‰,出生人口性別比達(dá)到121.21,我國人口呈現(xiàn)明顯的高齡少子特征。在此背景下,中國人口結(jié)構(gòu)及其相關(guān)問題研究逐漸繁榮起來。
世界范圍內(nèi)對(duì)人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究產(chǎn)生于第二次世界大戰(zhàn)之前,但當(dāng)時(shí)的研究理論和研究方法相對(duì)比較粗糙。對(duì)人口結(jié)構(gòu)大規(guī)模的研究出現(xiàn)于第二次世界大戰(zhàn)之后,尤其是20世紀(jì)70年代前后,這一時(shí)期涌現(xiàn)了大量的人口性別年齡結(jié)構(gòu)研究成果,理論與方法也日趨完善,為我國人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
世界范圍內(nèi)人口性別結(jié)構(gòu)的研究開始于對(duì)有較好人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)國家的人口性別比、出生人口性別比及死亡人口性別比的計(jì)算、比較及影響因素分析等問題上。1973年聯(lián)合國出版的《世界人口趨勢(shì)決定性因素及其后果——人口和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素相互作用關(guān)系研究成果的大成》一書中,詳細(xì)地記錄了各國人口性別結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù):各個(gè)國家的出生人口性別比普遍在105左右,且變動(dòng)幅度較??;發(fā)達(dá)國家總?cè)丝谛詣e比平均為93,發(fā)展中國家為102。
20世紀(jì)70年代至20世紀(jì)末,性別結(jié)構(gòu)研究主要集中在對(duì)印度、亞洲及非洲一些國家人口性別比失衡現(xiàn)象及其原因的研究上。1972年納塔羅杰(Natarajan)對(duì)印度第一次人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),約100個(gè)男性對(duì)應(yīng)94個(gè)女性,表現(xiàn)出性別不平衡。森(Sen)考察了20世紀(jì)80年代世界人口數(shù)據(jù),得出亞洲與非洲部分地區(qū)存在女性缺失的嚴(yán)重現(xiàn)象,缺失率達(dá)到了11%。隨后,西方研究者在這一時(shí)期開始從關(guān)注性別失衡轉(zhuǎn)向關(guān)注女性人口問題上來,研究的重點(diǎn)是女性地位及其對(duì)人口變動(dòng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。梅森(Mason)1993年的研究中顯示,婦女地位的變化影響生育率,婦女地位上升,則生育率下降;在婦女地位較低的社會(huì),生育率的大小主要取決于非社會(huì)因素,在婦女地位相對(duì)較高的社會(huì),生育率的大小主要受社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的影響。[1]
21世紀(jì)初至今性別結(jié)構(gòu)研究逐漸成熟,研究者關(guān)注的性別結(jié)構(gòu)問題更復(fù)雜、更深入,關(guān)注的焦點(diǎn)集中在生育性別選擇、婚姻擠壓、性別結(jié)構(gòu)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響等問題上,同時(shí)隨著定量研究方法在各領(lǐng)域應(yīng)用的不斷深入,越來越多的研究者選擇定量研究方法來研究人口結(jié)構(gòu)問題。2000年克拉克(Clarke)在其《人類的兩半、變化著的男性和女性數(shù)量》一書中,對(duì)人口性別比及其影響因素進(jìn)行了深入的研究,研究結(jié)果表明,導(dǎo)致產(chǎn)前性別選擇的原因主要有兩個(gè),一是傳統(tǒng)的生育文化,二是不合理的生育政策。當(dāng)生育的數(shù)量和性別不可兼得時(shí),人們會(huì)傾向于選擇以較小的心理代價(jià)即性別選擇來實(shí)現(xiàn)自身對(duì)孩子性別的期望。2004年陳友華在其《中國和歐盟婚姻市場(chǎng)透視》一書對(duì)中國和歐盟婚姻市場(chǎng)進(jìn)行對(duì)比分析后指出,中國婚姻擠壓問題嚴(yán)重,女性短缺人數(shù)巨大,為緩和中國婚姻市場(chǎng)的供需矛盾,提出“出生率的平穩(wěn)發(fā)展、出生性別比的回歸自然、婚姻傳媒的發(fā)展與管理、婚育觀念的轉(zhuǎn)變、婦女地位的提高、發(fā)展教育、發(fā)展經(jīng)濟(jì)”七條建議。[2]318-323同時(shí),在這一時(shí)期涌現(xiàn)了大量研究性別結(jié)構(gòu)變化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響的研究成果,韓國人李銀珩在其2007年出版的《韓國人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響研究》一書中詳細(xì)地分析了性別結(jié)構(gòu)變化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。[3]
