從中醫(yī)角度看待飛蚊癥

江靜　黃毓達　孫菁

摘 要：科技的快速發(fā)展，生活方式的改變，網(wǎng)絡(luò)游戲的風(fēng)靡，導(dǎo)致飛蚊癥患者逐年增多。然而關(guān)于飛蚊癥的知曉率卻仍然處于一個很低下的水平。本文主要從中醫(yī)這個角度論述古代醫(yī)家對于飛蚊癥的見解，飛蚊癥的病因病機，以及如何用具有中醫(yī)特色的方式治療以及預(yù)防飛蚊癥。同時，由于飛蚊癥患者眼前時常有“蚊子”飄動，眼部也比常人更加容易感覺疲勞，所以飛蚊癥患者往往承受著巨大的痛苦，所以關(guān)愛飛蚊癥患者的心理健康問題也同樣不容小覷。

關(guān)鍵詞：飛蚊癥;治療與預(yù)防;中醫(yī)臨床研究;心理健康

一、飛蚊癥的中醫(yī)病因病機

飛蚊癥，眼前時常有黑影，呈絲狀，網(wǎng)狀，點狀，如飛蚊舞動而得名。古代文獻中飛蚊癥又被記載為“云霧移晶”，古代醫(yī)家對于飛蚊癥也有著自己的見解?！妒備洝分杏小皶r見黑化飛蠅，其證如此，腎虛可知也”?！短绞セ莘健分杏涊d“夫眼見黑化，皆起于臟腑……若肝膽勞傷，氣血不足而更注目強視，看讀細書，勞傷所致，乘虛致患”。從這些醫(yī)學(xué)大家的言論中，我們不難發(fā)現(xiàn)，飛蚊癥與肝腎這這兩個臟腑以及膽有著密不可分的關(guān)系。其中又以肝臟為主，大多數(shù)飛蚊癥屬于肝的功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致飛蚊癥的病理因素可以總結(jié)為痰，火，風(fēng)，虛，飲。痰是指飲食不規(guī)律等原因?qū)е缕⑽高\化失調(diào)，痰濕結(jié)聚上擾。火主要為患者情志不調(diào)，為七情所傷，肝臟失于疏泄，氣機被阻滯，氣機郁滯過久而化火，肝與膽互為表里，肝膽火邪皆熾盛。風(fēng)為火邪日久則生風(fēng)，痰邪郁久而化熱生風(fēng)。飲是指脾陽受損，腎陽虛衰，飲邪沒有陽氣運化，導(dǎo)致飲邪停滯目晶。目竅的清靈需要依靠氣血陰液的濡養(yǎng)，如果脾胃功能障礙，水谷精微不運，氣血無源可化，或者年老體虛，久病多病導(dǎo)致肝腎虧虛，精血虧虛，此為虛。痰，火，風(fēng)，飲上逆，擾亂目竅，或者脾胃氣血，肝腎精血虧虛，飛蚊乘虛而入。還有部分患者是由于濕熱蘊結(jié)在中焦，精微無法上養(yǎng)目竅。

二、飛蚊癥的治療

中醫(yī)中藥，針灸療法，拔罐等對于飛蚊癥的治療效果十分顯著。

（1）蒼龜探穴針刺法，主穴取風(fēng)池，然后選擇眼部周圍的穴位促進眼部周圍血液循環(huán)，同時還可根據(jù)疾病發(fā)病的病機選擇相應(yīng)的穴位，比如瀉肝火的太沖，滋腎陰的涌泉。

（2）全息共振經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)穴位治療，取穴眼明1號”，處于第二、三掌骨之間，高度是與合谷平齊的。“眼明2號”，取穴位置在于前臂掌面，在腕橫紋上5寸，曲澤和大陵之間;醒神開竅針刺法取主穴上星、印堂、百會配以雙側(cè)的攢竹、睛明等頭部穴位。蒼龍擺尾針刺法取穴患側(cè)的風(fēng)池、雙側(cè)的太沖，配以四白、睡子修、睛明等眼部周圍穴位。