1913年德國學(xué)者巴德勞(Ballod)提出了“贍養(yǎng)人口系數(shù)”的概念。1965年至1968年期間,聯(lián)合國組織專家研究了60個(gè)國家的人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔,指出菲律賓和墨西哥屬于典型的發(fā)展中國家增長型模式,英國和瑞典的人口年齡金字塔是矩形,日本的年齡結(jié)構(gòu)金字塔屬于老化的縮減型。在20世紀(jì)70年代的研究中,已經(jīng)開始普遍采用勞動(dòng)年齡組(15~59歲或15~64歲)、兒童組(0~14歲)、老人組(60或65歲以上)來比較不同地區(qū)的人口年齡結(jié)構(gòu),并根據(jù)一個(gè)國家或地區(qū)各年齡組人口的比例把該國家或地區(qū)的人口稱為年輕型、成年型和老年型。當(dāng)時(shí)的研究顯示,發(fā)達(dá)地區(qū)勞動(dòng)年齡人口比例為63%,發(fā)展中地區(qū)為55%;發(fā)展中地區(qū)兒童比例較高,老年人比例較低,發(fā)展中地區(qū)人口正處于高出生率、高自然增長率階段。20世紀(jì)70年代,瑞典人口學(xué)家桑德巴(Sundbarg)按人口年齡結(jié)構(gòu)將人口劃分為增長型、靜止型和縮減型三種再生產(chǎn)類型,桑德巴模式說明不同的年齡構(gòu)成,對(duì)人口再生產(chǎn)將產(chǎn)生直接的影響。
同時(shí),研究者集中研究了出生率、死亡率、人口遷移等因素對(duì)人口年齡結(jié)構(gòu)的影響。瓦勞熱(Valaora)基于美國1900年至1945年人口在不同假設(shè)上進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在給定生育率水平時(shí),如果死亡率保持不變,人口中的老少比要高一些。赫馬林(Hermalin)分兩個(gè)階段對(duì)美國1900至2000年人口進(jìn)行研究,擴(kuò)展了瓦勞熱的研究,結(jié)果顯示,在第一階段(1900—1960年),死亡率的下降對(duì)年齡結(jié)構(gòu)的影響較小,會(huì)使人口年齡結(jié)構(gòu)更為年輕;在第二階段(1960—2000年),死亡率的上升使人口年齡結(jié)構(gòu)變老。
20世紀(jì)70年代至今,隨著世界范圍內(nèi)人口老齡化問題的日益加劇,國外對(duì)人口結(jié)構(gòu)的研究重心開始轉(zhuǎn)移到對(duì)人口老齡化及相關(guān)問題的研究上。人口老齡化浪潮對(duì)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面帶來了前所未有的挑戰(zhàn),尤其是亞太地區(qū),20世紀(jì)90年代是亞太地區(qū)老齡化問題及公共政策研究的關(guān)鍵時(shí)期。菲利普(David R·Philips)2000年編寫了一本名為《亞太地區(qū)老齡化:問題、政策與未來趨勢(shì)》的論文集,共收錄19篇文章,主要討論亞太地區(qū)正面臨的老齡化形勢(shì)、問題、挑戰(zhàn)及其對(duì)策。
隨著人口結(jié)構(gòu)研究的深入,研究者開始研究人口年齡結(jié)構(gòu)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。比較有代表性的是安德魯·布魯姆(Andrew Bloom)和梅森(Mason)的研究,他們提出“人口紅利”的新概念,認(rèn)為人口紅利由生產(chǎn)和消費(fèi)差異與人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)相互作用而產(chǎn)生,人口轉(zhuǎn)變導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口比重增加產(chǎn)生第一個(gè)人口紅利,在人們預(yù)期到人口年齡結(jié)構(gòu)變化時(shí),及時(shí)調(diào)整個(gè)人行為,政府調(diào)整相應(yīng)政策將帶來第二個(gè)人口紅利[4]。
世界范圍內(nèi)對(duì)人口性別結(jié)構(gòu)的研究,在研究方法及內(nèi)容上由簡單到復(fù)雜,研究者從早期對(duì)性別比、性別失衡等問題的定性研究上,逐漸轉(zhuǎn)向性別選擇、婚姻擠壓、性別結(jié)構(gòu)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響等定量研究上。20世紀(jì),研究者對(duì)人口年齡結(jié)構(gòu)的研究經(jīng)歷了從相關(guān)概念的界定、年齡結(jié)構(gòu)的計(jì)算分析到年齡結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致的復(fù)雜社會(huì)問題的研究幾個(gè)階段。21世紀(jì)研究者的研究集中在對(duì)人口老齡化及其相關(guān)問題的研究上。20世紀(jì)中期到21世紀(jì)初期,世界范圍人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究成果為我國人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究奠定了基礎(chǔ),指明了方向。
我國對(duì)人口結(jié)構(gòu)的研究開始于20世紀(jì)70年代,隨著對(duì)中國1982、1990、2000、2010四次人口普查數(shù)據(jù)的開發(fā),研究者對(duì)于我國人口性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)的研究逐漸專業(yè)化、系統(tǒng)化,涌現(xiàn)了大量研究成果。
研究者對(duì)人口結(jié)構(gòu)的分類主要有三種觀點(diǎn):
第一種觀點(diǎn)主張將人口結(jié)構(gòu)劃分為兩類,即人口的自然結(jié)構(gòu)和非自然結(jié)構(gòu),自然結(jié)構(gòu)包括人口性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)。非自然結(jié)構(gòu)主要包括城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)、地域結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、婚姻家庭結(jié)構(gòu)等。[5-6]第二種觀點(diǎn)主張將人口結(jié)構(gòu)劃分為兩類,即狹義的人口結(jié)構(gòu)和廣義的人口結(jié)構(gòu),狹義的人口結(jié)構(gòu)是指人口的性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu),廣義的人口結(jié)構(gòu)指除了人口的性別、年齡結(jié)構(gòu)外還包括人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。[7]第三種觀點(diǎn)認(rèn)為人口結(jié)構(gòu)應(yīng)該被區(qū)分為三大類,即人口的自然構(gòu)成、人口的地域構(gòu)成和人口社會(huì)構(gòu)成。人口的自然構(gòu)成即性別和年齡兩個(gè)方面;人口的地域構(gòu)成(機(jī)械結(jié)構(gòu))主要包括人口自然地理結(jié)構(gòu)、人口行政區(qū)域結(jié)構(gòu)和人口的城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu);人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)構(gòu)成分為人口經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和非經(jīng)濟(jì)的社會(huì)構(gòu)成兩方面。[8-9]
國內(nèi)學(xué)者對(duì)人口結(jié)構(gòu)的概念及分類的認(rèn)識(shí)有差異,但本質(zhì)上基本一致,這為我國對(duì)人口結(jié)構(gòu)的研究奠定了理論基礎(chǔ)和堅(jiān)實(shí)框架。
在人口變化中,數(shù)量與結(jié)構(gòu)的變化最引人注目,而中國人口數(shù)量尤為引人注目。20世紀(jì),學(xué)術(shù)界對(duì)人口數(shù)量問題與結(jié)構(gòu)問題誰是第一位的問題展開了討論。以翟振武、鄔滄萍、劉金塘等人為代表的研究者認(rèn)為,中國現(xiàn)階段的工作重點(diǎn)仍是控制人口數(shù)量,規(guī)模問題在目前和今后的十幾年中仍然是第一位的問題,結(jié)構(gòu)問題是第二位的問題[5]268-271。以紀(jì)寶成、宋健等人為代表的另一些學(xué)者持不同意見,在當(dāng)時(shí)中國性別比嚴(yán)重失調(diào)和老齡化問題日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下,結(jié)構(gòu)問題已成首要問題,21世紀(jì)中國人口問題的核心是人口結(jié)構(gòu)問題,并分別表現(xiàn)在年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、地域結(jié)構(gòu)等諸多方面。[10]第三種觀點(diǎn)認(rèn)為人口數(shù)量與人口結(jié)構(gòu)問題應(yīng)當(dāng)并舉,不是數(shù)量第一,結(jié)構(gòu)第二,而是二者統(tǒng)一,主張改變現(xiàn)行的生育政策,允許普遍生二孩并長期控制在二孩水平之上。[11]這些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對(duì)于正確認(rèn)識(shí)我國人口結(jié)構(gòu)形勢(shì)有著重要意義。