（3）中藥治療包括五子衙宗丸，和血明目片等，益肝腎明目效果顯著。其中和血明目片涼血止血，滋陰逐淤，養(yǎng)肝明目，可用于眼底出血所導(dǎo)致的玻璃體混濁。通常和血明目片與氨碘肽眼液配合使用效果更佳?；陲w蚊癥的發(fā)生與肝腎密不可分，臨床上有很多入肝腎經(jīng)的藥物可以選擇，如柴胡，杜仲，枸杞，石決明，菊花，牡蠣，龍骨，肉蓯蓉等等，可以根據(jù)清瀉肝火，疏肝行氣，滋補肝腎等不同需求因證制宜的使用。

三、飛蚊癥的預(yù)防

中醫(yī)常論肝藏血，開竅于目，腎藏精，精血濡養(yǎng)目竅，肝腎功能正常，則目有所養(yǎng)，可大大降低飛蚊癥的發(fā)生率。

（1）柔肝：調(diào)整情志：情志抑郁易肝氣郁滯，氣機不暢，氣滯血瘀，氣郁化火而上炎。暴躁易怒則肝火亢盛，火邪上擾清竅，目晶不明。保持平和的情緒才能夠使肝氣條達，疏瀉正常。

切勿熬夜：肝藏血，臥則血歸于肝，如果熬夜，則會損及肝血，同時影響肝臟的排毒功能。

順應(yīng)四時：春季應(yīng)著重養(yǎng)肝，《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.四季調(diào)神大論篇》中提出“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。生而勿殺，予而不奪，賞而勿罰。此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！?/p>

（2）養(yǎng)腎：節(jié)制房事：腎主封藏，主生殖，房事過度，不知節(jié)制，也會導(dǎo)致腎主封藏失職，腎精虧虛，精血虧虛無以濡養(yǎng)目睛。

順應(yīng)四時：《素問·四氣調(diào)神大論》中說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地拆，無擾乎陽。”冬季應(yīng)當早睡晚起，避免感受冬季寒邪，注意保暖，防止陽氣外散。

吞津養(yǎng)腎：唾液中較稠厚的為唾，為腎所主，吞咽唾液可以減少津液的流失，從而養(yǎng)護腎臟。

四、心理健康

飛蚊癥患者的心理狀況也不容小覷。在臨床中很多的飛蚊癥往往持續(xù)存在，沒有器質(zhì)性的病變，即生理性的飛蚊癥，雖然一般不需要特殊的治療，也不影響視力，且不會出現(xiàn)失明的現(xiàn)象，但是由于飛蚊癥的主要表現(xiàn)是視物時眼前持續(xù)有黑點或者絲狀物隨著眼球的運動而漂浮不定，且眼部常感疲勞干澀疼痛，總想通過睡眠來改善眼部疲勞，這些癥狀往往會極大地影響患者的生活，工作的質(zhì)量，尤其是知識分子和文化工作者。同時大部分飛蚊癥患者還存在一種對于失明的恐懼，于是飛蚊癥患者往往會出現(xiàn)消極，焦慮甚至憂郁等不健康的心理狀況。所以飛蚊癥患者的家屬好友應(yīng)當對其進行正確的引導(dǎo)，使其保持樂觀積極的心理狀態(tài)，保證他們的心理衛(wèi)生健康，共同面對疾病所帶來的困擾。同時，患者本身也應(yīng)該應(yīng)該習(xí)慣“蚊子”的存在，甚至忘掉它們的存在，而不是時時刻刻將注意力放在自己的眼睛上?；颊邞?yīng)當明白生理性的飛蚊癥大多沒有失明的風(fēng)險，不必太過擔憂。

五、小結(jié)

本文基于現(xiàn)代生活方式的改變所導(dǎo)致的飛蚊癥發(fā)病率的增高，而人們對其認識有限為出發(fā)點，從中醫(yī)這個方面探討了對于飛蚊癥的認識，治療以及預(yù)防，同時闡述了飛蚊癥患者的心理狀況，能夠給大眾在飛蚊癥方面提供較好的認識。

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作者簡介：江靜（1998-），女，安徽池州人，安徽中醫(yī)藥大學(xué)本科生，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)。