(1)性別失衡現(xiàn)象及原因研究
中國性別失衡問題已經(jīng)引起研究者、社會(huì)公眾、政府部門的廣泛關(guān)注。從歷史數(shù)據(jù)來看,歷史上我國總?cè)丝谛詣e比就比較高,最早的數(shù)據(jù)是1816年清嘉慶江蘇松江府人口性別比為123.73,總?cè)丝谛詣e比高的主要原因是,低年齡人口較多。[12]中國第一次至第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,總?cè)丝谛詣e比一直高居105以上,屬于性別嚴(yán)重失衡的國家之一(正常波動(dòng)范圍為95~102,90~105之外屬于極端現(xiàn)象)。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國性別失衡問題最嚴(yán)重的區(qū)域依次是天津市(114.52)、海南省(112.58)、廣東省(108.98)和廣西壯族自治區(qū)(108.26)。
在正常條件下,影響一個(gè)地區(qū)一定時(shí)期的人口性別構(gòu)成的主要因素有:出生嬰兒性別比、死亡率性別比、人口遷移、婦女生育率。[8]141-142中國和印度是世界上性別比偏高的國家,但兩者性別比偏高的原因不同:印度性別比失衡的主要原因是性別歧視引起的女性生存問題;中國性別比失衡的主要原因是性別偏好引起的出生人口性別偏高,該因素貫穿相應(yīng)人口序列的整個(gè)生命周期。[13]自20世紀(jì)80年代起,我國出生人口性別比失衡已近40年。通過“五普”和“六普”數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn),我國出生人口性別比呈現(xiàn)“五增高”“四縮小”“一增多”的特點(diǎn)。[14]我國出生人口性別比形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
(2)生育意愿與生育性別偏好研究
中國廣泛存在的男孩偏好被認(rèn)為是中國出生人口性別比失衡的深層原因。中國儒家文化框架下的家庭制度、中國傳統(tǒng)文化中根深蒂固的父權(quán)制度、依附于父權(quán)制度的血緣及財(cái)產(chǎn)繼承制、從夫居制是男孩偏好得以長期存在的制度基礎(chǔ)[15-16]。生育男孩也是家庭特別是農(nóng)村家庭基于經(jīng)濟(jì)理性作出的選擇:男孩更能抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),具有更高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,滿足父母多層次需求[17-18]。當(dāng)前中國農(nóng)村仍然存在較強(qiáng)的性別偏好,城市居民的性別偏好受生命歷程、受教育程度、家庭結(jié)構(gòu)的影響。[19]城市女性存在一孩無偏好、二孩雙偏好的主流生育意愿,原生家庭父母性別偏好對(duì)女性生育性別偏好具有顯著影響,性別偏好有從農(nóng)村向城市蔓延的趨勢(shì)。[20]
(3)婚姻擠壓
出生人口性別比的長期失衡造成了婚姻市場(chǎng)上的婚姻擠壓現(xiàn)象。中國婚姻市場(chǎng)曾長期存在男性婚姻擠壓問題,21世紀(jì)出生性別比的持續(xù)偏高成為影響婚姻市場(chǎng)供需失衡的首要因素。同世界上其他國家的情形一樣,中國男性婚姻擠壓主要由下層男性人口承擔(dān)。[2]124-133中國未婚男性婚姻擠壓隨著年齡的增大而快速上升;大齡未婚男性,尤其是農(nóng)村地區(qū),婚姻擠壓非常嚴(yán)重。[21]
(1)人口老齡化的研究成果
20世紀(jì)后半葉突出的人口年齡結(jié)構(gòu)變化受到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注,嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)使人口老齡化問題成為學(xué)術(shù)界研究的重心。老齡化的研究主要集中在中國人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)、老齡化產(chǎn)生的原因、老齡化帶來的問題、解決老齡化的對(duì)策等方面。1984年中國人民大學(xué)人口研究所鄔滄萍教授發(fā)表了題為《中國人口年齡結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)》一文,分析了我國面臨的人口老齡化問題,呼吁全社會(huì)重視人口老齡化的影響。隨后,吉林大學(xué)人口研究所曲海波、北京大學(xué)人口所張純?cè)?、中國社?huì)科學(xué)院人口所田雪原、中國人民大學(xué)杜鵬等人口學(xué)家相繼出版了關(guān)于人口老齡化的著作。自20世紀(jì)80年代以來,數(shù)以百計(jì)的博士、碩士畢業(yè)論文撰寫了人口老齡化的問題,這些文章從不同的角度,對(duì)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響進(jìn)行分析,通過不同時(shí)期、不同地區(qū)相應(yīng)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析揭示人口老齡化將產(chǎn)生的影響及對(duì)策。
2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國65歲及以上老年人口比例占總?cè)丝诒壤_(dá)到6.96%,標(biāo)志著我國全面進(jìn)入老年型社會(huì);2010年第六次全國人口普査數(shù)據(jù)顯示,65歲及以上人口占8.87%;國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2017年中國65歲及以上人口占總?cè)丝诘?1.4%,意味著我國已進(jìn)入人口老齡化加速階段。中國人口老齡化地區(qū)差異大,東部發(fā)達(dá)省份人口老齡化起步早,老齡化程度高,但隨著外來人口的遷入,老齡化程度有所緩解;中西部省份,大量勞動(dòng)力外遷,處于典型的“未富先老”狀態(tài)。
人口老齡化對(duì)國民經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)、消費(fèi)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式等方面產(chǎn)生了深刻影響。首先,人口老齡化同時(shí)帶來了社會(huì)的勞動(dòng)力短缺及勞動(dòng)力成本上升,由此促使我國產(chǎn)業(yè)向資本密集型和技術(shù)密集型轉(zhuǎn)型。其次,人口老齡化改變社會(huì)的消費(fèi)結(jié)構(gòu),老齡人口的持續(xù)增加意味著社會(huì)凈消費(fèi)人口比例增加,進(jìn)而提高社會(huì)消費(fèi)率,消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)逐漸增大,使得我國經(jīng)濟(jì)向消費(fèi)主導(dǎo)型和服務(wù)主導(dǎo)型轉(zhuǎn)變。[22]
(2)人口紅利與人口負(fù)債
人口年齡結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)增長存在內(nèi)在邏輯關(guān)系,其關(guān)系可以通過“人口紅利”及“人口負(fù)債”的概念集中體現(xiàn)。人口紅利是在人口轉(zhuǎn)變過程中出現(xiàn)的,在人口轉(zhuǎn)變的早期和晚期將出現(xiàn)人口負(fù)債,只有在人口轉(zhuǎn)變的中期,才會(huì)出現(xiàn)人口紅利,人口紅利是一個(gè)相對(duì)短暫的歷史機(jī)遇。對(duì)于人口紅利及其相關(guān)概念,學(xué)術(shù)界存在爭(zhēng)論,但一個(gè)普遍被接受的觀點(diǎn)是,在中國的人口紅利自20世紀(jì)80年代末期開始出現(xiàn),在2010年達(dá)到高峰,大約一直會(huì)持續(xù)到21世紀(jì)30年代初,隨后中國將進(jìn)入人口負(fù)債時(shí)代。
我國人口年齡結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀是人口老齡化發(fā)展極為迅速,人口紅利趨向消失,使得我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨放緩及轉(zhuǎn)型升級(jí)的壓力,經(jīng)濟(jì)模式逐步向服務(wù)主導(dǎo)型、消費(fèi)主導(dǎo)型、創(chuàng)新主導(dǎo)型轉(zhuǎn)變。我們應(yīng)積極觀察人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的影響,同時(shí)也要重視這一過程中人口結(jié)構(gòu)的變動(dòng)。只有以動(dòng)態(tài)化、系統(tǒng)化的視角去理解兩者關(guān)系,才能有序推進(jìn)人口合理流動(dòng)和勞動(dòng)力資源優(yōu)化配置,才能切實(shí)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)[23]。
(3)養(yǎng)老服務(wù)研究
嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)使得社會(huì)養(yǎng)老問題日益凸顯。學(xué)術(shù)界對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的研究可以從如下四個(gè)方面概括:養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)供給、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)模式。
目前學(xué)界對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要是以研究老年群體的需求來展開的。我國學(xué)者穆光宗提出:老年人需求可概括為三大類,分別是生存性需求、發(fā)展性需求和價(jià)值型需求,并提出其中經(jīng)濟(jì)性和服務(wù)性需求是最基本的生存需求。[23]國內(nèi)學(xué)者提出“六個(gè)老有”,即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂”,體現(xiàn)了老人需求的多層次性。一些研究認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)需求可以分為共性需求和個(gè)性需求兩大方面,養(yǎng)老服務(wù)的共同需求主要包括生活照料、醫(yī)療保障、心理慰藉、意外處置和臨終關(guān)懷五個(gè)方面;個(gè)性化需求是老年人在共性需求基礎(chǔ)上增加的獨(dú)特需求。在現(xiàn)代人均預(yù)期壽命延長、病殘擴(kuò)張的背景下,養(yǎng)老服務(wù)需求已從以生活照料為主,不斷向基本醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛及安寧療護(hù)等發(fā)展。[24]隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,中國養(yǎng)老服務(wù)需求在內(nèi)容、層次、形式上呈現(xiàn)多樣化、并逐漸分化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
研究者多以養(yǎng)老服務(wù)需求為基礎(chǔ),提出養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。穆光宗認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要包括三個(gè)方面:生活照料、經(jīng)濟(jì)支持和精神慰藉。[23]有研究在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步將養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容細(xì)化,把養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容分為生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉和臨終關(guān)懷。隨著現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)需求多元化,養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容逐漸多樣化。
養(yǎng)老供給主體包括家庭、政府、市場(chǎng)、社會(huì)。目前多數(shù)研究者認(rèn)為,家庭結(jié)構(gòu)小型化使其家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,在人、財(cái)、物和制度等方面都面臨挑戰(zhàn),要靠社會(huì)力量彌補(bǔ)家庭照護(hù)的不足,因此社會(huì)養(yǎng)老必然成為主要養(yǎng)老方式;老年服務(wù)是社會(huì)保障的一部分,具有非排他性,屬于準(zhǔn)公共物品,政府始終具有不可替代的作用,必須是主體,可引入政府采購服務(wù),確保公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)各養(yǎng)老主體良性競(jìng)爭(zhēng),最大限度地整合資源。一些研究者通過家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的成本比較,得出家庭養(yǎng)老成本比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老低的結(jié)論,為了提高養(yǎng)老效用,必須建構(gòu)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)的綜合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。[25]2020年黃健元等在其《家庭養(yǎng)老功能弱化了嗎——基于經(jīng)濟(jì)與服務(wù)的雙重考查》一文中提出家庭養(yǎng)老功能分化的概念,如果把家庭養(yǎng)老功能分為經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和服務(wù)提供兩個(gè)維度,則家庭養(yǎng)老服務(wù)提供功能普遍弱化,而經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能呈強(qiáng)化和弱化分化趨勢(shì),因而應(yīng)修復(fù)提升家庭養(yǎng)老功能、明確養(yǎng)老主體責(zé)任分擔(dān)。[24]可見,目前在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中各主體的責(zé)任分擔(dān)仍不明確,在構(gòu)建中國社會(huì)適用的養(yǎng)老服務(wù)中各主體如何發(fā)揮什么樣的作用仍有待研究。
養(yǎng)老服務(wù)模式把養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)供給、服務(wù)內(nèi)容整合在一起。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主。然而隨著農(nóng)業(yè)自然經(jīng)濟(jì)的解體、家庭的結(jié)構(gòu)及生活方式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式已難以為繼,經(jīng)過多年的研究與實(shí)踐,國家目前主要推行“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的多層級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。但有研究提出把社區(qū)養(yǎng)老視為與其他兩者并列的養(yǎng)老模式,存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老應(yīng)該是統(tǒng)攝關(guān)系而非并列關(guān)系,因而提出“社區(qū)居家養(yǎng)老”模式,指以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老模式[26]。隨著老年群體養(yǎng)老服務(wù)需求在醫(yī)療服務(wù)上的增強(qiáng),研究者提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老模式”,以滿足老年群體對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)不同層次的需求。當(dāng)前,隨著社會(huì)逐步開展智慧建設(shè),研究者提出“智慧養(yǎng)老服務(wù)模式”,認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)模式可以降低養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)原始勞動(dòng)初級(jí)人力資源的依賴,從根本上改變養(yǎng)老服務(wù)的行動(dòng)方式、基本結(jié)構(gòu)、總體模式。[27]目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老模式、智慧養(yǎng)老服務(wù)模式等養(yǎng)老模式等處于摸索、研究階段。
人口性別、年齡結(jié)構(gòu)是人口的兩大自然結(jié)構(gòu),也是人口問題產(chǎn)生的根源之一。中國的人口社會(huì)問題幾乎都與人口結(jié)構(gòu)有關(guān),對(duì)人口結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、清晰的認(rèn)識(shí)是人口研究的基礎(chǔ)。通過梳理本文發(fā)現(xiàn),世界范圍內(nèi)人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究成果為我國人口性別年齡結(jié)構(gòu)的研究奠定了基礎(chǔ)、指明了方向,20世紀(jì)國內(nèi)學(xué)者對(duì)人口結(jié)構(gòu)及其分類認(rèn)識(shí)的一致性為我國人口結(jié)構(gòu)研究奠定了理論基礎(chǔ)和堅(jiān)實(shí)框架,對(duì)于人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)第一性的討論對(duì)正確認(rèn)識(shí)我國人口結(jié)構(gòu)形勢(shì)有著重要意義。當(dāng)前,國內(nèi)對(duì)人口性別結(jié)構(gòu)的研究聚焦在性別失衡及其原因、生育意愿及生育性別偏好、婚姻擠壓等問題上,并形成了相對(duì)成熟的研究成果;國內(nèi)對(duì)人口年齡結(jié)構(gòu)的研究重點(diǎn)集中在人口老齡化、人口紅利、養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)問題上,并取得了階段性研究成果。人口結(jié)構(gòu)具有穩(wěn)定性,中國人口性別年齡結(jié)構(gòu)及因此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問題仍將繼續(xù)存在,但人口性別年齡結(jié)構(gòu)研究成果將持續(xù)為中國人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等研究提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)。